Lampiran 1

KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS CARINGIN
NOMOR:440/25/SK.C9/III/2018
TENTANG: PENETAPAN INDIKATOR
MUTU LAYANAN KLINIS

INDIKATOR
NO
JENIS UNIT TARGET
.
KRITERIA INDIKATOR

1. Unit Input Jam buka pendaftaran 100%

Pendaftaran 07.30 s/d 11.00
dan Rekam
Medis Pemberi pelayanan rekam medis 100 %
sesuai PMK 55 / 2013

Proses Identifikasi pasien pasien 100%

dilakukan dengan benar
Penyampaian hak dan kewajiban 80 %
pasien kepada pasien baru

Waktu tunggu pendaftaran ≥ 20 80 %

menit

Waktu dilayani pendaftaran ≤ 5 100%

menit

Waktu penyediaan rekam medis 100 %

rawat jalan < 10 menit

Kelengkapan pengisian rekam 100%

medis 24 jam setelah pelayanan

Output Kepuasan Pelanggan ≥80%

2 Unit Poli Input Ketersediaan dokter dan perawat 100%
Umum sesuai PMK No. 75 / 2014

Ketersediaan fasilitas sesuai

100%
dengan PMK no 75 / 2014
Proses Melakukan prosedur kajian awal 100%
klinis sesuai SOP

Keputusan layanan klinis sesuai 100%

dengan ketersediaan sarana dan
peralatan
 Rencana layanan medis dan 100%
rencana layanan terpadu sesuai
SOP
100 %
Memilki prosedur rujukan dan
fasilitas rujukan
100%
Melakukan pendidikan dan
konseling kepada pasien dan
keluarga

Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 100%

menit
Output Kepuasan pelanggan ≥80 %
3. Unit Gigi Input Pemberi pelayanan adalah dokter 100%
gigi sesuai Permenkes No. 75 /
2014
Proses Rasio Penumpatan dan 100%
pencabutan ≥ 1
Waktu tunggu pelayanan ≤ 60 100%
menit
Output Jumlah kunjungan pasien 4% x 80%
45.327
Kepuasan pelanggan ≥80%
4 Unit KIA dan Input Pemberi pelayanan bidan, minimal 100%
KB D3
Proses 1. Melakukan ANC terpadu 100%

100%
2. Konseling peserta KB oleh Bidan
terlatih

3. Pelayanan KIA dan KB sesuai 100%

SOP
Output Kepuasan pelanggan ≥80%
5. Unit MTBS Input Pemberi pelayanan adalah 100%
perawat atau bidan sesuai PMK 25
/2014
Proses Pengisian status MTBS bayi 100%
lengkap
Output Kepuasan pelanggan ≥80%
6 Unit Input Jadwal layanan konseling 100%
Konseling
Proses Wawancara dan pengalian ≥80%
masalah
Output Kepuasan Pelanggan ≥80%
7 Unit Input 1. Penanggung jawab 100%
Laboratoriu Laboratorium sesuai dengan
m Permenkes No. 75/2104.
2. Fasilitas dan peralatan 100%
Laboratorium sesuai
denganPermenkes No.75/2014
Proses 1. Waktu tunggu hasil pelayanan 80%
Laboratorium < 60Menit.

2. Pamakaian APD, baju Lab dan 100%

Masker sesuai standar.

3. Tidak adanya kesalahan dalam 100%

pemberian hasil Lab
Output Kepuasan Pelanggan ≥80%
8 Unit Input 1. Pemberian pelayanan Farmasi 100%
Farmasi sesuai dengan Permenkes No.
75/2104.
100%
2. Fasilitas dan peralatan Farmasi
sesuai denganPermenkes
No.75/2014
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat 100%
racikan Farmasi < 60 Menit.

2. Waktu tunggu pelayanan obat 100%

jadi < 30 menit.

3. Penulisan resep sesuai 100 %

formularium
Output Kepuasan pelangan ≥80%
9 Unit Ruang Input Pemberian pelayanan kegawat 100%
tindakan daruratan yang bersertifikat
ATLS /BTLS /ACLS /PDGD
/CTLS
Proses Waktu tanggap pelayanan tenaga 100%
medis di unit tindakan < 5 menit
terlayani setelah pasien datang.
100%
Ketepatan Triase
Output Kepuasan pelanggan ≥80%
10. Unit Input Pemberi pelayanan bidan, minimal 100%
Persalinan D3 yang telah mengikuti asuhan
 24 jam persalinan normal
Proses Penangganan persalinan sesuai 100%
SOP
Tidak terjadinya kematian ibu dan 100 %
bayi karena persalinan

Output Kepuasan Pelanggan 80%

11. Pengelolaan Input Adanya penaggung jawab 100%
Limbah pengelolaan Limbah Puskesmas.

Ketersediaan fasiltas dan

100%
pengelolaan limbah padat sesuai
peraturan per undangan
Proses Pengelolaan limbah dan bahan 100%
berbahaya sesuai peraturan per
undangan
Output Tidak ada pencemaran lingkungan 100 %
akibat limbah

a. BOD < 30 mg/L

b. COD < 80 mg/L
c. TSS < 30 mg/L
d. Ph 6-9
12 Pencegahan Input Tersedianya ruang sterilisasi 100%
dan sesuai dengan PMK 37 tahun 2012
pengelolaan
Ketersedia an APD di setiap unit
infeksi
pelayanan klinis
Proses Kepatuhan petugas menggunakan 100%
APD saat bertugas
Output Keselamatan pasien dan petugas 100%

SASARAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

SASARAN KESELAMATAN
NO INDIKATOR TARGET
PASIEN
1. Mengidentifikasi Pasien Ketepatan identifikasi 100%
Dengan Benar pasien
2. Meningkatkan Komunikasi Terlaksananya 100%
Yang Efektif komunikasi efektif dalam
pelayanan informasi yang
 diperlukan pasien
3. Meningkatkan Keamanan Ketepatan pemberian obat 100%
Obat-obatan Yang Harus kepada pasien
Diwaspadai
4. Memastikan Lokasi Tingkat kepatuhan 100%
Pembedahan Yang Benar, terhadap penerapan SOP
Prosedur Yang
Benar,Pembedahan Pada
PasienYang Benar
5. Mengurangi Risiko Infeksi Tingkat Kepatuhan 100%
Akibat Perawatan Kesehatan terhadap penggunaan APD
6. Mengurangi Risiko Cedera Tidak terjadinya pasien 100%
Pasien Akibat Terjatuh jatuh selama berada di
puskesmas