PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

PUSKESMAS CUBADAK
Jl. Panti-Simpang Empat simpang kalam kecamatan Dua Koto

PELAKSANAAN INFORM CONSENT SEBELUM PENCABUTAN GIGI DEWASA

1. Judul indikator : Pelaksanaan inform consent sebelum pencabutan

gigi dewasa
2. Definisi Operasional : Sebagai buktipersetujuan pasien terhadap tindakan
pencabutan gigi yang akan dilakukan kepadanya,
setelah dijelaskan kepada pasien tersebut
mengenai resiko/efek samping dan resiko jika
tidak dilakukan tindakan, untuk menghindari
tuntutan dikemudian hari
3. Tujuan : Untuk mengukur pelaksanaan inform consent
sebelum tindakan pencabutan gigi dewasa di poli
gigi
4. Dimensi Mutu : Efektivitas, keamanan dan Mutu Pelayanan
5. Alasan Pemilihan : Mengetahui jenis pengobatan yang dilakukan,
Indikator manfaatnya hingga resiko yang akan terjadi
6. Formula Pengukuran :
i. Numerator : Jumlah inform consent pada hari itu
ii. Denominator : Jumlah tindakan pencabutan gigi dewasa pada hari
itu
7. Metodologi Pengumpulan : Survey harian
Data
8. Cakupan Data : Metode : Ketersediaan / Convinience
Besar sampel :
≥ 640 = 128 sampel
320 – 639 = 20% dari total populasi
64 – 319 = 64 Sampel
< 64 = 100 % populasi
9. Frekuensi Pengumpulan : Bulanan
Data
10. Frekuensi Analisis Data : Triwulan
11. Metodologi Analisis data : Run chart , Control chart
12. Sumber Data : Rekam medis
13. Penanggung jawab : Kepala ruangan
pengumpul data
14. Publikasi data : Internal melalui laporan puskesmas dan eksternal
15. Standar : 100 %
 PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
PUSKESMAS CUBADAK
Jl. Raya Panti - Simpang Empat

INDIKATOR MUTU POLI KIA

PUSKESMAS CUBADAK TAHUN 2023

N INDIKATOR MUTU KETERANGAN TARGET

O

1. Pemeriksaan ibu hamil sesuai standar 10T - Indikator Mutu Unit 100%
2. Penanganan Komplikasi Kebidanan - Indikator Mutu Pelayanan 100 %
Klinis

4. Tidak terjadinya kesalahan prosedur - Indikator Sasaran dan 100 %

tindakan medis dan keperawatan Keselamatan Pasien 100 %

5. Kepuasan pengguna layanan - Indikator Mutu Unit ≥80 %