PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT

Nomor : /DT/Pusk-Sil/ /2017

DAFTAR Nomor Revisi :-
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :1/1
UPTDK PUSKESMAS Anita Ulfa, Amd.Keb
SILAPING NIP. 19720404 199302 2 001

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
Apakah penyediaan obat di UPTDK Puskesmas
1
Silaping dilakukan oleh petugas Farmasi?
Apakah penyediaan obat di diruang obat dan di
2
unit-unit pelayanan sesuai kebutuhan?
Apakah penyediaan obat di UPTDK Puskesmas
3 Silaping Tertib administrasi dalam penyediaan
obat ?
apakah Penggunaan obat dilakukuan sesuai
4 pengeluaran obat atas resep serta kebutuhan di
unit pelayanan?
Jumlah
Compliance rate (CR) (%)

Silaping, ..................................
Pelaksana / Auditor,

( ............................................ )