DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU PUTIH
BUKTI ANALISIS PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
Waktu pelayanan ANC≤30 Menit 206 116 90 81,6% 85% Kurang efektifnya tenaga Penempatan tenaga yang efektif
yang ada di ruangan
4 Pelayanan Farmasi
b.Tidak terjadi kesalahan prosedur 348 275 82 79% 85% Petugas terburu-buru Petugas setiap melakukan
tindakan medis melakukan tindakan , tindakan harus sesuai SOP,
petugas UGD kurang pengusulan penambahan
petugas khusu UGD
c.Kelengkapan informed consent 348 254 96 72,9% 85% Petugas lupa melakukan Setiap pagi petugas briefing
sebelum melaksanakan prosedur informed consent untuk membicarakan bahwa
tindakan medis sebelum tindakan medis wajib
dilengkapi informed consent
a.Terlaksanannya MTBS/SDIDTK 268 210 58 78,3% 85% Belum semua balita yang di Semua balita harus di
dalam waktu±15 menit MTBS/SDIDTK karena MTBS/SDIDTK
pasien yang rewel dan
kooperatif
9 Laboratorium
a.Tidak adanya kesalahan pada saat 1169 998 171 75% 85% Petugas gagal dalam Petugas harus meningkatkan
pengambilan darah pengambilan darah karena keterampilannya dalam
pasien gemuk pecahnya pengambilan darah
pembuluh darah pada
pasien anak meronta-ronta
b.Tidak adanya kesalahan dalam 1169 998 171 75% 85% - Dipertahankan
pemberian hasil
10 Ruang PTM/Usila
Waktu tunggu rawat jalan usila≤30 372 240 132 75% 85% Tidak adanya skala prioritas Nomor antian dibedakan antara
menit pasien pasien lansia dan pasien yang
lain
Pemberi layanan adalah dokter 372 372 372 100% 100% - Dipertahankan
12 Ruang Persalinan
Pertolongan persalinan sesuai APN 10 6 4 63% 85% Belum ada APD yang Menyediakan kelengkapan alat-
lengkap seperti sepatu alat APD, mengusulkan
boat,kacamata, tempat pembuatan wastafel untuk cuci
sampah basah, kering, tangan mengalir
tempat kain kotor, ember
dtt, klorin, tempat cuci
tangan mengalir tidak ada
13 Ruang Lactasi/Gizi
Pendistribusian makanan sesuai standar 54 41 13 75,9% 85% Pendistribusian belum Meningkatkan bimbingan cara
diet yang di berikan mengunakan sesuai standar karena mendistribukan makanan sesuai
sentralisasi kurangnya bimbingan dari standar kepada juru masak
ahli gizi
Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS BATU PUTIH
HASIL PENGGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN SECARA PERIODIK
Ketetapan waktu jam buka pelayanan 71 60 11 84% 85% Jam buka pelayannan Buka jam pelayanan sesuai
sudah tepat waktu yang aturan yang ditetapkan, petugas
ditentukan, petugas sudah komitmen buka jam pelayanan
mulai tidak terlambat tepat waktu yang ditentukan
4 Pelayanan Farmasi
1.Waktu tunggu pelayanan
a.non racikan≤10 menit 4323 3725 648 85% 85% - Dipertahankan
b.racikan ≤20 menit 668 568 100 85% 85% - Dipertahankan
c.Tidak adanya kejadian kesalahan 0 0 0 0 0% - Dipertahankan
pemberi obat
5 UGD
a.Pelaksanaan Triase IGD 458 380 78 82,9% 85% Petugas trburu-buru Petugas harus melakukan
melakukan tindakan, tindakan sesuai SOP, petugas
petugas tidak teliti harus memahami dan teliti triase
melakukan tindakan
b.Tidak terjadi kesalahan prosedur tndakan medis 458 380 78 82,9% 85% Petugas terburu-buru Petugas setiap melakukan
melakukan tindakan, tindakan harus sesuai SOP,
petugas UGD kurang pengusulan penambahan
tenaga khusus UGD
c.Kelengkapan informant consent 458 380 78 82,9% 85% Petugas lupa melakukan Koordinator UGD setiap pagi
sebelum melaksanakan prosedur tindak medis informed consent briefing dulu yang akan
dibicarakan bahwa sebelum
tindakan medis wajib dilengkapi
informed consent
b.Kejadian infeksi nosocomial 65 3 66 4,6% 9% Alat yang tidak steril, Setiap hari alat disterilkan,
petugas tidak memakai petugas wajib memakai APD
APD
10 Ruang PTM/Usila
Waktu tunggu rawat jalan usila≤30 546 450 96 82,4% 85% Tidak ada skala prioritas Nomor antian sudah dibedakan
menit pasien antara pasien lansia dengan
pasien yang lain
11 Ruang TB
Yang di temukan pada pasien BTA Positif Penemuan masih rendah Meningkatkan penjaringan
pengobatan OAT sampai sembuh 143 16 127 11,1% 85% suspek TB dengan penyuluhan
dan kontak rumah
12 Ruang Persalinan
Pertolongan persalinan sesuai APN 6 5 1 83,3% 85% APD sudah ada, tempat Menyediakan kelengkapan alat-
cuci tangan mengalir tidak alat APD, mengusulkan
ada pembuatan wastafel cuci tangan
air mengalir
13 Ruang Lactasi/Gizi
Pendistribusian makanan sesuai standar diet yang 65 57 8 87% 85% Pendistribusian sudah Meningkatkan bimbingan cara
di berikan mengunakan sentralisasi standar diet karena sudah mendistribukan makanan sesuai
melakukan bimbingan standar kepada juru masak
dengan ahli gizi
Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS BATU PUTIH