INDIKATOR MUTU UKP

No. Jenis Pelayanan dan Indikator Kinerja Target

A  
PELAYANAN DALAM GEDUNG  
I Pelayanan Loket  
  1 Waktu tunggu pelayanan pendaftaran ≤ 5 menit
    2 Visite Rate (% jumlah penduduk) 15%
    3 Pelayanan kasir ≤ 10 menit
II Pengobatan Umum  
    1 Dokter pemberi pelayanan di poli umum 80%
    2 Jam buka pelayanan pengobatan umum sesuai ketentuan : 100 %
1. Senin-Kamis: jam 07.30-14.00
2. Jumat : jam 07.30-11.00
3. Sabtu : jam 07.30-13.00
    3 Waktu tunggu pelayanan pengobatan umum ≤ 30 menit
III Pengobatan Gigi  
    1 Dokter pemberi pengobatan gigi dan mulut 80%
    2 Jam buka pelayanan pengobatan gigi sesuai ketentuan : 100 %
1. Senin-Kamis: jam 07.30-14.00
2. Jumat : jam 07.30-11.00
3. Sabtu : jam 07.30-13.00
    3 Waktu tunggu pelayanan pengobatan Gigi ≤ 60 menit
  IV Gawat Darurat  
  1 Kemampuan menangani life saving 100 %
  2 Pasien yang tertangani di UGD 80%
  3 Waktu tanggap pelayanan di Gawat Darurat (Respon Time) ≤ 5 menit
  4 Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam
  5 Kepuasan pelanggan ≥ 70 %
  6 Kematian pasien ≤ 24 jam ≤ 2 ‰
V Pelayanan KIA/KB  
    1 Pemberi Pelayanan Ibu dan Anak minimal berpendidikan D3 100%
kebidanan
    2 Jam buka pelayanan KIA sesuai ketentuan : 100 %
1. Senin-Kamis: jam 07.30-14.00
2. Jumat : jam 07.30-11.00
3. Sabtu : jam 07.30-13.00

    3 Waktu tunggu pelayanan KIA ≤ 45 menit

VI Pelayanan Imunisasi  
    1 Pemberi Pelayanan Imunisasi minimal tenaga keperawatan 100%
(Perawat atau Bidan) berpendidikan D3 kebidanan dan
bersertifikasi Imunisasi
    2 Jam buka pelayanan Imunisasi sesuai ketentuan : bersamaan 100 %
dengan jadwal Posyandu
  VII Rawat Inap  
  1. Pemberi pelayanan di rawat inap: 100%
Dokter umum dan Perawat atau Bidan minimal pendidikan D3
  2. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 100 %
  3. Ketersediaan pelayanan rawat inap : 100%
- Ada ruang perawatan umum
  4. Jam visite Dokter Umum: 100%
- 08.00-12.00 setiap hari kerja
  5 BOR 70%
  6 ALOS 5
  7 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5 %
  8 Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat 100 %
kecacatan/kematian
  9 Kematian pasien > 48 Jam ≤ 0,24 %
  10 Kejadian pulang paksa ≤5%
  11 Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
       
  IX Laboratorium  
  1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤ 140 menit
- untuk kimia darah dan darah rutin
  2. Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan 100 %
laboratorium
  3 Angka kesalahan pembacaan slide (error rate) ≤ 5%
  4 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100 %
pemeriksaan laboratorium
  5 Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
       
  X Kefarmasian  
  1. Waktu pelaksanaan pelayanan:
a. obat jadi ≤ 10 menit
  b. obat racikan ≤ 15 menit
  2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100 %
  3. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
  4. Penulisan resep sesuai formularium 100 %
  5. Ketersediaan obat sesuai dengan diagnosa penyakit sesuai 100%
kewenangan Puskesmas
       
  XI Pelayanan Gizi  
  1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien ≥ 90 %
  2. Ketersediaan konseling gizi bagi pasien oleh tenaga gizi 100%
  3.   Kesesuaian pemberian diet 100 %
       
  XII Aspek Rekam Medis  
  1. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai 100 %
pelayanan
  2. Kelengkapan Informed Consent setelah mendapatkan informasi 100 %
yang jelas
  3. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan ≤ 5 menit

  4. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap ≤ 5 menit

       
  XIII Pengelolaan Limbah  
  1 Pengelolaan limbah padat infeksius dan non infeksius sesuai 100 %
dengan aturan yang berlaku
       
  XIV Ambulans  
  1. Waktu pelayanan ambulans 24 jam
  2. Kecepatan memberikan pelayanan ambulans ≤ 30 menit
       
  XV Pelayanan Laundry  
  1. Tidak adanya kejadian linen yang hilang 80%
  2. Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap 100 %
       
  XVI Pencegahan Pengendalian Infeksi  
  1. Tersedia Alat Pelindung Diri (APD) di setiap Instalasi 100%
       
  XVII Pemeliharaan Sarana  
  1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat ≥ 80 %
  2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100 %
  3. Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam 100 %
pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan
kalibrasi

       
         
         
         
         
  NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET
  1 Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100%
  2 komunikasi yang efektif 100%
  3 Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat kepada pasien 100%
  4 tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan 100%
keperawatan
  5 pengurangan terjadinya resiko infeksi di UPTD puskesmas sragi I 100%

  6 tidak terjadinya pasien jatuh 100%