Tabel indikator mutu / kinerja pelayanan klinis 2016

No Jenis Indikator standar

Pelayanan
1 Pelayanan Kemampuan menangani life saving 100 %
gawat anak dan dewasa
darurat

Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam

Pemberi pelayanan kegawatdaruatan 100 %
yang bersertifikat
(ATLS/BLS/ACLS/PPGD) yang masih
berlaku
Ketersediaan tim penanggulangan 1 tim
bencana
Waktu tanggap pelayanan Dokter di < 5 menit terlayani
gawat darurat setelah pasien
datang

Kepuasan pelanggan > 70 %

Kematian pasien < 24 jam < 2/1000 (pindah ke
pelayanan rawat inap
setelah 8 jam )
2 Pelayanan Dokter pemberi pelayanan di poliklinik 100 % Dokter umum
Rawat
Jalan
Ketersediaan pelayanan Poli BP umum,poli
KIA/KB,poli Gizi,poli
Gigi,Klinik sanitasi

Jam buka pelayanan Senin-Kamis : 07.00

– 14 00 wib
Jumat : 07.00-11.00
wib
Sabtu : 07.00-12.30
wib
Waktu tunggu di rawat jalan < 60 menit

1
 Kepuasan pelanggan ≥ 90 %

3 Pelayanan Pemberi pelayanan di rawat inap Dokter umum ,

Rawat perawat
Inap Dokter penanggung jawab pasien rawat 100 %
inap

Ketersediaan pelayanan rawat inap Umum,kebidanan

Jam visite dokter umum 08.00 s/d 14.00 wib

setiap hari

Kejadian infeksi nosokomial < 1,5 %

Tidak adanya kejadian pasien jatuh yg 100 %

berakibat kecacatan/kematian
Kematian pasien > 48 jam < 0,24 %
Kejadian pulang paksa <5%
Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
4 Bedah Komplikasi anestesi karena overdosisi, <6%
sentral reaksi anestesi dan salah penempatan
anestesi endotracheal tube
5 Persalinan Kejadian kematian ibu karena -Perdarahan < 1 %
,perina- persalinan -Pre eklamsia kurang
tologi dari 30 %
-Sepsis kurang dari
0,2 %
Pemberi pelayanan persa;linan normal Dokter terlatih dan
bidan

Kemampuan penanganan BBLR 1500 100 %

gr – 2500 gr

Presentasi peserta KB mantap yang 100 %

mendapat konseling KB mantap bidan
terlatih
Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

7 Pelayanan Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit

Farmasi
Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 60 menit
Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian obat
Penulisan resep sesuai formularium 100 %
Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

8 Pelayanan Ketepatan waktu pemberian makanan ≥ 90 %

2
 gizi kepada pasien

Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %

pemberian diit
Sisa makanan yang tidak dimakan oleh ≤ 20 %
pasien
Kepuasan pelanggan ≥ 75 %

9 Pelayanan Pelayanan GAKIN terhadap pasien 100 % terlayani

pasien GAKIN yang dating ke puskesmas pada
keluarga setiap unit pelayanan
miskin
10 Pelayanan Kelengkapan pengisian rekam medik 24 100 %
rekam jam setelah selesai pelayanan
medik
Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 10 menit
medis rawat jalan
Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 15 menit
medik pelayanan rawat inap
Kelengkapan Informed Concent setelah 100 %
mendapatkan informasi yang jelas
Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
11 Pengelola Pengelolaan limbah padat infeksius 100 %
an Limbah sesuai dengan aturan
12 Pencegaha Ada anggota Tim PPI yang terlatih 50 %
n dan Tersedia APD di setiap poli/ unit 50 %
Pengendal pelayanan
ian infeksi