1.

Penilaian dan peningkatan kinerja baik UKM maupun UKPP

Tabel 2.1. Indikator Mutu Upaya Pelayanan Klinis

Jenis Indikator
No Standar
Pelayanan Jenis Uraian
1 Pelayanan Input Pemberi pelayanan pasien gawat-darurat
Pasien Gawat adalah dokter dan perawat yang memiliki
Darurat / sertifikat pelatihan
100 %
Tindakan (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang masih
berlaku atau telah mengikuti penyegaran
materi.
Proses Waktu tanggap petugas terhadap pelayanan
≤ 5 menit
pasien gawat darurat (triase kuning &merah)
Kepatuhan hand hygiene 100 %
Kelengkapan Informed concent setelah
100 %
mendapatkan informasi yang jelas
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%
2 Pelayanan Input Pemberi Pelayanan di Pemeriksaan Umum 100 % Dokter
Rawat Jalan 100 %
Pemberi Pelayanan di Pemeriksaan Gigi Dokter Gigi
100 %
Pemberi pelayanan di KIA Bidan terlatih
100 %
Pemberi pelayanan di MTBS Bidan terlatih
100% Perawat
Pemberi pelayanan di Pemeriksaan Lansia terlatih
Proses Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan 08.00 s/d 14.00
Sabtu - 13.00
Kepatuhan hand hygiene 100 %
Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit
Output Peresepan obat sesuai formularium Nasional 100 %
Tidak adanya kejadian pasien jatuh 100 %
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 %
3 Pelayanan Input Jam buka pelayanan 24 jam 100%
Rawat Inap Pemberi pelayanan perawatan adalah perawat
100%
terlatih
Pemberi pelayanan gizi rawat inap adalah
100%
tenaga gizi terlatih
Waktu rawat pasien >5 harI <=5%
Process Kepatuhan hand hygiene 100%
Tidak ada kejadian kesalahan pemberian diit 100%
Output Tidak terjadi pasien jatuh yang berakibat cacat
100%
atau kematian
Kejadian infeksi nosokomial <=10%
Outcome Kepuasan pengguna layanan ≥ 90 %
4 PONED Input Ketersediaan tenaga Dokter dan Bidan untuk 100%
 Jenis Indikator
No Standar
Pelayanan Jenis Uraian
pertolongan persalinan normal
Process Jam buka pelayanan 24 jam 100%
Pertolongan persalinan seuai dengan APN 100%
Output Tidak terjadi kematian ibu karena persalinan di
100%
Puskesmas
Outcome Kepuasan pengguna layanan >80%
5 Pelayanan Input Pemberi Pelayanan Laboratorium lulusan
100%
Laboratorium minimal D-III Analis kesehatan
Sederhana Proses Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤ 120 m
Tidak adanya kejadian tertukar specimen 100 %
Kemampuan memeriksa HIV –AIDS sesuai
100%
standard
Kemampuan Mikroskopis TB Paru Tersedia :
100%
Tenaga, Peralatan, Reagen
Penggunaan APD 1005
Output Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
100 %
pemeriksaan laboratorium
Outcome Kepuasan pengguna layanan ≥80 %

6 Pelayanan Input Pemberi pelayanan farmasi adalah apoteker

farmasi lulusan Profesi Apoteker dan Asisten apoteker 100%
lulusan D-III Farmasi
Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi 100%
Ketersediaan formularium
100%
(updated paling lama 3 tahun)
Proses Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤30 menit
Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤60 menit
Kesesuaian penulisan resep sesuai
100 %
formularium
Pemberian label pada obat-obat Look-alike,
100 %
sound-alike, medication names dan high alert
Penandaan obat high alert 100 %
Output Tidak adanya kejadian salah pemberian obat 100 %
Tidak ada obat rusak selama penyimpanan ≥98%
Tidak ada kejadian pemberian obat kadaluarsa 100%
Outcome Kepuasan pelanggan ≥80 %
7 Pelayanan Input Pemberi pelayanan konseling
Tenaga terlatih
Konseling (Gizi, Sanitarian, Farmasi, Bidan, Perawat)
Ketersediaan pelayanan konsultasi/konseling Tersedia
Outcome Kepuasan pengguna layanan ≥80 %
8 Pelayanan Input Pemberi pelayanan rekam medis diberikan
Rekam Medis oleh minimal tenaga lulusan D-III Rekam 100%
Medis
Proses Waktu penyediaan dokumen rekam medis 100%
rawat jalan dan rawat inap <= 15 menit
 Jenis Indikator
No Standar
Pelayanan Jenis Uraian
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
100%
pasien
Output Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam
100 %
setelah selesai pelayanan
Kelengkapan Informed Concent setelah
100 %
mendapatkan informasi yang jelas
Tidak ada kejadian kesalahan pemberian
100%
rekam medis
Outcome kepuasan pengguna layanan ≥80 %
9 Pengelolaan Input Adanya penanggung jawab pengelola limbah
Ada
Limbah Puskesmas
Ketersediaan fasilitas dan peralatan Sesuai
pengelolaan limbah Puskesmas: padat, cair peraturan
perundangan
Proses Pengelolaan limbah cair Sesuai
peraturan
perundangan
Pengelolaan limbah padat Sesuai
peraturan
perundangan
Output Baku mutu limbah cair BOD < 30 mg/l
COD < 80 mg/l
TSS < 30 mg/l
PH 6-9
10 PPI Input Ketersediaan APD ≥60%
Proses Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100%
Kepatuhan hand hygiene 100%
Kepatuhan membuang limbah benda tajam ke
100%
dalam safety box
Kepatuhan membuang sampah sesuai
100%
jenisnya, medis dan non medis
Output Tidak ada kejadian petugas tertusuk jarum
100%
suntik
11 Pelayanan TB Input Pemberi pelayanan TB Tenaga Terlatih
Proses Penegakan Diagnosis TB melalui pemeriksaan 100%
mikroskopis
Pasien Rawat Jalan TB yang ditangani dengan 100%
strategi DOTS
Output Pencatatan dan Pelaporan TB di Puskesmas 100%

Tabel 2.2 Indikator Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat

 Indikator
No Standar
Jenis Uraian
1 Pelayanan Pengelola Promosi Kesehatan Ada
Promosi Cakupan Komunikasi Interpersonal dan konseling (KIP-
5%
Kesehatan K)
Cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam
100%
Gedung puskesmas
Cakupan institusi kesehatan ber-PHBS 100%
Cakupan pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan 65%
rumah tangga
Cakupan pemberdayaan masyarakat melalui 100%
penyuluhan kelompok oleh petugas di masyarakat
Cakupan pembinaan UKBM dilihat melaluli persentase 65%
Posyandu Purnama dan Mandiri
Cakupan pembinaan pemberdayaan masyarakat dilihat 60%
dari persentase desa siaga aktif
Cakupan pemberdayaan individu / keluarga melalui 50%
kunjungan rumah
2 Pelayanan Cakupan pengawasan rumah sehat 75%
Kesehatan Cakupan pengawasan sarana air bersih 80%
Lingkungan Cakupan pengawasan jamban 75%
Cakupan pengawasan SPAL 80%
Cakupan pengawasan tempat tempat umum (TTU) 75%
Cakupan pengawasan tempat pengolahan makanan
75%
(TPM)
Cakupan kegiatan klinik sanitasi 25%
3 Gizi Masyarakat Cakupan keluarga sadar gizi 100%
Cakupan balita ditimbang D/S 85%
Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi bayi (6-11 bl) 100%
Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi anak balita
100%
(12-59 bl)
Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi ibu nifas 100%
Cakupan distribusi tablet Fe 90 pada ibu hamil 100%
Cakupan distribusi MP-ASI baduta gakin 100%
Cakupan ASI ekslusif 42%
4 Pelayanan Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 100%
Kesehatan Ibu Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga
100%
dan Kesehatan Kesehatan
Anak Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 63%
Cakupan Pelayanan Nifas 84%
Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) 89%
Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) 80%
Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani 34%
Cakupan Kunjungan Bayi 80%
Cakupan Pelayanan Anak Balita 90%
Cakupan peserta KB aktif 100%
 Indikator
No Standar
Jenis Uraian
5 Pelayanan Pelayanan Imunisasi
Pencegahan dan Cakupan BCG 98%
Pengendalian Cakupan DPTHB 1 95%
Penyakit Cakupan DPTHB 3 95%
Cakupan Polio 4 95%
Cakupan Campak 95%
Cakupan BIAS DT 95%
Cakupan BIAS TD 95%
Cakupan BIAS Campak 95%
Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+ 90%
Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child 100%
Immunization (UCI)
Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini 90%
Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit 100%
Cakupan Pengendalian KLB 100%
Pelayanan TB
Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif 65%
Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif 100%
HIV
Cakupan skrining HIV 100%
Cakupan penderita yang ditangani 100%
ISPA
Cakupan Pneumonia balita yang ditangani 100%
a. DIARE
Cakupan penderita diare yang ditangani 100%
PTM
Pembentukan posbindu PTM 5 posb / bulan
SURVEILANS
Persentase ketepatan dan kelengkapan laporan W2 100%
SKDR / EWARS
Cakupan surveilans terpadu penyakit 100%
Cakupan pengendalian KLB 100%
Cakupan system kewaspadaan dini dan respon 100%
DBD
Cakupan penderita DBD yang ditangani 100%
 Indikator
No Standar
Jenis Uraian

15 PERKESMAS Kunjungan rumah 30%

Pembinaan kelompok 3x/bulan
16 UKS Jumlah siswa yang dilakukan penjaringan kesehatan ;
SD 100%
SMP 100%
SMA 50%
17 KESEHATAN Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut di sekolah (TK, 60%
GIGI DAN PAUD, SD)
MULUT
Pemeriksaan kesehatan di posyandu 60%
18 KESEHATAN Pelayanan lansia di posbindu 7 posb/bulan
LANSIA
19 KESEHATAN Pendampingan pasien gangguan jiwa 100%
JIWA
20 KESEHATAN Penyuluhan kesehatan reproduksi 1x /bulan
REMAJA DAN Konseling kesehatan remaja di sekolah 1x /bulan
REPRODUKSI
Pemeriksaan Khusus Calon Pengantin:
a. Konseling Catin 2x / bulan
b. Pemeriksaan umum dan lab 15%
21 KESEHATAN Skrining kelainan refraksi anak sekolah 80%
INDERA Skrining katarak 100%
Cakupan penemuan gangguan pendengaran SD/MI
100%
melalui kegiatan skrining

Tabel 2.3. Indikator Mutu Administrasi Dan Manajemen

Jenis Indikator Standar Capaian Ket
No
Pelayanan Jenis Uraian
1 Administrasi Input Kelengkapan pengisian jabatan sesuai
≥90 %
persyaratan jabatan
Adanya peraturan karyawan Ada
Adanya daftar urutan kepangkatan
Ada
karyawan
Proses Tindak lanjut penyelesaian hasil
100 %
pertemuan
Ketepatan waktu pengusulan kenaikan
100 %
pangkat
Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 100 %
Ketepatan waktu penyusunan laporan 100 %
keuangan
 Jenis Indikator Standar Capaian Ket
No
Pelayanan Jenis Uraian
Kehadiran pegawai mengikuti Apel pagi 80 %
Kehadiran pegawai tepat waktu > 80%
Output Kelengkapan pelaporan akuntabilitas
100 %
kinerja
Tidak ada kejadian pegawai tidak hadir
100 %
tanpa izin
Karyawan mendapat pelatihan minimal 20
≥60 %
jam/tahun
2 Pemeliharaan Input Adanya Penanggung Jawab sarana SK
Sarana pelayanan Kapus
Ketepatan waktu kalibrasi alat 100%
Proses Ketepatan waktu perawatan sarana/alat > 80%
dengan jadwal yang telah ditentukan
Output Alat ukur dan alat laboratorium yang 100%
dikalibrasi tepat waktu