PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUKAPAYUNG
Jl. Desa Mukapayung Kec.Cililin Kab.Bandung Barat
Email : mukapayungpuskesmas@gmail.co.id Telp. (022)6640367

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MUKAPAYUNG
NOMOR : 104/ KAPUS/III/2017
TENTANG
PENYUSUNAN INDICATOR PRILAKU PEMBERI PELAYAN KLINIS
PUSKESMAS MUKAPAYUNG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS MUKAPAYUNG

Menimbang : a. Bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan klinis yang bersaing, maka perlu
keterlibatan tenaga klinis dalam upaya peninglkatan mutu layanan klinis
secara berkesinambungan di Puskesmas Mukapayungl;
b. Bahwa untuk meningkatkan mutu layanan klinis,maka perlu dilakukan
penyusunan indicator klinisdan indicator prilaku pemberi layanan klinis di
Puskesmas Mukapayung;
Mengingat : 1. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang – Undang No 29 tahun 2004tentang praktek kedokteran;
3. Undang-undang no 32 tahun 2011 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan No 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
MEMUTUSKAN:
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MUKAPAYUNG TENTANG
Menetapkan : PENYUSUNAN INDICATOR KLINIS DAN INDICATOR PRILAKU
PEMBERI PELAYAN KLINIS

Kesatu : Menentukan indicator prilaku pemberi pelayanan klinis sebagaimana terlampir

dalam keputusan ini .
Kedua : Penyusunan indicator prilaku pemberi pelayanan klinis dilaksanakan dengan
melibatkan tenaga klinis
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapanya,maka akan diadakan pembetulan
sebagaiman mestinya.

Ditetapkan di : Mukapayung
Pada Tanggal : 24 Maret 2017
Kepala Puskesmas Mukapayung

Teti Rustini.
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
MUKAPAYUNG NOMOR 104/KAPUS/III/2017
TENTANG : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
MUKAPAYUNG TENTANG PENYUSUNAN INDICATOR
KLINIS DAN INDICATOR PRILAKU PEMBERI
PELAYAN KLINIS

INDICATOR PRILAKU KLINIS

NO JENIS PELAYANAN INDICATOR STANDAR
1 PENDAFTARAN & 1) Petugas datang tepat waktu 100 %
RM 2) Berpakaian Rapih
3) Antribut Pengenal Lengkap
4) Petugas bersikap ramah
5) Lengkap,Teliti dalam
pengisian karcis dan berkas
rekam
6) Jelas dalam memberikan
Informasi

2 BP UMUM - LANSIA 1) Menggunakan tanda Pengenal 100 %

3 BP GIGI 2) Petugas datang tepat waktu
3) Menyapa pasien dengan 5 S
4 KIA-KB 4) Menggunakan bahasa yang
5 FARMASI dimengerti
6 LABORATORIUM 5) Teliti dalam memeriksa pasien
6) Memberikan
7 IGD konseling/penjelasan kepada
8 MTBS pasien sesuai dengan
9 DOTS kebutuhan
7) Melakukan pencegahan
10 R.KONSELING infeksi cuci tangan sebelum
dan sesudah tindakan
8) Kepatuhan memberikan tanda
tangan dan nama pemeriksa

INDICATOR PRILAKU KLINIS

NO JENIS PELAYANAN INDICATOR STANDAR
1 PENDAFTARAN & 7) Petugas datang tepat waktu 100 %
RM 8) Berpakaian Rapih
9) Antribut Pengenal Lengkap
 10) Petugas bersikap ramah
11) Lengkap,Teliti dalam
pengisian karcis dan berkas
rekam
12) Jelas dalam memberikan
Informasi

2 BP UMUM - LANSIA 9) Menggunakan tanda Pengenal 100 %

3 BP GIGI 10) Petugas datang tepat waktu
11) Menyapa pasien dengan 5 S
4 KIA-KB 12) Menggunakan bahasa yang
5 FARMASI dimengerti
6 LABORATORIUM 13) Teliti dalam memeriksa pasien
14) Memberikan
7 IGD konseling/penjelasan kepada
8 MTBS pasien sesuai dengan
9 DOTS kebutuhan
15) Melakukan pencegahan
10 R.KONSELING infeksi cuci tangan sebelum
dan sesudah tindakan
16) Kepatuhan memberikan tanda
tangan dan nama pemeriksa

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO SASARAN KESELAMATAN PASIEN

1 Tidak terjadianya kesalahan indentifikasi pasien

2 Terjadinya komunikasi yang efektif dalam layanan klinis

3 Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat

4 Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis

5 Pengurangan terjadinya risiko infeksi

6 Tidak terjadinya pasien jatuh