PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DAHLIA
Jl. Seroja No. 3 Telp. (0411) 878303 Makassar

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS DAHLIA
Nomor: 001/ / SK/ PKM.D/ /2022…………………………

TENTANG
PENETAPAN AREA PRIORITAS DAN PRIORITAS PELAYANAN PENINGKATAN
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

MENIMBANG : a. Bahwa Puskesmas Dahlia selalu berupaya untuk meningkatkan

kualitas pelayanan sesuai standar kesehatan dan harapan
masyarakat.
b. Bahwa Penetapan Area Prioritas dan jenis pelayanan yang
disediakan berdasarkan prioritas bertujuan untuk memberikan
pedoman kepada petugas dalam melaksanakan kegiatan di
Puskesmas Dahlia merupakan upaya perbaikan mutu melalui
program pelatihan tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien di puskesmas.
c. Bahwa program pelatihan tim PMKP sangat diperlukan
untuk menjadi acuan dalam meningkatkan pengetahuan staf
puskesmas baik staf medis, paramedis maupun non medis
yang pelakasanaannya di dalam atau di lingkungan
puskesmas yang dilaksanakan oleh Tim PMKP bekerja
sama dengan unit lain.
d. Bahwa sehubung dengan pertimbangan pada huruf a, b, dan
c diatas, dipandang perlu adanya Program Pelatihan untuk
Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien dengan
Keputusan Kepala Puskesmas.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 Tentang Praktek Kedokteran.
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan.
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
 Tentang Rumah Sakit.
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014
Tentang Keperawatan.
5. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
159b/Menkes/Per/II/1998 Tentang Rumah Sakit.
6. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 Tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit.
7. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit.
8. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
251/Menkes/Per/VII/2012 Tentang Program
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
9. Standar Akreditasi Rumah Sakit Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia dengan Komite Akreditasi Rumah Sakit
(KARS) 2011.
10. Pedoman Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit
Departemen Kesehatan RI 1994
11. Pedoman Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit
(Patient Safety) Kementrian Kesehatan RI Edisi III 2015.

12. Pedoman Pelapor Insiden Keselamatan Pasien (Patient

Safety Incident Report) Komite Keselamatan Pasien Rumah
Sakit 2015.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN

PERTAMA : Keputusan Direktur Puskesmas DahliaTentang Penetapan Are

Prioritas dan Prioritas Pelayanan di Puskesmas Dahlia
KEDUA : Kebijakan Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
 Puskesmas Dahlia sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.
KETIGA : Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan Program Pelatihan
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas Dahlia
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkannya dan apabila
di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Makassar,
Kepala Puskesmas Dahlia
Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas Dahlia
Nomor :
Tentang : PENETAPAN AREA PRIORITAS DAN PRIORITAS PELAYANAN PENINGKATAN

INDIKATOR MUTU PRIORITAS

A. INDIKATOR AREA KLINIS
NO STANDAR INDIKATOR
1 KLINIK 1 WAKTU TUNGGU HASIL LAB KURANG DARI 10 MENIT
2 KLINIK 2 PENULISAN NILAI KRITIS DI REKAM MEDIS
3 KLINIK 3 KEJADIAN ABSES PASCA PENCABUTAN GIGI
4 KLINIK 4 WAKTU TUNGGU PEMBERIAN OBAT KURANG DARI 5 MENIT

B. INDIKATOR AREA MANAJEMEN

NO STANDAR INDIKATOR
1 LOKET WAKTU TUNGGU ANTRIAN PENDAFTARAN KURANG 5 MENIT
2 APOTEK KETERSEDIAAN STOK OBAT ANASTESI LOKAL DI POLI GIGI
3 IMUNISASI KETERSEDIAAN VAKSIN COVID DI PUSKESMAS
4 PKM KETERSEDIAAN HAND HIGIENE DI RUANG TUNGGU PASIEN
5 OBAT KEPATUHAN PENGGUNAAN FORMULARIUM OBAT

C. INDIKATOR SKP
NO STANDAR INDIKATOR
1 1 KEPATUHAN PENGISIAN IDENTITAS PASIEN DI RM
2 2 VERBAL ORDER DOKTER DAN PERAWAT TERCATAT DI RM
3 3 % OBAT HIGH ALERT YG DITEMUKAN TANPA LABEL ALERT
4 4 PENANDAAN LOKASI PADA EXO GIGI DAN TINDAKAN UGD
5 5 ANGKA KEPATUHAN HAND HIGIENE
6 6 PELAKSANAAN ASESMENT PASIEN JATUH DI RAWAT INAP

D. INDIKATOR MUTU KEMENKES

NO STANDAR  INDIKATOR MUTU KEMENKES 
1 1 KEPATUHAN CUCI TANGAN PAKAI SABUN
2 2 KEPATUHAN APD
3 3 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
4 4 IBU HAMIL MENDAPATKAN PELYANAN ANC
5 5 TARGET TB TERCAPAI
6 6 KEPUASAN PASIEN