KLINIK SENTRA MEDIKA BALONGAN

Jl. Raya Balongan Blok Pangkalan Desa Balongan Kec. Balongan Kab. Indramayu
Indramayu-Jawa Barat
Email : kliniksentramedika.balongan26@gmail.com Telp. 087 820 111 115

PERATURAN DIREKTUR
KLINIK SENTRA MEDIKA BALONGAN
Nomor : 001/PERDIR/KSMBL/I/2023
TENTANG

KEBIJAKAN TATA KELOLA KLINIK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR,
Menimbang : a. bahwa dalam memberikan pelayanan mutu klinik kepada pasien maka
perluadanya Kebijakan Tata Kelola klinik ;
b. bahwa upaya menjaga mutu klinik dan keselamatan pasien,pelayanan
kesehatan di Klinik Sentra Medika Balongan harus sesuai dengan
standar pelayanan yang ditetapkan;
c. bahwa untuk kepentingan tersebut pada huruf A dan B di atas di
pandang perlu menetapkan Peraturan Direktur Klinik Sentra Medika
Balongan tentang Kebijakan Tata Kelola klinik.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 tahun
2014 tentang Klinik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 Tentang Keselamatan Pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun
2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR KLINIK SENTRA MEDIKA
BALONGAN TENTANG KEBIJAKAN TATA KELOLA KLINIK

BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Pengertian
Dalam Peraturan ini yang dimaksud dengan :
(1) Tata kelola klinik adalah suatu sistem yang menjamin organisasi pemberi pelayanan
kesehatan bertanggung jawab untuk terus menerus melakukan perbaikan mutu
pelayanannya dan menjamin memberikan pelayanan dengan standar yang tinggi
(2) Pelayanan Klinik Pratama adalah merupakan Klinik yang menyelenggarakan
pelayanan medik dasar baik umum maupun khusus.
(3) Kebijakan adalah tindakan yang mencakup aturan-aturan yang terdapat didalam suatu
kebijaksanaan atau kearifan dalam pemikiran/pertimbangan yang mendalam untuk
menjadi dasar (landasan) bagi perumusan kebijakan.

Pasal 2
Tujuan
(1) Tujuan Umum peraturan ini agar berbagai proses kerja rutin terlaksana dengan efisien,
efektif, konsisten / seragam dan aman. Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
melalui pemenuhan standar yang berlaku, sehingga melindungi sumber daya manusia
kesehatan, pasien dan masyarakat dari penyakit infeksi yang terkait pelayanan
kesehatan
(2) Tujuan Khusus
a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di klinik
b. Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat.
c. Menurunnya kejadian tidak diharapkan (KTD) di klinik
d. Untuk menjaga konsistensi kinerja atau kondisi tertentu serta keamanan petugas
dan lingkungan dalam melaksanakan suatu tugas atau pekerjaan tertentu
e. Sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan / pekerjaan tertentu
f. Untuk menghindari kegagalan / kesalahan, keraguan serta pemborosan dalam
proses pelaksanaan kegiatan / pekerjaan
 g. Merupakan parameter untuk menilai mutu pelayanan
h. Untuk lebih menjamin pengguna tenaga atau sumber daya secara efisien dan
efektif
i. Sebagai dokumen yang akan menjelaskan dan menilai pelaksanaan proses kerja
bila terjadi sesuatu kesalahan dan dugaan malpraktek dan kesalahan administratif
lainnya, sehingga sifatnya melindungi rumah sakit dan petugas
j. Sebagai dokumen yang akan digunakan untuk peralihan
k. Sebagai dokumen sejarah bila telah dibuat kebijakan pelayanan yang baru

BAB II
RUANG LINGKUP
Pasal 3
Ruang Lingkup
Ruang lingkup Tata Kelola Klinik yang meliputi :
(1) Pelayanan IGD
(2) Pelayanan Rawat Jalan
(3) Pelayanan Rawat Inap
(4) Pelayanan Laboratorium
(5) Tata kelola Manajemen fasilitas

BAB III
PENUTUP
Pasal 4
Penutup
Peraturan Direktur ini mulai berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan dan ditandatangani

Ditetapkan di : Indramayu
Pada tanggal : 06 Januari, 2023
Direktur Klinik Sentra Medika Balongan

dr.Minawati
Lampiran I
Peraturan Direktur Klinik Sentra Medika Balongan
Nomor : 001/PERDIR/KSMBL/I/2023
Tanggal : 06 Januari 2023

KEBIJAKAN TATA KELOLA KLINIK

KLINIK SENTRA MEDIKA BALONGAN

1. Kebijakan Khuhus
1) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan menetapkan visi, misi serta tujuan klinik
sesuai dengan peraturan klinik yang berlaku
2) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan menetapkan struktur organisasi sesuai
dengan peraturan yang berlaku
3) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan menetapkan urain tugas, tanggung jawab,
wewenang sesuai dengan peraturan yang berlaku
4) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan menetapkan perencanaan SDM sesuai
dengan kebutuhan pola ketenagaan
5) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan menetapkan susunan file kepegawaian
sesuai dengan peraturan yang berlaku
6) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan melakukan penilaian kinerja SDM secara
berkala sesuai dengan peraturan yang berlaku
7) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan melalukan pemrosesan dokumen perizinan
sesuai dengan peraturan yang berlaku
8) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan melakukan pengelolaan management
fasilitas klinik sesuai dengan peraturan yang berlaku
9) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan mememberikan keamanan dan
keselamatan terhadap petugas dan pengunjung klinik sesuai dengan prosedur yang
berlaku
10) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan menyediakan layanan ambulance sesuai
dengan peraturan yang bralkau
11) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan melakukan pengadaan CCTV diarea yang
dianggap berisiko sesuai dengan peraturan yang berlaku
12) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan melaksanakan pencegahan kebakaran
dengan pengadaan APAR serta pengelolaannya sesuai dengan peraturan yang
berlaku
 13) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan menyediaan TPS sebagai syarat
pengelolaan limbah sesuai dengan peraturan yang berlaku
14) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan menyediaan Genset sebagai upaya
pemenuhan utilitas sesuai dengan peraturan yang berlaku
15) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan menetapkan dan menyediaan jalur
evakuasi dan area titik kumpul sesuai dengan peratuan yang berlaku
16) Pimpinan Klinik Sentra Medika Balongan menetapkan pemeliharaan sarana dan
prasarana di klinik secara berkala sesuai dengan prosedur yang berlaku

2. Kebijakan Umum
1) Terdapat pengelolaan bahan berbaya dan beracun (B3) serta limbah B3 sesuai
peraturan yang berlaku
2) Pengelolaan limbah B3 dilakukan dengan pihak ke 3 sesuai dengan peraturan yang
berlaku
3) Terdapat pengelolaan sampah domestik serta pengelolaan air limbah sesuai perundang
– undangan
4) Penyedian alat pemadam kebakaran / APAR di area yang telah ditentukan sesuai
dengan prosedur yang berlaku
5) Terdapat pemeliharaan APAR dan petunjuk penggunaan APAR sesuai prosedur
6) Tersedia penandaan jalur dan jalur evakuasi yang jelas disetiap area sesuai dengan
prosedur yang berlaku
7) Pemeliharaan dan pengecekan Genset dilakukan secara berkala sesuai dengan prosedur
yang berlaku
8) Pemasangan CCTV di setiap sudut klinik diarea yang telah ditentukan sesuai dengan
peraturan yang berlaku
9) Pemeliharaan dan pengecetakan listrik dilakukan secara berkala sesuai dengan
prosedur yang berlaku
10) Pemeliharaan dan pengecetakan Air dilakukan secara berkala sesuai dengan prosedur
yang berlaku
11) Tersedia gas medik sesuai dengan prosedur yang berlaku
12) Terdapat daftar inventaris alat kesehatan yang terdaftar sesuai dengan peraturan yang
berlaku
13) Pengecekan uji fungsi dan kalibrasi dilakukan sesuai dengan peratuan yang berlaku
14) Larangan merokok sebagai upaya perlindungan yang efektif dari bahaya asap rokok,
memberikan ruang dan lingkungan yang bersih dan sehat sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku
15) Semua pihak yang berada di lingkungan meliputi seluruh karyawan, pengunjung dan
pasien klinik ikut berperan dalam mentaati peraturan yang dibuat untuk mencapai
kawasan tanpa rokok, dengan cara tidak merokok pada saat berada di area Klinik
16) Memasang adanya tanda - tanda kawasan tanpa rokok di sekitar klinik melalui tanda
larangan merokok, poster dan pengumuman
17) Klinik melakukan sosialisasi kawasan tanpa rokok.
18) Petugas keamanan atau karyawan wajib memberitahukan adanya larangan merokok di
area klinik apabila masih ditemukannya pengunjung di klinik yang merokok

Ditetapkan di : Indramayu
Pada tanggal : 06 Januari 2023
Direktur Klinik Sentra Medika Balongan

dr. Minawati