KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

TOP MEDIKA
JL. Soekarno Hatta No. 53. Kelurahan Trajeng, Kec. Panggungrejo Kota Pasuruan
Telp. (0343) 563-1725 Wa 081803071188 Email : sarijayasehat@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN TOP MEDIKA
NOMOR: 188.4/ 7.3 /SK.ADMEN/423.104.03/2023

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN TOP MEDIKA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN TOP MEDIKA,

Menimbang : a. bahwa penyelenggaraan pelayanan harus dapat menjamin mutu

dan keselamatan pasien, keluarga, masyarakat, dan lingkungan;
b. bahwa untuk membudayakan peningkatan mutu secara
berkesinambungan perlu disusun Program Mutu Klinis dan
keselamatan Pasien;
c. bahwa mutu klinis sebagai acuan bagi seluruh pegawai Klinik
dalam pelaksanaan peningkatan mutu, keselamatan pasien,
manajemen risiko serta pencegahan dan pengendalian infeksi;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, b dan c perlu ditetapkan Keputusan Direktur Klinik
Pratama Rawat Jalan top Medika tentang penanggung Jawab
mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009

tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah RI Nomor 47 Tahun 2016 tentang
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang
Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
 Kesehatan Primer
5. Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 2014 tentang klinik
6. Peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2018 tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang
standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2019 tentang
Penerapan Manajemen Risiko terintegrasi di lingkungan
Kementerian Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
tahun 2022 Tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
HK.01.07/MENKES/1983/2022 tentang Lembaga Penyelenggara
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
13. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/I/105/2023 Tentang Instrumen Survei Akreditasi Klinik
MEMUTUSKAN:

Menetapka : KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN TOP

n MEDIKA TENTANG PENANGGUNG JAWAB MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
KESATU : Menunjuk saudari dr. Sitaresmi D.P sebagai Penanggung Jawab
Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
KEDUA : Tim Peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
sebagaimana dalam diktum kesatu, bertugas untuk :
1. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan
 Pasien
2. Mensosialisasikan Indkator mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien kepada seluruh pegawai di Klinik Pratama
Rawat Jalan Top Medika
3. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan
klinis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu
yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh penanggung
jawab unit pelayanan dan tim survei
4. Mendokumentasikan hasil pengukuran
5. Melakukan analisi terhadap hasil pengukuran
6. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran
7. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan
perbaikan kepada Direktur Klinik Pratama Rawat Jalan Top
Medika
KETIGA : Tugas Pokok sebagaimana tercantum dalam lampiran ini
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat ini.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Pasuruan
Pada Tanggal : 01 Maret 2024

DIREKTUR KLINIK PARATAMA RAWAT JALAN

TOP MEDIKA

dr. TIRTA SARI KARLINA HALIM

LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT
 JALAN TOP MEDIKA TENTANG PENANGGUNG
JAWAB MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
NOMOR : 188.4/7.3/SK.ADMEN/423.104.03/2023
TANGGAL : 01 Maret 2024

URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MUTU KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN TOP MEDIKA

A. TUGAS POKOK
Membantu Pimpinan Klinik dalam mengatur, menumbuhkan dan
mengembangkan system manajemen mutu klinis dan keselamatan pasien dan
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di Klinik Pratama Rawat Jalan
Top Medika

B. FUNGSI
1. Koordinator penyusunan perencanaan manajemen mutu klinis dan
keselamatan pasien;
2. Koorditar implementasi dan pengendalian kelengkapan manajemen mutu
klinis dan keselamatan pasien;
3. Monitoring implementasi manajemen mutu klinis dan keselamatan pasien
4. Evaluasi manajemen mutu klinis dan keselamatan pasien.

C. URAIAN TUGAS
1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
berdasarkan hasil evaluasi kegiatan periode sebelumnya lalu sebagai
pedoman da petunjuk pelaksanaan kegiatan yang akan dilaksanakan serta
sumber pendanaan kegiatan
2. Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit terkait dalam rangka
penyalarasan kegiatan yang akan dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan
kegiatan.
3. Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk pelaksanaan
kegiatanpeningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada anggotanya
4. Melaksanakan kegiatan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan,
menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan
 Keputusan serta Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis
guna pertanggung jawaban pelaksanaan tugas
5. Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat tim peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di klinik Pratama Rawat Jalan top Medika

DIREKTUR KLINIK PARATAMA RAWAT JALAN

TOP MEDIKA

dr. TIRTA SARI KARLINA HALIM