KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB

KLINIK PADMA BAHTERA MEDICAL CENTRE DENPASAR

NOMOR..
TENTANG
TIM MUTU

PENANGGUNG JAWAB KLINI PADMA BAHTERA MEDICAL CENTRE DENPASAR,

Menimbang : a. bahwa mutu pelayanan Klinik Padma Bahtera Medical

Centre perlu ditingkatkan dan dijaga secara konsiten dan
berkelanjutan;
b. bahwa untuk meningkatkan dan menjaga mutu
pelayanan klinik Padma Bahtera Medical Centre
diperlukan Tim Mutu yang mencakup keselamatan
pasien, manajemen risiko, pengendalian dan
pencegahan indeksi, mutu pelayanan, keselamatan dan
kesehatan kerja dan audit internal;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dalam
huruf a, dan b perlu metetapkan Keputusan Penanggung
Jawab Klinik Padma Bahtera Medical Centre tentang Tim
Mengingat : Mutu ;

1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun 2021
tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk Pada
Penyelenggaraan Perijinan Berusaha Berbasis Risiko
Sektor Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2019
tentang Klinik
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehtan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2022
tentang Indikator Mutu Nasional Pelayanan Kesehatan
Tempat Mandiri Praktik Dokter dan Dokter Gigi, Klinik,
 Pusat Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit,
Laboratorium Kesehatan dan Unit Transfusi Darah
6. Keputusan Menteri Kesehtan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/Menkes/1983/2022 tentang Standar Akreditasi
Klinik
7. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan
Nomor HK.02.02/I/3991/2022 tentang Petunjuk Teknis
Survei Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat , Klinik,
Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PADMA
BAHTERA MEDICAL CENTRE DENPASAR

KESATU : Tim Mutu Klinik Padma Bahtera Medical Centre terdiri dari :

Penanggung Jawab : dr. Susan

A. Koordinator Manajemen Risiko : dr Mirah

Anggota :
1. Perawat
2. Perawat
3. Lab
4. Radiologi
5. Satpam
6. CS

B. Koordinator Keselamatan Pasien : dr.

Anggota :
1. Perawat
2. FO
3. Rekam medis
4. Satpam
5. CS

C. Koordinator Pengendalian dan Pencegahan Infeksi :

Lanang
Anggota :
1. Yunita
2. Gek Dewi
3. Ketut Nata
KEDUA : D. Koordinator Keselamatan dan Kesehatan Kerja : dr
Susan
Anggota :
1. Lab
2. Radiologi
3. Poli
4. Limbah

E. Koordinator Mutu Pelayanan : dr Pebry

Anggota :
1. Anis
2. Fo
3. Admin

F. Koordinator Audit internal :dr Alit

Anggota :
1. Dr Susan
2. Lanang
3. Yunita

Tugas Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

adalah sebagai berikut :

1. Menyusun program mutu yang mencakup mutu

pelayanan, pengendalian dan pencegahan infeksi,
sasaran keselamatan pasien, keselamatan dan
kesehatan kerja, manajemen fasilitas dan keselamatan
serta manajemen risiko

2. Melaksanakan program mutu klinik yang mencakup mutu

di masing-masing unit / divisi

3. Melaksanakan pemantauan dan evaluasi implementasi

program mutu di masing-masing unit/ divisi termasuk
pengukuran indikator mutu

4. Melaksanakan pengukuran indikator mutu dan pelaporan

indikator nasional mutu (INM) dan insiden keselamaan
pasien (IKP)

5. Menyelenggarakan audit internal mutu

 Ditetapkan di Denpasar
pada tanggal ..Januari 2023

PENANGGUNG JAWAB
KLINIK PADMA BAHTERA MEDICAL CENTRE
DENPASAR,

dr. Dewa Putu Alit Parwita, M.Kes

Lampiran
Bagan Struktur PMKP

Penanggung Jawab Klinik

 Penanggung Jawab Mutu

Koordinator Koordinator Koordinator Koodinator Koordinator Audit Internal

Manajemen Keselamatan PPI K3 Mutu Mutu
Risiko Pasien