KLINIK NUR INSAN

Jln. Raya Gambarsari Rt.006/Rw.002 Pagaden Subang

Telp.085317642622 Kode Pos. 41252
No Izin 445.5.2 / 008 / Dinkes / KRI / XII / 2017

KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA NUR INSAN

NOMOR : KNI/ SK / 017/ I / 2024

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

PIMPINAN KLINIK PRATAMA NUR INSAN

Menimbang : a. bahwa Tugas TIM Pencegahan dan Pengendalian Infeski adalah

membantu Penanggung Jawab Klinik untuk menjaga dan
meningkatkan mutu pelayanan Medis Klinikmelalui
Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi;

b. bahwa dalam rangka melaksanakan tugasnya, Tim Manajemen Mutu

gunna mengendalikan Infeksi nosokomial di Klinik;

c. Bahwa dalam rangka pemenuhan Akreditasi Klinik, dimana

Klinik diharapkan dapat memenuhi kegiatan standar pelayanan
pengendaalian Infeksi di Klinik;

d. bahwa tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Klinik

Pratama Nur insan agar dapat berperan dalam upaya - upaya
Preventif, Promotif, dan sebagainya;

e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a,b,c dan d perlu ditetapkan Tim Pencegahan
pengendalian Infeksi di Klinik Pratama Nur Insan;

Mengingat : 1. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144 ), Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063;

2. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9

Tahun 2014 tentang Klinik;

3. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11

Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14
Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha Dan Produk Pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
Kesehatan;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2022 tentang

Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat Praktek
Mandiri dokter dan dokter Gigi, Klinik Pusat Kesehatan
Masyarakat, Rumah Sakit, Laboratorium Kesehatan, dan Unit
Tranfusi Darah;

6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2022 tentang

Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Tranfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri
dokter, dan Tempat Praktik Mandiri dokter Gigi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA NUR INSAN

TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI KLINIK PRATAMA NUR
INSAN.

KESATU : Struktur organisasi dalam Tim Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi dan uraian tugas sebagaimana lampiran surat keputusan
ini.

KEDUA : Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Klinik Pratama

Nur Insan bertanggung jawab kepada Penanggung Jawab
Klinik Pratama Nur Insan.

KEETIGA : keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila

dalam penetapan ini terdapat kekeliruan akan di tinjau dan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Subang
Pada Tanggal : 18 Januari 2024
PIMPINAN KLINIK PRATAMA NUR INSAN

CASWATI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA NUR INSAN
NOMOR : KNI/ SK/017/1/2024
TANGGAL : 18 Januari 2024
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PELAKSANAAN
PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI

A. SUSUNAN KEPENGURUSAN TIM PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI KLINIK PRATAMA NUR INSAN

No KEDUDUKAN NAMA
DALAM TIM
1. Ketua dr. Novaldo Yudha S
2. Sekertaris Niesa Purnama S, Amd.Kep
3. Anggota
1. Hadian Dani K, AMK (UGD dan
ruang pemeriksaan umum)
2. Eno Puspia, Amd.Keb (Ruang
pemeriksaan Kebidanan dan Persalinan)
3. Nurhayati,AMK (Ruang Rawat Inap)
4. Apt. Febi H, S. Farm (Ruang farmasi)
B. STRUKTUR ORGANISASI

PENANGGUNG JAWAB KLINIK

dr. Novaldo Yudha S

KETUA TIM PPI

dr Novaldo yudha S.

SEKERTARIS PPI

Niesa Purnama
S, Amd.Kep

ANGGOTA :
1. Hadian Dani K, AMK (UGD
dan ruang pemeriksaan
umum)
2. Eno Puspia, Amd.Keb (Ruang
pemeriksaan Kebidanan dan
Persalinan)
3. Nurhayati,AMK (Ruang
Rawat Inap)
4. Apt. Febi H, S. Farm (Ruang
farmasi
C. URAIAN TUGAS
1. KEPALA KLINIK
a. Membentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Klinik
dengan Surat Keputusan
b. Bertanggung jawab dan memiliki komitmen yang tinggi terhadap
penyelenggaraan upaya pencegahan dan pengendalian infeksi
c. Bertanggung jawab terhadap tersedianya fasilitas sarana dan
prasarana termasuk anggaran yang dibutuhkan
d. Mengesahkan kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi
Mengadakan evaluasi kebijakan pencegahan dan pengendalian
infeksi berdasarkan saran dari Tim Pencegahan dan
PengendalianInfeksi Klinik
e. Mengadakan evaluasi kebijakan pemakaian antibiotika yang
rasional dan disinfektan di Klinik berdasarkan saran dari Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Klinik
f. Mengesahkan standar operasional prosedur (SOP) untuk
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Klinik
2. KETUA TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
a. Kriteria : Seorang dokter yang mempunyai pengetahuan dan
berminat pada penyakit infeksi dan epidemiologi
b. Tanggung jawab : Secara administratif dan fungsional
bertanggungjawab seluruhnya terhadap pelaksanaan program
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
c. Tugas Pokok : Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan
program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Klinik
d. Uraian Tugas :
1) Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program kerja PPI
2) Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
3) Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan PPI
4) Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi
masalah atau KLB HAIs (Healthcare Assosiated Infection)
5) Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan
cara pencegahan dan pengendalian infeksi
6) Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan Klinik dan
pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI
7) Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen yang sesuai
dengan prinsip PPI dan aman bagi yang menggunakan.
 8) Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan
pelatihan untuk meningkatkan kemampuan SDM Klinik
dalam PPI
9) Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian unit
kerja terkait
10) Berkoordinasi dengan unit terkait PPI
11)Memimpin pertemuan rutin secara berkala dengan anggota PPI
untuk membahas dan menginformasikan hal – hal penting yang
berkaitan dengan PPI
12)Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan
memperbaiki cara kerja dan pedoman kerja yang aman dan
efektif
13)Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan
dan renovasi ruangan sesuai prinsip PPI

3. SEKRETARIS TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI MERANGKAP IPCN (Infection Prevention Control
Nurse)
a. Kriteria :
1) Mempunyai pengetahuan, ketrampilan khusus
dan epidemiologi
2) penyakit infeksi, bakteriologi dan sanitasi
3) Perawat dengan pendidikan minimal DIII
4) Memiliki komitmen dibidang pencegahan dan pengendalian
infeksi
5) Memiliki kemampuan leadership, inovatif dan confident
b. Tanggung Jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada
ketua Tim PPI
c. Tugas Pokok
Ikut berperan serta dalam pelaksanaan kegiatan Program PPI
1) Uraian Tugas :Mengatur rapat dan jadwal rapat PPI
2) Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapannya
yang diperlukan
3) Menyusun kesimpulan sidang dan notulen rapat.
4) Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadian
infeksi yang terjadi di lingkungan Klinik .
5) Memonitor dan melaksanaan surveillance PPI, penerapan
 SOP, kepatuhan petugas dalam menjalankan kewaspadaan
isolasi
6) Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan kepada
ketua PPI
7) Bersama tim PPI memberikan pelatihan tentang PPI kepada
petugas di Klinik
8) Melakukan investigasi apabila terjadi KLB infeksi dan
bersama ketua PPI memperbaiki kesalahan yang ada
9) Memonitor kesehatan petugas kesehatan untuk mencegah
penularan infeksi dari petugas kesehatan ke pasien atau
sebaliknya
10)Bersama ketua PPI menganjurkan prosedur isolasi dan
memberi konsultasi tentang PPI yang diperlukan pada kasus
yang terjadi di Klinik .
11)Audit pencegahan dan pengendalian infeksi terhadap
penatalaksanaan limbah, laundry, gizi dll.
12) Memonitor kesehatan lingkungan Klinik
13)Memonitor terhadap pengendalian pemakaian antibiotika
yang rasional
14)Memberikan saran desain ruangan Klinik agar sesuai dengan
prinsip PPI
15)Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan
kepatuhan PPI
16)Melakukan edukasi kepada pasien, keluarga pasien dan
pengunjung Klinik tentang PPI
17)Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan,
pengunjung dan keluarga tentang topik infeksi yang sedang
berkembang di masyarakat, infeksi dengan insiden tinggi.
18)Sebagai koordinator antar unit dalam mendeteksi,
mencegah dan mengendalikan infeksi di Klinik

Ditetapkan di : Subang
Pada Tanggal : 18 Januari 2024
PIMPINAN KLINIK PRATAMA NUR INSAN
CASWATI