KEPUTUSAN

DIREKTUR KLINIK PRATAMA MITRA SEHAT

Nomor : 87 / SK / IV / 2019

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
DI KLINIK PRATAMA MITRA SEHAT

DIREKTUR KLINIK PRATAMA MITRA SEHAT

Menimbang : 1. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan mengenai tenaga
klinis yang terlibat dan bertanggung jawab dalam upaya tersebut
2. bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien dapat berjalan dengan optimal,
maka dipandang perlu untuk membentuk tim peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien
3. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a dan b, perlu
ditetapkan Keputusan Direktur Klinik Pratama Mitra Sehat
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4437);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014,
tentang Klinik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015,
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Akta Notaris Pendirian Badan Usaha CV. Mitra Sehat No. 02 Tanggal 19
Oktober 2015;
6. Surat Izin Klinik Pratama No. 048 / KP / 33.11 / VI / 2015, tentang
Perizinan Penyelenggaraan Klinik;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR MITRA SEHAT TENTANG PEMBENTUKAN TIM

PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
DI KLINIK PRATAMA MITRA SEHAT

KESATU : Tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien

sebagaimana terlampir dalam keputusan ini
KEDUA : Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien
sebagaimana dalam diktum Pertama bertugas untuk:
1. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan Sasaran Keselamatan
Pasien
2. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Klinik Pratama Mitra
Sehat
3. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klilnis
dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah
ditentukan yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan
dan tim survei
4. Mendokumentasikan hasil pengukuran
5. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran
6. Menyusun rencana, tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat hal yang perlu diperbaiki maka akan
KETIGA :
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sukoharjo
Pada tanggal : 15 April 2019

DIREKTUR
 KLINIK PRATAMA MITRA SEHAT

dr. Auliya Andriyati, Sp. PD

LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK

PRATAMA MITRA SEHAT
NOMOR : 0 / SK/ IV / 2019
TENTANG : STRUKTUR TIM MUTU
 STRUKTUR TIM MUTU

Ketua Tim : dr. Ade Triana Hapsari

Sekretaris : Endah Dwi R.,A.Md.F

1. Penangggung Jawab Pelayanan

dr. Ade Triana H
a. Koordinator Pendaftaran
Fifin Kusuma Putri, A.Md.RMIK
b. Koordinator Rekam Medis
Sofiana Kusniya H. Amd.RMIK
c. Koordinator Ruang UGD
Sholeikah Dwi P.,A.Md.Kep
d. Koordinator Ruang Tindakan
Wiwi Nuryanti, A.Md.Kep
e. Koordinator Ruang Pemeriksaan Umum
dr. Dessy Tri P.
f. Koordinator Ruang Pemeriksaan Gigi
drg. Rina Wahyu
g. Koordinator Ruang Pemeriksaan KIA-KB
dr. Devi Amara
h. Koordinator Ruang Obat
Yunita Ratna P.,S.Farm
2. Penanggungjawab Managemen Risiko
dr.Devi Amara
a. Koordinator Mutu dan Keselamatan Pasien
Neti Setyaningsih, AMK
b. Koordinator Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
dr. Ani Suryani
3. Penanggungjawab Bidang SDM dan pelanggan
a. Koordinator Bidang SDM
Riyan Hidayat, S.Si
b. Koodinator Bidang Pelanggan
Rochmah Piin S.,A.Md.RMIK
4. Penanggungjawab Bidang Administrasi, Sarana dan Prasarana
Riyan Hidayat, S.Si