Tabel 2.1.

Indikator Mutu Upaya Pelayanan Klinis

Jenis Indikator
No Standar
Pelayanan Jenis Uraian

1 Pelayanan Input Pemberi pelayanan pasien gawat-darurat

Pasien Gawat bersertifikat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) 100 %
Darurat / yang masih berlaku
Tindakan
Proses Waktu tanggap petugas terhadap pelayanan
≤ 5 menit
pasien gawat darurat

Kepatuhan hand hygiene 100 %

Kelengkapan Informed concent setelah

100 %
mendapatkan informasi yang jelas

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

2 Pelayanan Input
Rawat Inap

Proses

Output

3 Pelayanan Input Pemberi Pelayanan di Pemeriksaan Umum 100 % Dokter

Rawat Jalan 100 %

Pemberi Pelayanan di Pemeriksaan Gigi Dokter Gigi

100 %
Pemberi pelayanan di KIA Bidan terlatih

100 %
Pemberi pelayanan di MTBS Bidan terlatih

Proses Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan 07.30 s/d 14.00

Sabtu - 13.00

Kepatuhan hand hygiene 100 %

Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit

Output Peresepan obat sesuai formularium Nasional 100 %

Tidak adanya kejadian pasien jatuh 100 %

Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 %

 Jenis Indikator
No Standar
Pelayanan Jenis Uraian

4 Pelayanan Input Fasilitan dan peralatan 100%

Laboratorium Proses Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤ 120 m

Sederhana
Tidak adanya kejadian tertukar specimen 100 %

Kemampuan memeriksa HIV –AIDS Elisa Tes

Kemampuan Mikroskopis TB Paru Tersedia :

1. Tenaga

2. Peralatan

3. Reagen

Output Tidak adanya kesalahan pemberian hasil

pemeriksaan laboratorium 100 %

Outcome Kepuasan pelanggan ≥80 %

5 Pelayanan Input Pemberi pelayanan farmasi Sesuai standar

farmasi / obat
Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi 100%

Ketersediaan formularium
Tersedia
(updated paling lama 3 tahun)

Proses Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤30 menit

Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤60 menit

Kesesuaian penulisan resep sesuai

100 %
formularium

Pemberian label pada obat-obat Look-alike,

100 %
sound-alike, medication names dan high alert

Penandaan obat high alert 100 %

Output Tidak adanya kejadian salah pemberian obat 100 %

Tidak ada obat rusak selama penyimpanan ≥98%

Tidak ada kejadian pemberian obat kadaluarsa 100%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥80 %

 Jenis Indikator
No Standar
Pelayanan Jenis Uraian

6 Pelayanan Input Pemberi pelayanan konseling

Konseling Tenaga terlatih
(Gizi, Sanitarian, Farmasi, Bidan, Perawat)

Ketersediaan pelayanan konsultasi/konseling Tersedia

Outcome Kepuasan pelanggan ≥80 %

7 Pelayanan Input Pemberi pelayanan rekam medis oleh tenaga

100%
Rekam Medis terlatih

Proses Waktu penyediaan dokumen rekam medis

≤10 menit
rawat jalan

Kepatuhan petugas melakukan identifikasi

100%
pasien

Output Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam

100 %
setelah selesai pelayanan

Kelengkapan Informed Concent setelah

100 %
mendapatkan informasi yang jelas

Tidak ada kejadian kesalahan pemberian

100%
rekam medis

Outcome kepuasan pelanggan ≥80 %

8 Pengelolaan Input Adanya penanggung jawab pengelola limbah

Ada
Limbah Puskesmas

Ketersediaan fasilitas dan peralatan Sesuai

pengelolaan limbah Puskesmas: padat, cair peraturan
perundangan

Proses Pengelolaan limbah cair Sesuai

peraturan
perundangan

Pengelolaan limbah padat Sesuai

peraturan
perundangan

Output Baku mutu limbah cair BOD < 30 mg/l

COD < 80 mg/l

TSS < 30 mg/l

 Jenis Indikator
No Standar
Pelayanan Jenis Uraian

PH 6-9

9 PPI Input Ketersediaan APD ≥60%

Proses Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100%

Kepatuhan hand hygiene 100%

Kepatuhan membuang limbah benda tajam ke

100%
dalam safety box

Kepatuhan membuang sampah sesuai

100%
jenisnya, medis dan non medis

Output Tidak ada kejadian petugas tertusuk jarum

100%
suntik

10 Pelayanan TB Input Pemberi pelayanan TB Tenaga Terlatih

S
Proses Penegakan Diagnosis TB melalui pemeriksaan 100%
mikroskopis

Pasien Rawat Jalan TB yang ditangani dengan 100%

strategi DOTS

Output Pencatatan dan Pelaporan TB di Puskesmas 100%

Tabel 2.2 Indikator Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat

Indikator
No Standar
Jenis Uraian

1 Pelayanan Pengelola Promosi Kesehatan Ada

Promosi Penyuluhan kelompok 12x @ 60 menit 100%

Kesehatan Promosi untuk pemberdayaan masyarakat bidang

100%
kesehatan 12x @ 120 menit

Pendataan Keluarga Sehat 30%

Cakupan PHBS rumah tangga 85%

Cakupan PHBS institusi kesehatan 90%

 Indikator
No Standar
Jenis Uraian

Cakupan PHBS institusi pendidikan 90%

Cakupan PHBS tempat kerja 60%

Cakupan PHBS tatanan TTU 50%

Cakupan desa siaga aktif 80%

Cakupan posyandu purnama dan mandiri 73%

2 Pelayanan Inspeksi Sanitasi di Sekolah Pendidikan Dasar 100%

Kesehatan Inspeksi Sanitasi di Tempat Tempat Umum dan Tempat

100%
Pembuatan Makanan dan Minuman
Lingkungan
Pengawasan Rumah Sehat 75%
Pengawasan SAB 75%
Pengawasan Jamban 75%
Pengawasan SPAL 75%
Penerapan STBM 100%

3 Gizi Masyarakat Pelayanan anak balita

D/S 93%

N/S 60%

K/S 90%

N/D 72%

Cakupan balita gizi buruk yang mendapat perawatan 100%

Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada

100%
anak usia 6-24 bulan dari keluarga miskin

Persentase balita 6-59 bulan yang mendapat kapsul Vit.

90%
A

Persentase balita 0 – 6 bulan yang mendapatkan ASI

100%
Eksklusif

Persentase ibu hamil yang mendapatkan jumlah Fe

FE I 90%

Fe III 90%

Persentase remaja putri yang mendapatkan tablet Fe 60%

 Indikator
No Standar
Jenis Uraian

Persentase ibu nifas yang mendapatkan kapsul Vit. A 100%

Pemberian MP Ibu hamil KEK dari keluarga miskin 70%

Presentase buffer stok makanan pendamping untuk

100%
daerah bencana

4 Pelayanan Cakupan ibu hamil K1 100%

Kesehatan Ibu
Cakupan ibu hamil K4 100%
dan Kesehatan
Anak Cakupan KF Lengkap 100%

Cakupan deteksi risti nakes 100%

Cakupan deteksi risti masyarakat 100%

Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 100%

Cakupan penolong persalinan oleh tenaga kesehatan

100%
yang memiliki kompetensi kebidanan

Cakupan neonatal dengan komplikasi 100%

Cakupan KN 1 100%

Cakupan KN Lengkap 100%

Cakupan penanganan komplikasi neonatus 100%

Cakupan kunjungan bayi 100%

Cakupan kunjungan balita 100%

Cakupan peserta KB aktif 81%

5 Pelayanan Pemeriksaan terduga Tuberkulosis (TB) di Puskesmas

100%
Pencegahan dan dan jaringannya
Pengendalian
Pemeriksaan Terduga HIV dan AIDS di Puskesmas dan
Penyakit 100%
jaringannya

Sistem Kewaspadaan Dini dan Respons dalam Waktu

100%
Kurang dari 24 Jam

6 Imunisasi Cakupan UCI 100%

Imunisasi Hb-0 100%

Imunisasi BCG 100%

 Indikator
No Standar
Jenis Uraian

Imunisasi DPT-HB-Hib 1 100%

Imunisasi Polio 1 100%

Campak 100%

Imunisasi DPT-HB-Hib Booster 100%

Imunisasi Campak Booster 100%

Imunisasi Anak Sekolah DT 1 100%

Imunisasi anak sekolah Td 100%

Imunisasi TT WUS 100%

7 TB Penemuan penderita baru TB : 6 orang / bulan

Penjaringan suspek TB 51 orang / bln

Angka kesembuhan TB 100%

8 HIV-IMS Penyuluhan HIV-IMS 12 kali

Skining HIV pada Bumil, Pasien TB dan Populasi Kunci 100%

Penderita yang ditangani 100%

9 ISPA Pneumonia balita yang ditangani 100%

10 DIARE Penemuan kasus diare

a. Semua umur 1.950 kasus

b. Balita
687 kasus

Penderita diare yang ditangani 100%

11 PTM Pembentukan posbindu PTM 1 posb / desa

Cakupan pemeriksaan IVA tes 10%

 Indikator
No Standar
Jenis Uraian

Pelayanan Penderita hipertensi sesuai standar 100%

Pelayananan penderita DM sesuai standar 100%

12 SURVEILANS Persentase ketepatan dan kelengkapan laporan W2 100%

SKDR / EWARS

Persentase laporan STP dan C1 Campak 100%

Angka bebas jentik 95%

13 Kusta Cakupan penderita kusta yang ditangani 100%

14 Kecacingan Cakupan anak usia 12 bulan – 12 tahun 100%

15 PERKESMAS Kunjungan rumah 30%

Pembinaan kelompok 3x/bulan

16 UKS Jumlah siswa yang dilakukan penjaringan kesehatan ;

SD 100%

SMP 100%

SMA 50%

17 KESEHATAN Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut di sekolah (TK, 60%

GIGI DAN PAUD, SD)
MULUT
Pemeriksaan kesehatan di posyandu 60%

18 KESEHATAN Pelayanan lansia di posbindu 7 posb/bulan

LANSIA

19 KESEHATAN Pendampingan pasien gangguan jiwa 100%

JIWA

20 KESEHATAN Penyuluhan kesehatan reproduksi 1x /bulan

REMAJA DAN
Konseling kesehatan remaja di sekolah 1x /bulan
 Indikator
No Standar
Jenis Uraian

REPRODUKSI

Pemeriksaan Khusus Calon Pengantin:

a. Konseling Catin 2x / bulan

b. Pemeriksaan umum dan lab
15%

21 KESEHATAN Skrining kelainan refraksi anak sekolah 80%

INDERA
Skrining katarak 100%

Cakupan penemuan gangguan pendengaran SD/MI

100%
melalui kegiatan skrining

Tabel 2.3. Indikator Mutu Administrasi Dan Manajemen

Jenis Indikator Standar Capaian Ket

No
Pelayanan Jenis Uraian

1 Administrasi Input Kelengkapan pengisian jabatan sesuai

≥90 %
persyaratan jabatan

Adanya peraturan karyawan Ada

Adanya daftar urutan kepangkatan

Ada
karyawan

Proses Tindak lanjut penyelesaian hasil

100 %
pertemuan

Ketepatan waktu pengusulan kenaikan

100 %
pangkat

Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 100 %

Ketepatan waktu penyusunan laporan

100 %
keuangan

Kehadiran pegawai mengikuti Apel pagi 80 %

Kehadiran pegawai tepat waktu > 80%

 Jenis Indikator Standar Capaian Ket
No
Pelayanan Jenis Uraian

Output Kelengkapan pelaporan akuntabilitas

100 %
kinerja

Tidak ada kejadian pegawai tidak hadir

100 %
tanpa izin

Karyawan mendapat pelatihan minimal 20

≥60 %
jam/tahun

2 Pemeliharaan Input Adanya Penanggung Jawab sarana SK

Sarana pelayanan Kapus

Ketepatan waktu kalibrasi alat 100%

Proses Ketepatan waktu perawatan sarana/alat > 80%

dengan jadwal yang telah ditentukan

Output Alat ukur dan alat laboratorium yang 100%

dikalibrasi tepat waktu