No Jenis Indikator Standar Capaian Analisis Tindak Lanjut
1 Gawat Darurat Jam buka pelayanan Gawat Darurat 24 jam 24 Jam Dipertahankan Waktu tanggap pelayanan dokter di ≤ 5 menit terlayani ≤ 5 menit terlayani Dipertahankan gawat darurat. setelah pasien setelah pasien datang. datang Kepuasan pelanggan ≥ 70% 100% Dipertahankan Tidak adanya pasien yang 100% 100% Dipertahankan diharuskan membayar uang muka 2 Rawat Jalan Ketersediaan pelayanan Sesuai jenis 100% Dipertahankan pelayanan Jam buka pelayanan 08.00 s/d 13.00 09.00 s/d 12.00 hari Kurangnya kepatuhan Pembinaan petugas setiap hari kerja kerja petugas pada jadwal oleh kepala ruangan kecuali jumat : 08.00 - 11.00 pelayanan Kepuasan pelanggan ≥ 90% 88% Tidak sesuai antara Pembinaan petugas jadwal pelayanan oleh kepala ruangan dengan kinerja petugas 3 Rawat Inap Pemberi pelayanan di rawat inap Dokter dengan SIP 100% Dipertahankan dan perawat minimal pendidikan D3 Jam visite dokter 08.00 s/d 14.00 10.00 s/d 14.00 setiap Jumlah kunjungan Mengajukan setiap hari hari pasien poli banyak, Penambahan tenaga sementara dokter jaga dokter ke Dinas hanya 1 orang Kesehatan Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5% ≤ 1,5% Kejadian pulang paksa ≤ 5% 30% Keluarga lebih Melakukan promosi mempercayai berobat kesehatan tentang ke dukun penyakit dan bahaya penyakit yang diderita oleh pasien Kepuasan pelanggan ≥ 80% 100% Dipertahankan
4 Persalinan dan Kejadian kematian ibu karena a. Perdarahan ≤ 1% Dipertahankan
Perinatologi persalinan b. Pre-eklamsia ≤ 100% 30% c. Sepsis ≤ 2% Pemberian pelayanan persalinan Bidan terlatih APN 100% Dipertahankan normal (Asuhan persalinan normal) Keluarga berencana Bidan 100% Dipertahankan Kepuasan pelanggan ≥ 80% 100% Dipertahankan 5 Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 30 menit 100% Dipertahankan laboratorium
Tidak adanya kesalahan pemberian 100% 100% Dipertahankan
hasil pemeriksaan laboratorium Kepuasan pelanggan ≥ 80% 100% Dipertahankan
6 Farmasi Waktu tunggu pelayanan
a. Obat jadi a. ≤ 30 menit a. ≤ 20 menit Dipertahankan b. Obat racikan b. ≤ 60 menit b. ≤ 30 menit
Tidak adanya kejadian kesalahan 100% 100% Dipertahankan
pemberian obat Kepuasan pelanggan ≥ 80% 100% Dipertahankan 7 Gizi Ketepatan waktu pemberian ≥ 90% 100% Dipertahankan makanan kepada pasien Sisa makanan yang tidak termakan ≤ 20% 25% Pasien kurang nafsu Memberikan konsling oleh pasien makan pada pasien bahwa pentingnya nutrisi selama pengobatan Tidak adanya kejadian kesalahan 100% 100% Dipertahankan pemberian diet 8 Rekam Medik Kelengkapan pengisian rekam medik 100% 100% Dipertahankan 24 jam setelah selesai pelayanan Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 10 menit ≥ 10 menit Pasien terkadang lupa kembali kepada pasien medik pelayanan rawat jalan membawa jika berkunjung ke identitas/kartu puskesmas jagan lupa berkunjung membawa kartu menyebabakan petugas berobat atau identitas lama mencari rekam medis. Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 15 menit ≤ 15 menit Dipertrahankan medik pelayanan rawat inap