RAPAT POKJA UKP

1. Pembukaan
2. Sosialisasi : - Hak dan kewajiban
- Bagan Alur pelayanan
- Sop Pendaftaran
- Kelengkapan Rekam Medis
- Cara penulisan resep
3. Capaian indikator dalam pelayanan
4. Tanggapan Ketua Tim UKP
5. Penutup
 Hak dan Kewajiban pasien
Hak pasien:
1. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
2. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
3. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk
data-data medisnya.
4. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
5. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan
medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan
komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan
yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
6. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
7. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di Puskesmas.
Kewajiban pasien
1. Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dari tenaga kesehatan
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas
4. Untuk pasien umum membayar tarif sesuai PERDA
Alur pelayanan puskesmas plupuh 1
SOP Pendaftaran
1. Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien mengambil nomor antrian pendaftaran
2. Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien duduk di ruang tunggu
3. Petugas pendaftaran memanggil pasien sesuai nomor antrian
4. Petugas pendaftaran menanyakan maksud dan tujuan kedatangan pasien
5. Petugas pendaftaran mengidentifikasi pasien :
* Identitas pasien (nama, tanggal lahir, alamat, nama kepala keluarga) sesuai KTP/KK yang masih
berlaku.
* Riwayat kunjungan (baru/lama)
* Jenis kunjungan (umum/JKN/Jamkesda)
* Ruangan yang akan dituju
6. Petugas pendaftaran mencatat di buku register kunjungan pasien
7. Bila pasien sudah pernah berobat ke puskesmas plupuh1, petugas pendaftaran meminta pasien
menunjukkan KIB atau mencari data pasien ke sistem simpus dan buku bantu perdesa.
8. Petugas pendaftaran membuatkan KIB (Kartu Identitas berobat) serta DRM (dokumen rekam medis)
untuk pasien baru
9. Petugas pendaftaran mencari data pasien lama di rak sesuai No.RM
10. Petugas pendaftaran memasukkan data ke system simpus
11. Petugas pendaftaran mengantarkan family folder/ dokumen rekam medik ke ruangan yang dituju
12. Petugas pendaftaran menerima family folder/dokumen rekam medik dari klinik terkait setelah
pemeriksaan selasai
13. Petugas pendaftaran mengembalikan family folder /dokumen rekam medik pada rak penyimpanan /
rak filing
Kelengkapan rekam medis
Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Poli Umum dan Gigi
Identitas pasien, terdiri dari : nama pasien, tanggal lahir, alamat, jenis
kelamin dan nama Kepala keluarga
Tanggal kunjungan dan poli tujuan
Anamnesa (Subjektif)
Pemeriksaan fisik (Objektif)
Diagnosis/masalah (Assesment)
Terapi dan tindakan (Planning)
Informed consent
Pendidikan dan Penyuluhan kepada pasien
Paraf pemeriksa dan pasien
A. Rekam Medis Poli MTBS

1. Identitas pasien, terdiri dari : nama pasien, tanggal lahir, alamat, jenis
kelamin dan nama kepala keluarga
2. Data persalinan
3. Data imunisasi
4. Tanggal kunjungan
5. Anamnesa
6. Pemeriksaan
7. Diagnosa
8. Terapi dan tindakan
9. Informed consent
10. Pendidikan dan penyuluhan
11. Paraf petugas dan pasien
Rekam Medis Poli Ibu dan KB

1.Identitas pasien,terdiri dari : nama pasien, tanggal lahir, alamat, jenis

kelamin dan nama Kepala keluarga
2.Anamnesa fungsi reproduksi, kehamilan sekarang, riwayat Obstetri
3.Vital sign/pemeriksaan fisik (obyektif)
4.Pemeriksaan antenatal status obstetri dan ginekologi
5.Terapi dan tindakan
6.Informed confent
7.Pendidikan dan penyuluhan
8.Paraf petugas dan pasien
A. Rekam Medis Pasien Rawat Inap
Rekam medis Rawat Inap sekurang-kurangnya memuat:
1. Identitas pasien, terdiridari : nama pasien, tanggal lahir, alamat, jenis kelamin
dan nama Kepala keluarga
2. Anamnesa
3. Vital sign
4. Pemeriksaan;
5. Diagnosis (dating dan pulang)
6. Terapi
7. Keadaan pulang
8. Catatan dokter dan catatan perawat
9. Informed consent
10. Pendidikan dan penyuluhan
11. Paraf petugas dan pasien
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PLUPUH I UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PLUPUH I
Jl. Masaran-Gemolong Km.7 Sambirejo, Plupuh, Sragen Jl. Masaran-Gemolong Km.7 Sambirejo, Plupuh, Sragen
Telp. 08112644006, Email : plupuh1@gmail.com Kode Pos.57283 Telp. 08112644006, Email : plupuh1@gmail.com Kode Pos.57283

PERNYATAAN PERSETUJUAN TINDAKAN PERNYATAAN PERSETUJUAN TINDAKAN

( INFORMED CONSENT ) ( INFORMED CONSENT )
No:../.// No:...//../.
Yang bertanda tangan dibawah ini saya : Yang bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama :.. Nama :..
Umur / Tanggal lahir :.L/P Umur / Tanggal lahir :.L/P
Alamat : Alamat :
Menyatakan dengan sesungguhnya dari (saya sendiri/sebagai orang tua/ suami/ Istri/ Anak Wali dari Menyatakan dengan sesungguhnya dari (saya sendiri/sebagai orang tua/ suami/ Istri/ Anak Wali dari
Nama : Nama :
Umur / Tanggal Lahir : Umur / Tanggal Lahir :
Dengan ini menyatakan SETUJU / MENOLAK untuk dilakukan tindakan medis Dengan ini menyatakan SETUJU / MENOLAK untuk dilakukan tindakan medis

Dari penjelasan yang telah diberikan telah saya mengerti segala hal yang berhubungan dengan tindakan Dari penjelasan yang telah diberikan telah saya mengerti segala hal yang berhubungan dengan tindakan
medis tersebut. medis tersebut.
Dan apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan sebagai akibat dari tindakan tersebut saya tidak akan Dan apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan sebagai akibat dari tindakan tersebut saya tidak akan
menuntut secara material maupun immaterial kepada pihak manapun baik yang melakukan tindakan menuntut secara material maupun immaterial kepada pihak manapun baik yang melakukan tindakan
maupun instansi terkait. maupun instansi terkait.
Demikian pernyataan persetujuan ini saya buat dan saya tanda tangani secara sadar dan tidak ada unsure Demikian pernyataan persetujuan ini saya buat dan saya tanda tangani secara sadar dan tidak ada unsure
paksaan dari pihak manapun. paksaan dari pihak manapun.

Plupuh,. Plupuh,.

Perawat/ Dokter Saksi Yang membuat pernyataan Perawat/ Dokter Saksi Yang membuat pernyataan
Capaian indikator unit pelayanan kesehatan gigi mulut

Identifikasi masalah
NO KEGIATAN CAKUPAN TARGET MASALAH

1 Pemberi Layanan Oleh Dokter 83,00% 80%

2 Waktu tunggu tumpatan gigi tetap 20 menit 100%

100%
3 Waktu Tunggu tumpatan gigi susu 20 menit 100% 100%

4 Waktu tunggu pencabutan pulpa 10 menit 100% 100%

Waktu tunggu pencabutan gigi tetap 15
5 100% 100%
menit
Waktu tunggu pencabutan gigi sulung 10
6 100% !00%
menit
7 Waktu tunggu scalling 30 menit 100% 100%
Waktu tunggu pengobatan jaringan mulut 5
8 100% 100%
menit
9 Jangkauan pelayanan 4% penduduk per tahun

10 Ratio tambal cabut 1,1 : 1 01.01

rata rata kunjungan perhari
11 Rata-rata kunjungan per hari 7 9
kurang dari sembilan
12 Kepuasan pelanggan
Capaian indikator unit pelayanan kesehatan gigi mulut

analisa masalah
NO MASALAH PENYEBAB RTL KETERANGAN

kurangnya sosialisasi petugas kepada mengadakan sosialisasi kepada

1 rata rata kunjungan perhari kurang
masyarakat masyarakat, sekolah,
Capaian indikator pelayanan kesehatan gigi dan mulut

RTL masalah

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TEMPAT WAKTU PELAKSANA BIAYA KET

1 sosialisasi pelayanan Agar masyarakat masyarakat 8 desa di wilayah mengikuti dokter gigi, BOX, BLUD
kesehatan gigi dan mulut mengetahui adanya plupuh 1 kegiatan, perawat gigi
pelayanan kesehatan posyandu, kelas
mulut di puskesmas bumil, SMD
Capaian indikator unit pelayanan pendaftaran

Identifikasi masalah

NO KEGIATAN CAKUPAN TARGET MASALAH

RM yang sudan di entry menumpuk

tidak langsung diserahkan ke poli,
1 Waktu tunggu loket pendaftaran 10 menit 42,14% 100%
SIMPUS loadingnya lama karena
masalah jaringan
Petugas RM mau mengembalikan RM
2 Kelegkapan pengisian RM 100% petugas yang bertanggung jawab
44.12% dipoli sudah tidak ada
3 Kelengkapan inform concent 100% Nama dalam tanda tangan tidak ditulis
Lama pelayanan, petugas kurang
4 Kepuasan pelanggan 54% 75%
ramah
Capaian indikator unit pelayanan pendaftaran

analisa masalah
NO MASALAH PENYEBAB RTL KETERANGAN

Tenaga pendaftaran ada 2 yang satu

RM yang sudah dientri menumpuk tidak Mengusulkan tenaga RM baru untuk
1 mengentri simpus, yang kedua mendaftar
langsung diserahkan poli, simpus loding lama membantu di pendaftaran
dan mencatat secara manual
sosialisasi tentang pengisian Rm secara
2 Pengisian RM tidak lengkap kurang sosialisasi pengisian RM
lengkap

sosialisasi tentang pengisian Rm secara

3 kelengkapan inform consent kurang sosialisasi pengisian RM
lengkap

1. Mengusulkan tenaga RM baru untuk

membantu di pendaftaran
4 lama pelayanan dan petugas kurang ramah kurangnya tenaga dalam pendaftaaran
2. Mengusulkan pelatihan Kepribadian
Capaian indikator pelayanan pendaftaran

RTL masalah

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TEMPAT WAKTU PELAKSANA BIAYA KET

Mengusulkan tenaga RM agar waktu tunggu di

1 baru untuk membantu di pendaftaran kurang petugas - bendahara BLUD BLUD
pendaftaran dari 10 menit

sosialisasi tentang
agar rekam medis Mini lokakarya/
2 pengisian Rm secara petugas aula puskesmas Tim UKP BLUD
lengkap dan benar Rapat UKP
lengkap

sosialisasi tentang
agar rekam medis Mini lokakarya/
3 pengisian Rm secara petugas aula puskesmas Tim UKP BLUD
lengkap dan benar Rapat UKP
lengkap
agar petugas dapat Menunggu
Mengusulkan pelatihan
4 melayani dengan petugas - adanya jadwal bendahara BLUD BLUD
Kepribadian
ramah pelatihan
Capaian indikator unit pelayanan pendaftaran

Identifikasi masalah

NO KEGIATAN CAKUPAN TARGET MASALAH

1 Pemberi pelayanan dokter 88,80% 80%

2 Pemberi pelayanan Bidan 100% 100%

Karena jauhnya atau tidak

terjangkaunya letak hand srub dari
3 Kepatuhan Hand Hieginie 27% 100% ruang pemeriksaan,Karena petugas
belum terbiasa untuk hand hieginie
sebelum tindakan
4 Peresepan obat sesuai dengan formularium 100% 100%

5 Jam buka pelayanan 100% 100%

Petugas salah memanggil nama
pasien, sehingga pasien tidak masuk
6 Kepuasan Pelanggan 70% 75% ke dalam ruang periksa, karena
tulisan dari pendaftaran tidak jelas/
sulit dibaca
Capaian indikator unit pelayanan pemeriksaan umum
analisa masalah
NO MASALAH
1 Kepatuhan hand hygine kurang
Petugas salah memanggil pasien sehingga
2 agar menulis identitas pasien dengan jelas
pasien tidak masuk ke ruang periksa
3 kelengkapan inform consent
4 lama pelayanan dan petugas kurang ramah
PENYEBAB
Tidak adanya Hand Scrub di tempat
anamnesa
Dikarenakan tulisan petugas pendaftaran
tidak jelas atau sulit dibaca
kurang sosialisasi pengisian RM
kurangnya tenaga dalam pendaftaaran
RTL KETERANGAN
Mengusulkan adanya Hands Scrub didekat
tempat anamnesa pasien, Menyarankan
kepada petugas PU agar membisakan cuci
tangan sebelum tindakan
Menyarankan kepada petugas pendaftaran
atau dengan huruf kapital
sosialisasi tentang pengisian Rm secara
lengkap
1. Mengusulkan tenaga RM baru untuk
membantu di pendaftaran
2. Mengusulkan pelatihan Kepribadian
 Capaian indikator pelayanan pemeriksaan umum

RTL masalah

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TEMPAT WAKTU PELAKSANA BIAYA KET

1 Pengusulan pengadaan Tercapainya Petugas PU PU Jam Pelayanan Bendahara

Hands Scrub di tempat kepatuhan Hand Perawat
anamnesa pasien, Hiegiene
Menyarankan kepada
petugas PU untuk
membiasakan selalu cuci
tangan sebelum dan
sesudah tindakan
2 Menyarankan petugas Tercapainya Petugas Loket Jam Pelayanan Petugas
pendaftaran agar menulis Kepuasan Pelanggan Pendaftaran Pendaftaran
identitas pasien dengan
jelas atau dengan huruf
kapital
sosialisasi tentang
agar rekam medis Mini lokakarya/
3 pengisian Rm secara petugas aula puskesmas Tim UKP BLUD
lengkap dan benar Rapat UKP
lengkap
agar petugas dapat Menunggu
Mengusulkan pelatihan
4 melayani dengan petugas - adanya jadwal bendahara BLUD BLUD
Kepribadian
ramah pelatihan