1.

Pelayanan Gigi
a. Persentase kunjungan baru rawat jalan gigi:

∑ kunjungan baru rawat jalan gigi dalam 1 periode (tahun)

X 100%
∑ seluruh kunjungan rawat jalan gigi dalam 1 periode (tahun)

b. Persentase kunjungan rawat jalan gigi pada ibu hamil:

∑ kunjungan rawat jalan gigi pada ibu hamil dalam 1 periode

X 100%
∑ seluruh kunjungan ibu hamil dalam 1 periode

2. Pelayanan KIA / KB bersifat UKP

a. Persentase pelaksanaan MTBS:

∑ kunjungan balita dilakukan MTBS dalam 1 periode (tahun)

X 100%
∑ seluruh kunjungan balita dalam 1 periode (tahun)
b. Persentase pelaksanaan pemeriksaan HIV pada ibu hamil:

∑ pemeriksaan HIV pada ibu hamil dalam 1 periode (tahun)

X 100%
∑ seluruh kunjungan ibu hamil dalam 1 periode (tahun)
c. Persentase pelaksanaan pemeriksaan Hb (Hemoglobin) pada ibu hamil:

∑ pemeriksaan Hb pada ibu hamil dalam 1 periode (tahun)

X 100%
∑ seluruh kunjungan ibu hamil dalam 1 periode (tahun)
3. Pelayanan Pemeriksaan Umum
a. Persentase pelayanan rujukan non spesialistik:

∑ rujukan yang tidak sesuai pedoman layanan klinis dalam 1 periode (tahun)
X 100%
∑ seluruh rujukan dalam 1 periode (tahun)

b. Persentase pelayanan kunjungan baru rawat jalan:

∑ kunjungan baru dalam 1 periode (tahun)

X 100%
∑ seluruh kunjungan dalam 1 periode (tahun)
4. Pelayanan UGD
Persentase rujukan pelayanan gawat darurat termasuk persalinan:

∑ rujukan rujukan gawat darurat termasuk persalinan dalam 1 periode (tahun)

X 100%
∑ seluruh kunjungan kasus gawat darurat dalam 1 periode (tahun)
5. Pelayanan Rawat Inap
a. Persentase BOR (Bed Occupany Ratio) atau Angka Penggunaan Tempat
Tidur:

∑ hari perawatan
X 100%
∑ jumlah bed x jumlah hari dalam 1 periode
b. Persentase ALOS (Average Length Of Stay) atau Rata – rata lama pasien di
rawat :

∑ hari perawatan
X 100%
∑ pasien keluar (hidup + mati)

6. Pelayanan Persalinan
Persentase pelayanan persalinan:

∑ pelayanan persalinan di Puskesmas dalam 1 periode (tahun)

X 100%
∑ seluruh kelahiran dalam 1 periode (tahun)
7. Pelayanan Farmasi
Persentase sediaan farmasi:

∑ sediaan farmasi dalam 1 periode (tahun)

X 100%
∑ seluruh kebutuhan sediaan farmasi dalam 1 periode (tahun)
8. Pelayanan Laboratorium
Persentase pelayanan laboratorium:

∑ pemeriksaan laboratorium dalam 1 periode (tahun)

X 100%
∑ seluruh kunjungan Puskesmas dalam 1 periode (tahun)