TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM RUJUK BALIK (PRB)

DALAM PROGRAM JAMINAN KESEHATAN PADA PUSKESMAS JAYA MUKTI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS JAYA MUKTI,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mengoptimalkan pelayanan Program

Rujuk Balik (PRB) di fasilitas tingkat pertama yang lebih
efektif dan efesien;
b. Bahwa dalam hal meningkatkan peran FKTP sebagai care
coordinator, serta memperkuat fungsi koordinasi layanan
antara Rumah Sakit, Apotik, dan Peserta, maka diperlukan
penetapan PIC (Person in Charge) PRB di FKTP;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem
Jaminan Nasional.
2. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial.
3. Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan
Kesehatan.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang
Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional.
6. Peraturan Direksi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan Nomor 15 Tahun 2019

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JAYA MUKTI TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM RUJUK BALIK (PRB)
DALAM PROGRAM JAMINAN KESEHATAN PADA PUSKESMAS JAYA
MUKTI.

KESATU : Menunjuk nama berikut sebagai PIC Program Rujuk Balik (PRB) di
 Puskesmas Jaya Mukti

a. Nama :
Jabatan :
b. Nama :
NIP :
Jabatan :
: PIC PRB sebagaimana telah ditunjuk, melaksanakan tugas dan
tanggung jawab sebagaimana berikut:

1) Melakukan monitoring terhadap keaktifan peserta PRB

dalam melakukan pengobatan.
2) Sebagai penghubung antara pasien, dokter di FKTP, PIC
PRB di FKRTL (Rumah Sakit) dan Apotek serta BPJS
Kesehatan
3) Memastikan tersedia media informasi (standing banner,
leaflet, dan lain-lain) tentang alur layanan PRB pada lokasi
strategis di area Fasilitas Kesehatan yang disediakan BPJS
Kesehatan.
KETIGA : Keputusan ini berlaku terhitung mulai ditetapkan, dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :

Pada Tanggal :

KEPALA PUSKESMAS JAYA

MUKTI

Drg. Anneliza Rindhany

 Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
MERANTI TENTANG JENIS - JENIS
PELAYANAN PUSKESMAS JAYA MUKTI
Nomor : 440/ /MR/KEP/2018

Tanggal :

JENIS DAN JADWAL PELAYANAN DI PUSKESMAS JAYA MUKTI

A. Jenis Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan Tingkat Pertama

1. Pelayanan Informasi
2. Pelayanan Pendaftaran / Rekam Medik
3. Pemeriksaan Umum
4. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
5. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak, Keluarga Berencana dan Imunisasi ( KIA-KB)
6. Pelayanan Farmasi
7. Pelayanan Laboratorium
- Pemeriksaan Kadar Gula Darah (KGD) - Pemeriksaan Malaria
- Pemeriksaan Asam Urat - Pemeriksaan TB Paru
- Pemeriksaan Kolesterol - Pemeriksaan HIV
- Pemeriksaan Planotest (hamil) - Pemeriksaan Golongan
Darah
- Pemeriksaan Demam Berdarah (IGg IGm dan NS1)
8. Pelayanan Konseling Kesehatan/Pemeriksaan Penyakit Menular
- Pelayanan Konseling Test HIV dan IMS
- Pemeriksaan dan Pengobatan TB Paru
- Pelayanan Gizi
9. Pelayanan Tindakan

B. Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat Tingkat Pertama

1. Pelayanan Esensial
a. Pelayanan Promosi Kesehatan,
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan,
c. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak – Keluarga Berencana ( KIA-KB),
 d. Pelayanan Gizi Masyarakat,
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular,
- Imunisasi - Surveilans
- TB (Tuberculosis) - Kecacingan
- HIV-AIDS - Ispa / Diare
- Kusta - Hepatitis
- Rabies - Malaria
- DBD - Pneumonia
- Filariasis
f. Pelayanan Penyakit Tidak Menular.

2. Pelayanan Pengembangan / Inovatif

a. Pelayanan Kesehatan Jiwa,
b. Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer,
c. Pelayanan Kesehatan Olahraga,
d. Pelayanan Lansia,
- Posyandu Lansia
e. Pelayanan Kesehatan Kerja,
f. Pelayanan Kesehatan Remaja,
g. Pelayanan Usaha Kesehatan Sekolah.

B. Pelayanan Administrasi
a. Pelayanan Rujukan,
b. Pelayanan Pembuatan Surat Keterangan Sakit, Surat Keterangan Berbadan Sehat.

C. Jadwal Pelayanan Rawat Jalan :

Jam Pendaftaran :

1. Senin – Kamis : 07.45 s/d 21.00 Wib

2. Jum’at : 07.45 s/d 11.30 Wib
3. Sabtu : 07.45 s/d 12.30 Wib

Jam Pelayanan :

1. Senin – Kamis : 08.00 s/d 14.00 Wib

2. Jum’at : 08.00 s/d 12.30 Wib
3. Sabtu : 08.00 s/d 13.00 Wib

Ditetapkan di : Dumai
Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS JAYA

MUKTI

Drg. Anneliza Rindhany