PELAPORAN PENGUKURAN

INDIKATOR NASIONAL MUTU KLINIK

SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA TIMUR

Senin, 17 April 2023
 PEMBELAJARAN

1. Peserta dapat memahami definisi dari Indikator Nasional Mutu Klinik

2. Peserta dapat mengukur 4 Indikator Nasional Mutu Klinik
3. Peserta dapat melaporkan INM melalui website mutufasyankes.kemkes.go.id
4. Peserta dapat melakukan upaya perbaikan mutu berkelanjutan di klinik
 UPAYA PERBAIKAN MUTU
NSPK MUTU

• DUKUNGAN PENYENGGARAAN
TKM : KOMITMEN MANAGEMEN, INM DI FASYANKES
KEPEMIMPINAN,
PENGORGANISASIAN, BUDAYA MUTU
• PENERAPAN TATA KELOLA MUTU
PUSKESMAS
MELALUI SIKLUS PDSA
FKTRL
FASYANKES LAINNYA

TATA KELOLA MUTU

DI KLINIK
 INDIKATOR MUTU YANKES
DEFINISI

Indikator Mutu adalah tolok ukur yang digunakan

untuk menilai tingkat keberhasilan mutu pelayanan
kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan

1. Menilai upaya peningkatan mutu TU

2. Umpan balik JU
3. Transparansi publik
AN
4. Benchmark dalam best practice

4
 TAHAPAN PENGUKURAN INDIKATOR

1 2 3 4

PENGUMPULAN
DATA VALIDASI ANALISA PELAPORAN
 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

LATAR BELAKANG TUJUAN

Mengukur kepatuhan
Puskesmas harus
pemberi layanan kesehatan
memperhatikan
sebagai dasar untuk
kepatuhan seluruh
memperbaiki dan
pemberi pelayanan
meningkatkan kepatuhan
dalam melakukan
agar dapat menjamin
kebersihan tangan
keselamatan pasien dengan
sesuai dengan
cara mengurangi risiko
ketentuan WHO.
infeksi yang terkait pelayanan
kesehatan

Jumlah tindakan kebersihan tangan X 100%

Jumlah total peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam

periode observasi
 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

TARGET ≥ 85% INDIKASI

 Sebelum kontak dengan pasien
 Sesudah Kontak dengan pasien
 Sebelum melakukan Prosedur aseptik
 Setelah bersentuhan dengan cairan tubuh pasien
 Setelah bersentuhan dengan lingkungan pasien

Kebersihan tangan dilakukan dengan 5 indikasi (Five moments) dan 6

langkah menurut WHO

Kebersihan tangan dilakukan dengan mencuci tangan menggunakan sabun dan

air mengalir bila tangan jelas kotor atau terkena cairan tubuh, atau
menggunakan alkohol (alcohol-based handrubs) bila tangan tidak tampak kotor

1. Penilaian kepatuhan kebersihan tangan adalah penilaian kepatuhan pemberi pelayanan yang melakukan
kebersihan tangan dengan benar.
2. Sesi adalah waktu yang dibutuhkan untuk melakukan observasi maksimal 20 menit (rerata 10 menit).
 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

METODE SUMBER INSTRUMEN

PENGUMPYLA DATA PENGUMPULA
N DATA N
OBSERVASI
DATA
HASIL FORMULIR KEPATUHAN
KEBERSIHAN TANGAN
OBSERVASI

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULA PELAPORAN
N DATA
DATA BULANAN, TRIWULAN , TAHUNAN
BULANAN

KRITERIA INKLUSI :
Seluruh peluang yang dimiliki oleh pemberi pelayanan terindikasi harus melakukan kebersihan tangan

KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA

 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
(APD)

LATAR BELAKANG
TUJUAN
Mengukur kepatuhan petugas
Puskesmas harus mem- Puskesmas dalam menggu-
perhatikan kepatuhan nakan APD.
pemberi pelayanan dalam Menjamin keselamatan petu-
menggunakan APD sesuai gas
prosedur. dan pengguna layanan
dengan cara mengurangi risiko
infeksi

Jumlah petugas yang patuh menggunakan APD sesuai indikasi dalam

periode observasi X 100%
Jumlah seluruh petugas yang terindikasi menggunakan APD dalam periode
observasi
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
(APD)
TARGET 100%
Kepatuhan penggunaan APD adalah kepatuhan petugas dalam
menggunakan APD dengan tepat sesuai dengan indikasi ketika
melakukan tindakan yang memungkinkan tubuh atau membran mukosa
terkena atau terpercik darah atau cairan tubuh atau cairan infeksius
lainnya berdasarkan jenis risiko transmisi (kontak, droplet dan
airborne).

Penilaian kepatuhan penggunaan APD adalah penilaian terhadap petugas

dalam menggunakan APD sesuai indikasi dengan tepat saat memberikan
pelayanan kesehatan pada periode observasi.

Alat pelindung diri (APD) adalah perangkat alat yang dirancang sebagai
penghalang terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair, atau udara untuk
melindungi pemakainya dari cedera atau penyebaran infeksi atau penyakit .
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG
DIRI

METODE SUMBER INSTRUMEN

PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA

HASIL OBSERVASI
OBSERVASI FORMULIR OBSERVASI

PERIODE PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA

BULANAN BULANAN, TRIWULANAN, TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PETUGAS YANG TERINDIKASI HARUS MENGGUNAKAN APD

KRITERIA EKSLUSI :TIDAK ADA
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

LATAR BELAKANG TUJUAN

Ketepatan identifikasi
Meningkatkan kepatuhan
menjadi sangat penting
pemberi layanan dalam
untuk menjamin
melaksanakan identifikasi
keselamatan Pengguna
pasien pada proses
Layanan selama proses
pelayanan
pelayanan dan
mencegah insiden
keselamatan pasien
Jumlah pemberi pelayanan yang melakukan identifikasi
secara benar
X 100%

Jumlah pemberi pelayanan yang diobservasi dalam periode

observasi
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

TARGET 100% Identifikasi pasien secara benar adalah proses identifikasi yang
dilakukan pemberi pelayanan dengan menggunakan minimal dua
penanda identitas seperti: nama lengkap, tanggal lahir, nomor
rekam medik, NIK sesuai dengan yang ditetapkan di Puskesmas.

Identifikasi dilakukan dengan cara visual (melihat) dan atau verbal

(lisan).

Identifikasi dilakukan secara benar setiap tindakan intervensi

pasien seperti :
• Pemberian pengobatan : pemberian obat, pemberian cairan intravena.
• Prosedur tindakan : pencabutan gigi, imunisasi, pemasangan alat
kontrasepsi, persalinan, dan tindakan kegawatdaruratan.
• Prosedur diagnostik : pengambilan sampel
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

METODE SUMBER INSTRUMEN

PENGUMPULA DATA PENGUMPULA
N DATA N
OBSERVASI
DATA
HASIL FORMULIR
OBSERVASI OBSERVASI

PERIODE PERIODE
PENGUMPULA PELAPORAN
N DATA
DATA
HARIAN BULANAN , TRIBULANAN, TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PEMBERI PELAYANAN YANG MEMBERIKAN PELAYANAN KEPADA

PASIEN
 KEPUASAN PASIEN

LATAR BELAKANG
Puskesmas harus memperhatikan kepuasan pasien
sesuai Permen PAN 14 tahun 2017

TUJUAN
Untuk mengukur tingkat kepuasan pasien
Puskesmas sebagai dasar peningkatan mutu
penyelenggaraan pelayanan Puskesmas
 KEPUASAN PASIEN

Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah kegiatan pengukuran secara komprehensif

tentang tingkat kepuasan masyarakat terhadap kualitas layanan yang diberikan oleh
penyelenggara pelayanan publik.

Kepuasan pasien adalah hasil pendapat dan penilaian pasien terhadap kinerja
pelayanan yang diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatanterhadap
pelayanan.

Pelaksanaan survei kepuasan masyarakat dilaksanakan secara

periodik oleh pemberi layanan minimal 1 tahun sekali

TARGET ≥ 76,61%
 KEPUASAN PASIEN

INSTRUMEN
PENGUMPULAN
METODE DATA
PENGUMPULAN SUMBER
DATA KUESIONER SURVEI
DATA PERIODE PERIODE
KEPUASAN
PENGUMPULAN PELAPORAN PENGGUNA
SURVEI HASIL SURVEI
DATA
DATA LAYANAN
MINIMAL 1 THN
MINIMAL 1 THN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PENERIMA PELAYANAN PUSKESMAS

KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 KEPUASAN PASIEN
TABEL SAMPEL MORGAN DAN KREJCIE (PERMENPAN RB NO 14/2017)
KEPUASAN PASIEN
KEPUASAN PASIEN
 STRATEGI PENCAPAIAN
INDIKATOR NASIONAL MUTU

IMPLEMENTASI
KUALITAS SUMBER
PENGUKURAN
DATA
INDIKATOR.

2 3 PEMANTAUAN
BERKESINAMBUNGAN &
SOSIALISASI TINDAKAN KOREKSI

1 4
 INDIKATOR NASIONAL MUTU
KLINIK
APLIKASI
 LANGKAH AWAL MASUK
APLIKASI MASUKKAN PASSWORD

MASUKKAN USER

MASUK KE ALAMAT
WEB

1234

KODE REGISTRASI PUSKESMAS

https://mutufasyankes.kemkes.go.id/
TAMPILAN AWAL APLIKASI INM

MASUKKAN KODE
REGISTRASI PUSKESMAS

MASUKKAN PASSWORD
1234

Bisa download Juknis sebelum masuk

ke Aplikasi
TAMPILAN DASBOARD YG BELUM TERISI

Belum dilakukan penginputan

Untuk menginput data pasien untuk INM ANC dan TB

Untuk melakukan input nama observer/petugas Puskesmas
Untuk menghitung Jumlah sampel 5 indicator, kecuali Kepuasan Pasien
TAMPILAN DASBOARD YG SUDAH TERISI

Sudah dilakukan penginputan untuk

masing-masing indikator

6 (Enam) Indikator Nasional Mutu

Puskesmas
 PENGISIAN FORM TAMBAH PASIEN

Form ini hanya digunakan untuk INM TB dan ANC

Setelah data pasien terisi semua, lalu klik simpan

Tampilan sesudah diisi

 PENGISIAN FORM TAMBAH OBSERVER

Nama petugas yang melakukan observer disesuaikan dengan

profil INM.
Setelah dilakukan pengisian
 PENGISIAN HITUNG SAMPEL

Form hitung sampel digunakan hanya untuk menghitung sampel 5 INM, kecuali Kepuasan
Pasien.
PETUNJUK TEKNIS APLIKASI INM PUSKESMAS