SKENARIO TELUSUR RAWAT JALAN

Skenario telusur R D O W S Keterangan

1 Akses masuk rawat jalan +
2 Proses admisi pasien rawat + + +
jalan
- Proses admisi + + +
- Pencatatan jam + + +
datang
3 Pemenuhan hak pasien: + + +
- Kebutuhan privasi + + +
- Kerahasiaan pasien + + +
- Memperkenalkan diri + + +
4 Cara memprioritaskan pasien + + +
dengan risiko tinggi atau
kedaruratan
5 Prosedur cuci tangan pada + + +
pemeriksaan pasien
6 Pelaksanaan asesmen awal
(dapat mengambil contoh
pelayanan prioritas)
- Riwayat kesehatan + + +
- Factor bio-psiko- + + +
sosio-kultural-
spiritual
- Skrining Risiko jatuh + +
- Skrining nutrisi + + +
- Skrining nyeri + + +
- Diagnosis awal & + + +
masalah kesehatan
- Rencana asuhan + + +
- Rencana asuhan + + +
terintegrasi
7 Proses pelayanan dan
tindakan
- Pelaksanaan + + +
informed consent
- Monitoring kondisi + + +
pasien pra-selama-
paska tindakan
8 PPA yang melayani
- SPK dan RKK +
9 Edukasi pasien
- Pemberian informasi
a. Diagnosis + + + +
 b. Kondisi pasien
c. Rencana
asuhan/tindakan
d. Tata cara dan
tujuan tindakan
e. Manfaat dan
risiko tindakan
f. Nama PPA yang
mengerjakan
tindakan
g. Kemungkinan
alternative dari
tindakan
h. Prognosis
tindakan
i. Kemungkinan
hasil tak terduga
j. Kemungkinan
hasil jika tidak
dilakukan
tindakan
- Materi edukasi +
- Komunikasi antar PPA + + + +
(SBAR-TBK)
10 Penanganan pasien dengan + + +
infeksi airbone
11 Penanganan pasien + + +
immunocompromised
12 Pembuangan limbah, dan + +
benda tajam
13 Proses jika pasien menolak
tindakan/rawat inap
- Edukasi ttg + +
konsekuensi
- Edukasi risiko medis
akibat asuhan medis
tidak lengkap
- Pengisian Form + +
edukasi dan
penolakan
14 Transfer pasien
- Indikasi masuk rawat + +
inap
- Riwayat kesehatan, + +
pemeriksaan fisik,
pemeriksaan
penunjang
 - Diagnosis + +
- Obat dan tindakan + +
yang diberikan
- Kondisi pasien waktu + +
dipindahkan
- Kelengkapan + +
pengisian form
transfer pasien
15 Rujukan
- Proses rujukan + + + +
a. Pelaksanaan
proses rujukan
b. Petugas yang
mengantar
selama rujukan
c. Pemberitahuan ke
tempat rujukan
d. Kepastian tempat
rujukan menerima
- Proses jika menolak + +
rujukan
- Ambulans + + + +
- Dekontaminasi + + +
ambulans
- Pencatatan waktu +
keluar dari IGD
karena dirujuk
16 Pelayanan kefarmasian
- Proses rekonsiliasi
obat
- Ketersediaan trolley +
emergensi
- Isi trolley emergensi +
- Daftar obat + +
emergensi dan
tanggal kadaluarsa
- Bukti supervisi obat + + +
emergensi (check list
dan pelaksanaannya)
17 Proses dokumentasi asuhan + +
dalam rekam medis (progress
note)
18 Indikator kinerja unit: + +
- Indikator kinerja unit
terkait prioritas
rumah sakit
 - Indikator kinerja unit
terkait prioritas unit
- Penyediaan data
untuk penilaian PPA
19 Program kerja unit + +
20 Usulan kebutuhan ruang, + +
alat, SDM
21 Pedoman pengorganisasian + +
dan pedoman pelayanan
22 Program PMKP unit kerja + +
23 Pelaksanaan PDSA di unit + +
kerja
24 Pemeliharaan peralatan + + +
medis
25 Pemeliharaan peralatan non + + +
medis
26 Pemeliharaan peralatan + + +
medis
27 Pemeliharaan peralatan non + + +
medis
28 Kalibrasi alat + + +
29 B3: + + +
- Jenis B3 & MSDS
- Pelabelan B3
- Penyimpanan B3
30 Ketersediaan APD + + +
31 Jalur evakuasi
32 Penanganan masalah + +
perilaku dan etik
33 Perlengkapan jika terjadi + + +
bencana/kebakaran, APAR,
sprinkle, smoke detector,
jalur evakuasi
34 Pemeliharaan bangunan dan + + +
prasarana
35 Proses penyampaian + +
complain dari
pasien/keluarga
36 Proses penanganan complain + +
dari pasien/keluarga
37 Proses koordinasi internal + +
38 Proses koordinasi dengan
unit kerja lain
Keselamatan dan keamanan
39 Plafon, lantai, dinding, pintu +
akses, tangga, kamar mandi,
 mebelair, cctcv
40 Proteksi kebakaran
Smoke detector
Sprinkle
APAR
Jalur evakuasi
Prognas
1 Pelayanan PONEK
2 Pelayanan Gizi stunting &
wasting
3 Pelayanan pasien TB
4 Pelayanan HIV/AIDS
5 Pelayanan PKBRS