PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANGUNHARJO
Jl. Raya Megang Sakti, Kel. O.Mangunharjo,Kec. Purwodadi, Kab.Musi Rawas, kode pos 31667
Email :pkm.mh2018@gmail.com, No.Hp :08126917119/085268927932

KEGIATAN TIM MUTU DI PUSKESMAS MANGUNHARJO

Tahapan Output Kegiatan Waktu Keterangan

Manajemen
P1 1. Penggalangan Komitmen manajemen dan semua staf Januari minggu 1 Non rutin ( selalu
(perencanaan) 2. Perumusan kebijakan mutu Januari Non rutin bertumpu
3. Pembentukan Tim Mutu dan perumusan Tugas Tim mutu Januari Non rutin pada
4. Penyusunan manual mutu Januari Ditinjau tiap siklus
awal tahun PDCA
5. Perumusan program kerja peningkatan mutu yang disertakan Februari Ditinjau kembali yang terus
indikator mutu berdasarkan data yang diperoleh dari assesment tiap awal tahun menerus
6. Perencanaan target capaian program Februari dan
berkesina
mbungan
Rencana program peningkatan mutu :
1. Administrasi dan Manajemen, dengan kegiatan :
a. Pengumpulan data indikator admen dan Penilaian kinerja Februari Rutin, tiap awal
manajemen 1 tahun sebelumnya untuk masukan penyusunan tahun
RUK; berdasarkan identifikasi harapan dan kebutuhan masyarakat
dan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas
b. Pelaksanaan audit internal Terlampir di Rutin, 2 bulan
dokumen tim audit sekali
internal
c. Pelaksanaan Tinjauan Manajemen Juni dan Desember Rutin, 6 bulan
sekali
d. Kaji banding kinerja dengan puskesmas lain Juni Rutin, 1tahun
sekali
 e. Penilaian perjanjian kerjasama / MOU dengan pihak ketiga Awal Januari Rutin, 1 tahun
sekali,
Ditinjau kembali
tiap awal tahun
2. Upaya Kesehatan Masyarakat
a. Menyusun perencanaan kegiatan program UKM berdasarkan Minggu pertama Rutin, setahun 2
analisis data dan kebutuhan masyarakat , penetapan jadwal tiap awal bulan kali
pelaksanaan kegiatan Rutin,
b. Membuat register resiko dan manajemen resiko pelaksanaan Januari dan Juli 1 tahun sekali,
program-program UKM Ditinjau kembali
tiap awal tahun
3. Upaya Kesehatan Perorangan
a. Penentuan indikator mutu pelayanan klinis dan area prioritas Februari Rutin, 1 tahun
sasaran keselamatan pasien sekali

b. Pengukuran dan pengendalian mutu dan keselamatan pasien yang Tiap 1 bulan sekali Rutin
terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan

c. Perumusan dan Penyusunan register risiko dan manajemen risiko Januari dan Juli Rutin
di tiap pelayanan baik pelayanan klinis dan penyelenggaraan UKP

P2 (Penggerakan 1. Pertemuan tim mutu rutin dilaksanakan dalam rangka proses April, Juli, Oktober Rutin, tiap 4
dan pelaksanaan pencapaian indikator mutu / hasil kinerja puskesmas / bulan sekali
pelaksanaan ) berdasarkan standar acuan/referensi/ standar pelayanan minimal
bidang kesehatan kabupaten/ indikator keluarga sehat/ Kepuasan
pelanggan, berdasarkan pedoman/panduan/SOP yang berlaku.
2. Identifikasi dan prioritas masalah dalam proses peningkatan mutu April, Agustus dan Rutin, tiap 4
layanan kesehatan, Upaya pengendalian dan peningkatan mutu, Desember bulan sekali
Membuat rumusan alternatif penyelesaian masalah dalam proses
rencana perbaikan terkait peningkatan mutu
3. Pemantauan Pelaksanaan kegiatan berdasarkan RPK yang telah Awal bulan, Rutin
dirumuskan awal tahun, dengan kriteria tepat waktu, tepat pelaksana, melalui Lokmin
tepat tempat dan tepat sasaran

P3 (Pengawasan, 1. Monitoring dan koordinasi kemajuan dalam pelaksanaan kegiatan April, Agustus, Rutin.
pengendalian dan mengatasi permasalahan. November
dan penilaian 2. Dilaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen dan Audit Internal Juni dan Desember Rutin, 6 bulan
kinerja) sekali
3. Evaluasi pencapaian tingkat pencapaian target tingkat Upaya ( UKM Minggu pertama Rutin, 1 bulan
dan UKP ) dan tindak lanjut tiap bulan sekali
4. Menganalisis dan tindak lanjut terhadap capaian tingkat mutu Juni dan Januari
melalui survei kepuasan pelanggan pada area program UKM dan area Rutin, 6 bulan
pelayanan klinis, Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) sekali

Mengetahui ,
K UPT Puskesmas Mangunharjo Wakil Manajemen Mutu Puskesmas
Mangunharjo

Yuli Zulaikha, SKM drg. Pravitasari

NIP.198107162005012009 NIP. 19790821 200804 200 1