PROGRAM PENINGKATAN MUTU

UPTD PUSKESMAS KUTA PADANG LAYUNG

TAHUN 2023

UPTD PUSKESMAS
KUTA PADANG LAYUNG
KEC. BUBON
KAB. ACEH BARAT TAHUN 2023
I. PENDAHULUAN
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti serta
disempurnakan diseluruh jajaran yang ada di Puskesmas serta dikomunikasikan
kepada lintas program dan lintas sektor.
Dalam memberikan pelayanan kepada pengguna layanan, sasaran dan
masyarakat, seluruh unit pelayanan baik UKM maupun UKP dan Penunjang yang ada
dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan
peduli terhadap keselamatan pasien , meminimalisir resiko dan infeksi, pengunjung,
pengguna layanan, sasaran, masyarakat, dan seluruh karyawan yang bekerja di UPTD
Puskesmas Kuta Padang Layung
Oleh karena itu UPTD Puskesmas Kuta Padang Layung perlu menyusun
program peningkatan mutu dan keselamatan pasien, yang menjadi acuan dalam
penyusunan program-program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja baik untuk
pelayanan administrasi manajemen, penyelenggaraan UKM,UKP dan Pelayanan
Penunjang untuk dilaksanakan pada tahun 2023

II. LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan pada hakikatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh
semua komponen bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan
sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi.
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan pasal 14
menyatakan, “Pemerintah bertanggungjawab merencanakan, mengatur,
menyelenggarakan, membina, dan mengawasi penyelenggaraan upaya kesehatan yang
merata dan terjangkau oleh masyarakat”. Hal ini selaras dengan pasal 55 yang intinya
mengamanahkan bahwa pemerintah wajib menetapkan standar mutu pelayanan
kesehatan
Puskesmas Kuta Padang Layung adalah Puskesmas kategori Puskesmas Terpencil
yang memberikan pelayanan Rawat inap. Peningkatan mutu/kinerja perlu diterapkan
untuk penyelenggaraan administrasi manajemen, penyelenggaraan UKM, dan UKP.
Kejadian kematian ibu di wilayah kerja Puskesmas Kuta Padang Layung tidak ada
pada tahun 2022. Untuk penemuan kasus BTA positif baru dilingkungan Puskesmas
Kuta Padang Layung mencapai target yaitu >80% pada tahun 2022, Sedangkan dari
monitoring bulan Januari s/d Desember tahun 2022 dijumpai angka gizi kurang
BB/TB, BB/PB dan BB/U pada bayi balita di puskesmas Kuta Padang Layung yaitu
berjumlah 178 orang pada tahun 2022.
Peningkatan mutu/kinerja perlu diterapkan untuk penyelanggaraan pelayanan klinis
 dan keselamatan pasien, Oleh karena itu berdasarkan data diatas, maka prioritas
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di puskesmas Kuta Padang Layung
adalah : Gizi kurang BB/TB, BB/PB dan BB/U pada bayi dan balita.

III. TUJUAN
A. TUJUAN UMUM
Terciptanya keberlanjutan peningkatkan mutu dan keselamatan pasien di UPTD
Puskesmas Kuta Padang Layung
B. TUJUAN KHUSUS
1. Meningkatkan mutu administrasi manajemen
2. Meningkatkan mutu Upaya Kesehatan Masyarakat
3. Meningkatkan mutu Upaya Kesehatan Perseorangan dan Penunjang
4. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
5. Meminimalkan resiko dalam pemberian pelayanan
6. Mengimplementasikan program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

Workshop penggalangan 1. Membentuk tim mutu dan uraian tugasnya

komitmen dan pemahaman 2. Menyusun rencana program mutu puskesmas

1.
tentang mutu 3. Penggalangan komitmen untuk meningkatkan
kinerja pelayanan
2. Rapat tim mutu Melaksanakan rapat rutin bulanan mutu
Penetapan indikator mutu
puskesmas (INM, Indikator Lokakarya penetapan indikator mutu puskesmas
3.
Mutu Unit, Indikator Mutu baik indikator mutu ADMEN, UKM dan UKP
Prioritas Puskesmas )

1. Pengumpulan data indikator mutu nasional,

Pengumpulan, analisis, dan indikator mutu prioritas puskesmas dan
4. tindak lanjut penilaian indikator mutu per unit
indikator mutu puskesmas 2. Analisis data
3. Tindak lanjut dan hasil analisis

Menetapkan program Menetapkan program peningkatan mutu, program

5. PPI, program Keselamatan Pasien, program
peningkatan mutu
Manajemen Resiko, Program MFK + K3

6. Pelaporan Pelaporan setiap 6 bulan sekali

1. Rapat bulanan
7. Evaluasi
2. Rapat triwulan
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

Cara melaksanakan kegiatan:

Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien adalah
mengikuti siklus Plan Do Check Action (PDCA)

Cara
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
Pelaksanaan
1. Workshop penggalangan 1. Membentuk tim mutu dan
komitmen dan uraian tugasnya
pemahaman tentang mutu 2. Menyusun rencana program
Pertemuan
mutu puskesmas
3. Penggalangan komitmen untuk
meningkatkan kinerja
pelayanan

2. Rapat tim mutu Melaksanakan rapat rutin bulanan Pertemuan

mutu
3. Penetapan indikator mutu Lokakarya penetapan indikator Pertemuan
puskesmas (INM, mutu puskesmas baik indikator
mutu ADMEN, UKM dan UKP
Indikator Mutu Unit,
Indikator Mutu Prioritas
Puskesmas )
4. Pengumpulan, analisis, 1. Pengumpulan data indikator
PDCA
dan tindak lanjut mutu nasional, indikator
penilaian indikator mutu mutu prioritas puskesmas dan
puskesmas indikator mutu per unit
2. Analisis data
3. Tindak lanjut dan hasil
analisis
5. Menetapkan program Menetapkan program PDCA
peningkatan mutu peningkatan mutu, program PPI,
program Keselamatan Pasien,
program Manajemen Resiko,
Program MFK + K3

6. Pelaporan Pelaporan setiap 6 bulan sekali Pertemuan

7. Evaluasi 1. Rapat bulanan
Pertemuan
2. Rapat triwulan

Sasaran :
Sasaran secara umum difokuskan pada solusi-solusi yang menyeluruh bagi :
 Semua pegawai Puskesmas
 Semua area di Puskesmas
 Semua pasien di Puskesmas
 Semua pengunjung di Puskesmas
 Lintas sektor
 VI. JADWAL PELAKSANAAN

Pelaksanaan (Bulan) Tahun 2023

No Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des

Workshop penggalangan
komitmen dan
1
pemahaman tentang
mutu
2 Rapat Tim Mutu
Penetapan Indikator mutu
Puskesmas ( INM,
3 Indikator Mutu Unit,
Indikator Mutu Prioritas
Puskesmas
Pengumpulan,analisis,dan
3 tindak lanjut penilaian
indikator mutu puskesmas
4 Menetapkan program
peningkatan mutu
5 Pelaporan

6 Evaluasi

VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan dan disusun pelaporan
tentang hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Sensus harian indikator mutu dan pelaporan dilakukan sesuai jadwal (setiap bulan)
Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis dari tiap unit kerja serta
dilakukan pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga bulan oleh
ketua mutu kepada Kepala Puskesmas, dan didistribusikan kepada unit- unit terkait untuk
ditindak lanjuti.

Ditetapkan di : Kuta PadangLayung

Pada tanggal : 02 Januari 2023