CLINICAL PATHWAY

SMF JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH RSUD CENGKARENG

KRISIS HIPERTENSI

No. RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tgl.Keluar Jam
Kode ICD:
Penyakit Utama l lama rawat:
Kode ICD:
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD: /
Komplikasi R.Rawat/Klas
Tindakan Kode ICD: Rujukan Ya/ Tidak
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD:I 50.15

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5

1. ASESMEN AWAL

ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk dari IGD

MEDIS DPJP Pasien masuk via poli
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat kesadaran,
Dilanjutkan dengan asesm
ASESMEN AWAL tanda-tanda vital, riwayat alergi,
bio, psiko-sosial- spiritual
KEPERAWATAN skrining gizi, nyeri, status fungsional:
dan budaya
bartel index, risiko jatuh, kebutuhan
edukasi dan budaya.
Hematologic lengkap
Ureum kreatinin
Urin lengkap
2. LABORATORIUM
GDS
EKG
Elektrolit
3. RADIOLOGI/ Foto Thorax
IMAGING USG Abdomen: ginjal
Skrining hipertensi endokrin
Echocardipgraphy Bila ada indikasi
CT scan kepala Bila ada indikasi
Dokter Saraf Bila ada indikasi/penyuli

4. KONSULTASI Dokter penyakit dalam Bila ada indikasi/penyuli

 HARI PENYAKIT
5. ASESMEN LANJUTAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
DPJP Visite harian / follow up
a. ASESMEN MEDIS
Non DPJP/ dokter ruangan Atas indikasi / emergency
b. ASESMEN
Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3 Shift
KEPERAWATAN
tes biokimia, fisik/ klinis,
riwayat makan termasuk
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) alergi makanan serta riwa
personal.asesmen dilakuk
dalam waktu 48 jam.
Telaah resep Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi yang
d. ASESMEN FARMASI
Rekonsiliasi obat sesuai hasil Telaah dan
Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS

a. DIAGNOSIS MEDIS Krisis Hipertensi

b. DIAGNOSIS
KEPERAWATAN

c. DIAGNOSIS GIZI

Pemberian informasi ttg penyakit dan

penyebabnya
Menjelaskan cara penanganan krisis
hipertemsi
7. DISCHARGE
Program pendidikan pasi
PLANNING
Menjelaskan kemungkinan komplikasi dan keluarga
pada penderita
Penjelasan tentang terapi yang
diberikan meliputi kegunaan, dosis,
efek samping
8. EDUKASI TERINTEGRASI

Penjelasan diagnosa Oleh semua pemberi asuh

berdasarkan kebutuhan d
Rencana terapi juga berdasarkan discharg
a. EDUKASI/ planning
INFORMASI MEDIS
Informed consent

b. EDUKASI &
KONSELING GIZI

c. EDUKASI
KEPERAWATAN

Informasi obat Meningkatkan kepatuh

d. EDUKASI FARMASI pasien meminu
Konseling obat menggunakan obat
PENGISIAN FOR-MULIR
INFORMASI DAN
Lembar edukasi terintegrasi
EDUKASI DTT Keluarga/Pasien
TERINTEGRASI
 HARI PENYAKIT
KEGIATAN
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
IVFD Runger Lactate/NaCl 0.9%
a. CAIRAN INFUS

Kaptopril 3x25-50 mg
Clonidin 3x0,1-0,4 µg
b. OBAT ORAL (untuk
Furosemid 3x40-80 mg Bila obat-obatan lain telah
hipertensi urgensi)
diberikan
ISDN 3x1,25-2,5 mg
Nikardipin 5-15 mg per jam Efek samping takikardia
c. INJEKSI (untuk Nitrogliserin 5-100 mg/menit Bila ada edema pulmo
hipertensi
emergensi)

10.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
Untuk hipertensi emergensi, perlu
dirawat di ruangan intensif dengan
pemberian obat anti hipertensi
intravena
Pengobatan ditujukan untuk
a. TLI MEDIS menurunkan MAP tidak lebih dari
25% dalam waktu beberapa menit
sampai 2 jam
Penanganan hipertensi urgensi dengan
antihipertensi oral dan tekanan darah
diturunkan dalam waktu 24 jam
d. TLI
KEPERAWATAN
Makanan lunak rendah garam dan
rendah lemak
e. TLI GIZI Makanan biasa rendah garam

h. TLI FARMASI
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

Assessment ulang dan review

a. DOKTER DPJP
verifikasi rencana asuhan

b. KEPERAWATAN

Monitoring asupan makan

Sesuai dengan masalah gi
dan tanda gejala yang aka
c. GIZI
dilihat kemajuannya.
Mengacu pada IDNT

d. FARMASI Monitoring interaksi obat Menyusun Software

interaksi.
Monitoring efek samping obat
Dilanjutkan dengan
 HARI PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN intervensi farmasi yang
Pemantauan terapiKEGIATAN
obat KETERANGAN
sesuai hasil monitoring
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
Tirah Baring Sesuai kondisi pasien
a. MEDIS Duduk di tempat tidur
Aktivitas harian mandiri
b. KEPERAWATAN
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/HASIL
a. MEDIS Tanda Vital Stabil

b. KEPERAWATAN

c. GIZI

d. FARMASI

Hemodinamik stabil
Status pasien / tanda vi
14. KRITERIA PULANG
sesuai dengan PPK

Penjelasan mengenai perkembangan

penyakit berkaitan terapi dan tindakan
15. RENCANA
yang sudah dilakukan Pasien membawa resume
PULANG/
Kontrol ke poliklinik dan surat perawatan / surat rujukan
EDUKASI
pengantar kontrol surat control/ homecare
PELAYANAN
Penjelasan mengenai diet yang saat pulang
LANJUTAN
diberikan sesuai dengan keadaan
umum pasien
Menjelaskan obat yang dikonsumsi
dan kegunaan obat
VARIAN

____________, _____________, ______

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan