CLINICAL PATHWAY RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MATARAM

DALAM KASUS KETUBAN PECAH DINI

Nama Pasien : ………………… BB : Kg No RM :

Jenis kelamin : ………………… TB : Cm
Umur/tgl lahir : ………………… Tgl masuk RS :
Diagnosa masuk RS : Tgl keluar RS :
Penyakit utama : Partus Macet Kode ICD Lama hari : 5 hari
Penyakit penyerta : Tidak dengan komplikasi Kode ICD :
Komplikasi : ……… Kode ICD : Ruang rawat :
Tindakan : ……… Kode ICD : Rujukan : Ya / Tidak

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI PENYAKIT KETERANGAN

3 4 5 6 7
HARI PERAWATAN
1 2 3 4 5
1. Assessmen Awal Anamnesis, Pemeriksaan Fisik OS masuk melalui IGD
Pemeriksaan dalam Atau klinik RJ
2. Laboratorium DL Pemeriksaan dilakukan setiap
hari atau lebih sesuai indikasi

3. Radiologi/imaging USG Pemeriksaan dilakukan setiap

hari atau lebih sesuai indikasi
4. Konsultasi SpOG Visite dokter
5. Assessmen lanjutan Assessmen ulang DPJP Dokter jaga
Assessmen kondisi darurat Oleh DPJP
Penjelasan diagnosis Oleh DPJP
Rencana terapi Oleh DPJP
Risiko Oleh DPJP
Komplikasi Oleh DPJP
Prognosis Oleh DPJP
Edukasi Oleh DPJP, Dokter jaga,
Perawat, atau Bidan
7. Rencana Identifikasi kebutuhan edukasi dan latihan Program pendidikan pasien
pemulangan selama perawatan dan keluarga

8. Asuhan Penilaian tanda vital

keperawatan
Assessmen keperawatan Hipertermia
Penurunan curah jantung
Perubahan nutrisi tubuh Setiap pergantian shift
Resti nutrisi kurang
Risiko syok hipovolemik
Gangguan perawatan diri

Intervensi keperawatan Lanjut Observasi

Regulasi suhu tubuh Kaji saat timbul demam,
observasi TTV tiap 6 jam
anjurkan pakaian yang tipis,
dan menyerap keringat,
kompres di daerah axila dan
lipatan paha
Regulasi hemodinamik Awasi tanda-tanda shock dan
perdarahan
Pengelolaan nutrisi Kaji kebiasaan makan klien
dirumah, sajikan makanan
hangat, berikan makanan
dalam porsi dan sering,
pantau BB pasien
Pengendalian perdarahan Edukasi tentang tanda
perdarahan dan meminta
keluarga melaporkannya,
monitor penurunan trombosit
dan ptekie, anjurkan pasien
 CLINICAL PATHWAY RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MATARAM
DALAM KASUS KETUBAN PECAH DINI

untuk banyak istirahat

Pengelolaan cairan
Bantuan perawatan diri Libatkan keluarga dalam
pemenuhan perawatan diri,
pastikan pasien dapat
terpenuhi toileting dan
personal hygiene

Tanda-tanda vital
Risiko jatuh
Turgor kulit
Observasi Pembukaan
Ketuban
His
DJJ
9. Tata laksana medis
Tindakan non bedah Episiotomi
Tindakan Pembedahan Sectio Caesaria
Medikamentosa
Injeksi Antibiotik : ceftriaxone
25-50mg/kgBB/kali, 1-2 kali sehari

Cairan infus RL 500 cc/24 jam

Oral
Transfusi Fresh frozen plasma
Packed red cell
Suspensi trombosit Bila terdapat perdarahan atau
DIC
10. Nutrisi & asuhan Diet sesuai dengan usia pasien
gizi Assessmen nutrisi Saat pasien awal masuk dan
saat pulang
Monitoring evaluasi diit
Edukasi nutrisi
11. Asuhan farmasi Rekonsiliasi obat
Pemantauan terapi obat
Monitoring efek samping obat
Konseling obat pulang
12. Rehabilitasi medis
Perawat
Fisiotherapis/dokter RM
13. Evaluasi outcome
Keluhan Tidak terdapat demam
Tidak terdapat perdarahan
Asupan per oral adekuat
Monitoring tanda vital (suhu, frekuensi
nadi, frekuensi pernapasan, tekanan darah)
Pemeriksaan klinis Monitoring tanda-tanda perdarahan
Monitoring balance cairan dan dieresis
5 hari
Lama rawat Perawatan di rumah penanganan demam,
cara minum obat, hygienitas dan mengenali
kondisi darurat
14. Ringkasan pulang & Surat pengantar Kontrol
edukasi pelayanan
lanjutan
 CLINICAL PATHWAY RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MATARAM
DALAM KASUS KETUBAN PECAH DINI

Varians
Case Manager

Mataram,
Dokter Penanggung jawab pelayanan : Perawat penanggung jawab :

( ) ( )

Pelaksana verifikasi :

( )

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa ada atau tidak
Beri tanda (√) Bila sudah dilakukan