Nama SOP ANTENATAL CARE

Nomor Dokumen SOP/KLINIK PRATAMA

TRITUNGGAL/KIA/01
Tanggal Terbit 15 Mei 2023
Revisi 01
Jumlah Halaman 6
KLINIK PRATAMA Disahkan Oleh
TRITUNGGAL

1 Pengertian Pemeriksaan kehamilan (Ante Natal Care)adalah pemeriksaan kehamilan

yang dilakukan untuk memeriksa keadaan ibu dan janin secara berkala yang
diikuti dengan upaya koreksi terhadap penyimpangan yang ditemukan.
2 Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk pelayanan kesehatan ibu.

3 Kebijakan Peraturan Klinik Pratama Tritunggal BAB II mengenai SOP

4 Referensi A. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan
B. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 938 Tahun
2007 tentang Standar Asuhan Kebidanan
C. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Kesehatan
D. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 320 Tahun
2020 tentang Standar Profesi Bidan
E. Prawirohardjo, Sarwono dkk, Tahun 2010, Ilmu Kebidanan.Jakarta :
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
5 Prosedur/ A. Persiapan Alat dan Bahan:
Langkah- a. Timbangan Dewasa (BB)
langkah b. Pengukur Tinggi Badan (TB)
c. Tensimeter
d. Stetoskop
e. Doppler atau Stetoskop Obstetri
f. Pengukur Lingkar Lengan Atas (LILA)
g. Pengukur centimeter
h. Spuit untuk Suntik Td
i. Refleks Patella
j. Sabun dan air mengalir untuk cuci tangan
k. Tablet Tambah Darah
l. Vaksin Tetanus Difteri (Td)
m.Anafilaktik Shock
n. Handscoond

ANTENATAL CARE
SOP/KL-TRITUNGGAL/KIA/01 1/6
Rev 01
 o. Kapas suntik
p. Kapas cebok
q. Bengkok

B.Petugas yang melaksanakan:

a.Bidan

C.Langkah-langkah:
a. Pada Ibu Hamil Baru
 Bidan menganamnesa identitas pasien
 Bidan memberikan informed consent dan surat pengantar
pemeriksaan Laboratorium lengkap untuk ibu hamil, yaitu
pemeriksaan Golongan Darah, Haemoglobin (Hb), Leukosit,
Trombosit, Hematokrit, Protein Reduksi, HBSAg, PITC, VDRL
dan Gula Darah Sewaktu (GDS)
 Bidan membuatkan status ibu sesuai nomor register
 Bidan melakukan pemeriksaan fisik: tekanan darah, berat badan,
LILA, tinggibadan
 Bidan melakukan pemeriksaan LEOPOLD untuk menentukan
tinggi fundus uteri (dengan centimeter mulai kehamilan 24
minggu ), letak punggung janin, letak bagian terbawah dari
janin, dan menentukan bagian terbawah janin sudah masuk pintu
atas panggul (PAP) atau belum, melakukan auskultasi, yaitu
mendengar denyut jantung janin ( DJJ) didaerah punggung janin
dan menghitungnya selama 60 detik
 Bidan melakukan perkusi yaitu memeriksa reflex tungkai pada
ibu hamil dengan reflek patella
 Bidan melakukan pemeriksaan anogenital pada ibuhamil
 Bidan memberikan imunisasi Td (Tetanus Difteri) setelah
diskrining terlebih dahulu status T (Tetanus)
 Bidan menentukan diagnose pada ibu hamil,
 Bidan melakukan konseling hasil pemeriksaan
 Bidan melakukan rujukan bila ditemukan keluhan atau penyakit
berisiko
 Bidan memberikan terapi Tablet Fe danRoboransia
 Bidan melakukan Dokumentasi
b. Pada Ibu Hamil Lama:
 Bidan menerima status pasien
 Bidan menanyakan keluhan sekarang
 Bidan melakukan pemeriksaan fisik: tekanan darah, berat badan
 Bidan melakukan pemeriksaan LEOPOLD untuk menentukan
tinggi fundus uteri (dengan centimeter mulai kehamilan 24
ANTENATAL CARE
SOP/KL-TRITUNGGAL/KIA/01 2/6
Rev 01
 minggu), letak punggung janin, letak bagian terbawah dari janin,
dan menentukan bagian terbawah janin sudah masuk pintu atas
panggul (PAP) atau belum, melakukan auskultasi, yaitu
mendengar denyut jantung janin ( DJJ) didaerahpunggung janin
dan menghitungnya selama 60 detik
 Bidan memberikan imunisasi Td (Tetanus difteri) setelah di
skrining terlebih dahulu status T (Tetanus)
 Bidan memberikan surat pengantar untuk pemeriksaan
laboratorium ulang yang terdiridariHaemoglobin (Hb), Leukosit,
Trombosit, Hematokrit, Protein Reduksi, GulaDarahSewaktu
(GDS) untuk TM III (kehamilan ≥ 30minggu)dan pemeriksaan
protein
 Bidan menentukan diagnose pada ibu hamil,
 Bidan melakukan konseling hasil pemeriksaan
 Bidan melakukan rujukan bila ditemukan keluhan atau penyakit
berisiko
 Bidan memberikan terapi Tablet Fe dan Roboransia
 Bidan melakukan Dokumentasi

6 Bagan Alir
Pasien Datang

baru lama

Anamnesa – informed consent Anamnesa – informed consent

laboratorium lengkap -
pemeriksaan fisik--
pemeriksaan refleks pattela--
pemeriksaan anogenital––
menetapkan diagnosa-
melakukan rujukan bila ada
indikasi-konseling hasil
pemeriksaan-memberikan
therapi vitamin kehamilan-
dokumentasi –
laboratorium ulang -
pemeriksaan fisik ––pemberian
Imunisasi TD jika dperlukan
menetapkan diagnosa-
melakukan rujukan bila ada
indikasi-konseling konseling
hasil pemerikaan-memberikan
therapi vitamin kehamilan-
dokumentasi –

Pasien pulang

ANTENATAL CARE
SOP/KL-TRITUNGGAL/KIA/01 3/6
Rev 01
7 Hal-hal yang A. Kondisi Pasien
perlu B. Jaminan Kesehatan
diperhatikan
8 Unit terkait Loket Pendaftaran
9 Dokumen A. Kartu status ibu
terkait B. Buku KIA/KMS
C. Buku register kohortIbu
D. Form rujukan
E. Form rujukan BPJS
F. Form informed consent

10 Riwayat No Tanggal Mulai

perubahan Yang diubah Isi Perubahan
. Diberlakukan
dokumen 1 A. SOP 15 Mei 2023
B. Referensi A. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 320
Tahun 2020 tentang Standar
Profesi Bidan
B. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di Fasilitas Kesehatan
2
3

DAFTAR TILIK DOKUMEN

ANTENATAL CARE
SOP/KL-TRITUNGGAL/KIA/01 4/6
Rev 01
No. Langkah-langkah Ya Tidak Keterangan
Hamil Baru:
1 Bidan menganamnesa identitas pasien
. Bidan memberikan informed consent dan surat
pengantar pemeriksaan Laboratorium lengkap untuk
ibu hamil, yaitu pemeriksaan Golongan Darah,
Haemoglobin (Hb), Leukosit, Trombosit, Hematokrit,
Protein Reduksi, HBSAg, PITC, VDRL dan Gula
Darah Sewaktu (GDS)
2 Bidan membuatkan status ibu sesuai nomor register
3 Bidan melakukan pemeriksaan fisik: tekanan darah,
berat badan, LILA, tinggibadan
4 Bidan melakukan pemeriksaan LEOPOLD untuk
menentukan tinggi fundus uteri (dengan centimeter
mulai kehamilan 24 minggu ), letak punggung janin,
letak bagian terbawah dari janin, dan menentukan
bagian terbawah janin sudah masuk pintu atas
panggul (PAP) atau belum, melakukan auskultasi,
yaitu mendengar denyut jantung janin ( DJJ) didaerah
punggung janin dan menghitungnya selama 60 detik
5 Bidan melakukan perkusi yaitu memeriksa reflex
tungkai pada ibu hamil dengan reflek patella
6 Bidan melakukan pemeriksaan anogenital pada
ibuhamil
7 Bidan memberikan imunisasi Td (Tetanus Difteri)
setelah diskrining terlebih dahulu status T (Tetanus)
8 Bidan menentukan diagnose pada ibu hamil,
9 Bidan melakukan konseling hasil pemeriksaan
10 Bidan melakukan rujukan bila ditemukan keluhan
atau penyakit berisiko
11 Bidan memberikan terapi Tablet Fe danRoboransia
12 Bidan melakukan Dokumentasi

Pada Ibu Hamil Lama:

13 Bidan menerima status pasien
14 Bidan menanyakan keluhan sekarang
15 Bidan melakukan pemeriksaan fisik: tekanan darah,
berat badan
ANTENATAL CARE
SOP/KL-TRITUNGGAL/KIA/01 5/6
Rev 01
 Bidan melakukan pemeriksaan LEOPOLD untuk
menentukan tinggi fundus uteri (dengan centimeter
mulai kehamilan 24 minggu), letak punggung janin,
letak bagian terbawah dari janin, dan menentukan
bagian terbawah janin sudah masuk pintu atas
panggul (PAP) atau belum, melakukan auskultasi,
yaitu mendengar denyut jantung janin ( DJJ)
didaerahpunggung janin dan menghitungnya selama
60 detik
16 Bidan memberikan imunisasi Td (Tetanus difteri)
setelah di skrining terlebih dahulu status T (Tetanus)
17 Bidan memberikan surat pengantar untuk
pemeriksaan laboratorium ulang yang
terdiridariHaemoglobin (Hb), Leukosit, Trombosit,
Hematokrit, Protein Reduksi, GulaDarahSewaktu
(GDS) untuk TM III (kehamilan ≥ 30minggu)dan
pemeriksaan protein
18 Bidan menentukan diagnose pada ibu hamil,
19 Bidan melakukan konseling hasil pemeriksaan
20 Bidan melakukan rujukan bila ditemukan keluhan
atau penyakit berisiko
21 Bidan memberikan terapi Tablet Fe dan Roboransia
22 Bidan melakukan Dokumentasi
TOTAL

TINGKAT KEPATUHAN =

TINGKAT KEPATUHAN = = ................... %

Keterangan tingkat kepatuhan:

< 75% = tidak patuh; rekomendasi ......................................

75 – 100% = patuh

ANTENATAL CARE
SOP/KL-TRITUNGGAL/KIA/01 6/6
Rev 01