CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX

SMF PENYAKIT DALAM

DEMAM TIFOID
2017
RS Tk IV 03.07.04
GUNTUR GARUT
Nama Pasien: Umur: Berat badan: Tinggi badan: No. CM :
Diagnosa awal: demam Kode ICD-10: Rencana rawat: Target 5 hr Respon Time/Waktu :
tifoid A01
Aktivitas Pelayanan R. Rwt: Tgl/jam masuk: Tgl/jam Lama rwt: Kelas Tarif/hr Biaya
keluar: (Rp) (Rp)
Hr Rwt I Hr Rwt 2 Hr Rwt 3 Hr Rwt 4 Hr Rwt 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit
Diagnosis
Penyakit Demam Tifoid
utama
Penyakit
Penyerta
Komplikasi
Assesment Klinis
Pemeriksaan Demam Evaluasi: Evaluasi: Evaluasi: Evaluasi:
dokter biasanya lebih - Demam - Demam - Demam - Demam
dari 7 hari, - Mencret/ - Mencret/ - Mencret/ - Mencret/
berpola step Konstipasi Konstipas Konstipasi Konstipasi
ladder (lebih - Mual/ i - Mual/ - Mual/
tinggi saat Muntah - Mual/ Muntah Muntah
sore- malam Muntah
hari)
Gejala
penyerta:
- nyeri kepala,
- nyeri sendi,
- Mual dengan/
tanpa muntah,
- Mencret
diikuti
konstipasi atau
sebaliknya.
Pemeriksaan
fisik : febris,
kesadaran
berkabut,
bradikardia
relatif
(peningkatan
suhu 1C tidak
diikuti
peningkatan
denyut nadi
8x/menit), lidah
yag berselaput
(kotor di tengah,
tepi dan ujung
merah, serta
tremor).
Hepatomegali,
splenomegali,
nyeri abdomen

Konsultasi
Pemeriksaan Darah Rutin Darah
Penunjang (Hb, Eritrosit, Rutin
leukosit,
trombosit,
hematocrit)
Widal
Tindakan Cairan Infus Cairan Cairan Cairan Aff IVFD
Kristaloid atau Infus Infus Infus
NaCl 0,9% Kristaloid Kristaloid Kristaloid
atau NaCl atau NaCl atau NaCl
0,9% 0,9% 0,9%

Obat-obatan Antibiotik: Antibiotik Antibiotik Antibiotik Kloramfenik

Pilihan utama : I.V I.V I.V ol 4x500 mg
Kloramfenikol 4 x Parasetamo Parasetam Parasetam tab
500 mgsampai l 3 x 500 ol 3 x 500 ol 3 x 500 Parasetamol
dengan 7 hari mg atau 3x mg atau mg atau 3x 3x500 mg
bebas demam. 10- 3x 10- 10- tab
Alternatif lain : 15mg/kgB 15mg/kg 15mg/kgB Ranitidin 2x
- Tiamfenikol 4 x B peroral/ BB B peroral/ 1 tab (sesuai
500 mg infus peroral/ infus indikasi)
- Kotrimoksazol 2 (sesuai infus (sesuai
x 2 tablet selama 2 indikasi) (sesuai indikasi)
minggu Ranitidin indikasi) Ranitidin
- Ampisilin dan 2x 1 amp Ranitidin 2x 1 amp
amoksisilin 50 atau 2x 1 amp atau
150 mg/kgBB Omeprazol atau Omeprazol
selama 2 minggu 1x40 mg Omepraz 1x40 mg
- Sefalosporin I.V (sesuai ol 1x40 I.V (sesuai
generasi III ; indikasi) mg I.V indikasi)
seftriakson (sesuai
2-3 x 1 gram, indikasi)
sefoperazon 2 x 1
gram
Parasetamol 3
x 500 mg atau
3x 10-
15mg/kgBB
peroral/ infus
(sesuai
indikasi)
Ranitidin 2x 1
amp atau
Omeprazol
1x40 mg I.V
(sesuai
indikasi)
Nutrisi Makanan Makanan Lunak Makanan Makanan Makanan
Lunak, cth: Lunak Lunak Lunak
bubur, susu
tinggi kalori
Mobilisasi Tirah Baring Tirah Tirah Tirah Aktivitas
Baring Baring Baring Ringan
Outcome (hasil) Hemodinamik Hemodina Hemodin Hemodina Hemodinam
stabil mik stabil amik mik stabil ik stabil
Demam turun Demam stabil Demam Demam
turun Demam turun turun
turun Paham
jadwal
kontrol
Edukasi/rencana Menjelaskan Edukasi Edukasi Edukasi Edukasi
pulang penyebab terapi terapi terapi sanitasi
infeksi Review diet Review Review Edukasi
Sanitasi diet diet antibiotik
Kebersihan harus habis
makanan Review diet
 Edukasi diet Edukasi
sementara bahwa
harus lunak pasien
belum boleh
beraktivitas
berat
Kontrol poli
klinik
Varians
Jumlah biaya

Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD-10 Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM

Utama : Demam A91 Visit/Konsul : 89.0

Berdarah Anamnesis
Dengue Visit/Konsul : P.Fisik 89.7
Pemeriksaan
Mikroskopik Darah 90.5
Pemasangan IVFD
dan injeksi obat-
obatan
99.2
Nama Dokter Penyerta

Nama Pelaksana Komplikasi

verifikasi

Garut, 2017

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

( )