CLINICAL PATHWAY

ESOFAGOGASTRODUODENOSKOPI (EGD)
RUMAH SAKIT DR. ABDUL RADJAK SALEMBA

Nama Pasien : ……………………….. BB :……….. Kg No.RM :………………….

Jenis kelamin : ……………………….. TB :……….. cm Tgl Masuk :…………… Jam: …..
Umur : ……………………….. Tgl Keluar :…………… Jam: …..
Diagnosis : Lama Rawat : …….. hari
 Penyakit Utama : …………….. Kode ICD : ………….
Ruang rawat/Kelas : …………../…...
 Penyakit Penyerta : …………….. Kode ICD : …………. Tarif INA CBGs : ………….
Kode ICD : …………. Tarif RS : ………….

 Komplikasi :………………………................. Kode ICD :………….

Tindakan : ……………………………………………… Kode ICD:………….
Rujukan : Ya / Tidak
Riwayat alergi obat: Ya / Tidak :

HARI KE Intervention Day

KEGIATAN Uraian kegiatan
1 2 3    

DIAGNOSIS            

Asesmen klinis Dokter         Persiapan Esofagogastroduodenoskopi

Asesmen awal
  Asesmen Alarm symtomps         1) Puasa selama 10 jam
2) Perawatan bila rencana skleroterapi,
  Asesmen tanda vital dan nyeri        
ligasi varises esofagus, polipektomi
  Pemeriksaan Fisik         3) informed consent
  a. Status Generalis         4) Pemeriksaan tanda vital
  b. PF Abdomen         5) Pasien berbaring posisi miring
  c. Rectal Toucher*         6) pasang nasal kanul

          7) pulse oxymetri

Asesmen Keperawatan Pengkajian awal Keperawatan          

Prosedur
KONSULTASI          
Esofagogastroduodenoskopi
Dokter           1) Cuci tangan
Dokter           2) Gunakan APD
3) Semprotkan anestesi lokal
Dokter          
(xylocain) spray
Dokter           4) Pasang mouthpiece
Dokter           5) Suntikkan premedikasi
6) masukkan endoskop ke dalam
PENUNJANG:          
saluran cerna
  Darah Lengkap         7) monitor tanda vital
8) tempatkan jaringan biopsi pada
  Gula Darah Sewaktu        
tabung dengan larutan formalin
  Ureum        

1
 Creatinin        
Pasca prosedur
  PT/APTT         1.     Mengobservasi tanda vital
  EKG         2.     Mengobservasi perdarahan
            4.     Mengobservasi rasa nyeri pada pasien
TERAPI Proton Pump Inhibitor         5.     Memberikan makanan sesuai diet
  Antiemetic          
  Obat Lain          
  a.          
  b.          
  c.          
  d.          
             
GIZI Asuhan Gizi Khusus          
  Pelayanan diet khusus          
TINDAKAN IVFD          
  Endoskopi (EGD)          
ASUHAN
Asuhan Keperawatan          
KEPERAWATAN
             
OUTCOME            
Pemeriksaan klinis Tanda Vital          
  Evaluasi Perdarahan          
  Evaluasi komplikasi lainnya          
EDUKASI Penjelasan Penyakit          
  Rencana Terapi          
  Rencana tindakan          

Penjelasan perkembangan penyakit berkaitan

           
terapi dan tindakan yg sudah dilakukan

  Konseling Gizi          
  Jadual dan cara pemberian obat          
  Surat pengantar kontrol          

Jakarta,................................................
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan :

(____________________________)

Keterangan :
Tanda (*) : atas indikasi