UNIT PIC DATA NO

Lantai 9 Wa Ode Sulwiyah 1

2
1
3

Lantai 8 Masrukhah 1
Berbadetha 2
2
3
4
5
6
Lantai 7 Dewasa Berbadetha 1
2
3
3
4
Ruang Anak Andy Prasetyo 1
2
4
3
4
Hemodialisa Febriama 1
5 2
Ade Safaat
3
Lantai 5 Nurhayati 1

6
 2
6
3
4
Lantai 4 Gold Rachel Nadya 1
2
7
3
4
Lantai 4 Kebidanan Ayie Zanuriyah 1
2
Dwi Anggraini
8 3
4
5
Intensif Dewasa Anak Jaitun 1
Erwin 2
3
9 4
5
6
7
8
Poliklinik Indun Waljinah 1
Wa Ode Sulwiyah 2
10
Rachel Nadya 3
4
Instalasi Gawat Darurat Junjun Camalia 1
2
11 Andy Prasetyo
3
Medical check Up Nopa 1
2
12
3
 Tinsus Linda Elfiana 1

2
13 Julisa
3

IBS Rointan Simanjuntak 1

Linda Elfiana 2
14
M. Solihin 3
4
 REKAPITULAS

DAFTAR INDIKATOR TARGET JANUARI FEBRUARI

N D Hasil (%) N

Infeksi Aliran Darah Perifer (Phlebitis) 1‰ 1 729 1% 2

Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100% 236 264 89% 123

Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% #DIV/0!

Infeksi Saluran Kemih (ISK) 1‰ 0 390 0% 1

Infeksi Aliran Darah Perifer (Phlebitis) 1‰ 0 464 0% 0

Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100% 121 121 100% 102

Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% 110 121 91% 109

Infeksi Saluran Kemih (ISK) 1‰ 0 48 0% 0
Infeksi Daerah Operasi (IDO) 0% #DIV/0!
Persentase Risiko Tertusuk benda tajam/ jarum
0% #DIV/0!
infeksius
Infeksi Aliran Darah Perifer (Phlebitis) 1‰ #DIV/0!
Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100% #DIV/0!
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% #DIV/0!
Infeksi Saluran Kemih {N : jumlah pasien
1‰ #DIV/0!
ISK, D = Jumlah hari pemasangan kateter}
Infeksi Aliran Darah Perifer (Phlebitis) 1‰ 0 351 0%
Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100% 67 71 94%
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% 63 71 89%
Infeksi Saluran Kemih {N : jumlah pasien
1‰ 0 14 0%
ISK, D = Jumlah hari pemasangan kateter}
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% 217 217 100% 215
Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100% 217 217 100% 215
Risiko petugas tertusuk benda tajam 0% 0 217 0% 0
Infeksi Aliran Darah Perifer (Phlebitis) 1‰ 3 700 4% 1
Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100% 88 90 98% 79
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% 85 90 94% 77
Infeksi Saluran Kemih (ISK) 1‰ 0 214 0% 0
Infeksi Aliran Darah Perifer (Phlebitis) 1‰ 3 411 7% 4
Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100% 100%
23 23 79
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% 74 75 99% 76
Infeksi Saluran Kemih {N : jumlah pasien
1‰ 0%
ISK, D = Jumlah hari pemasangan kateter} 0 78 0
Infeksi Aliran Darah Perifer (Phlebitis) 1‰ 0 110 0% 0
91 93 98% 83
Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100%
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% 92 93 99% 84
Infeksi Saluran Kemih {N : jumlah pasien 0 110 0% 0
ISK, D = Jumlah hari pemasangan kateter} 1‰
Infeksi Daerah Operasi (IDO) 0% 1 110 1% 0
Infeksi Aliran Darah Perifer (Phlebitis) 1‰ 0 190 0% 0
Infeksi Aliran Darah Primer (IADP) 1‰ 0 179 0% 0
Infeksi Saluran Kemih 1‰ 0 266 0% 0
VAP (Ventilator Associate Pneumonia) 1‰ 0 219 0% 0
186 186 100% 167
Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100%
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% 429 429 100% 156
Persentase Risiko Tertusuk benda tajam/ jarum
0% #DIV/0!
infeksius
Infeksi Daerah Operasi (IDO) 0% 0%

360 360 100% 345

Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100%
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% 432 432 100% 375
Infeksi Daerah Operasi (IDO) 0% 0 0 0% 0
Persentase Risiko Tertusuk benda tajam/ jarum
0% #DIV/0!
infeksius
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% 89 124 72% 90

Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100% 86 124 69% 93

Persentase Risiko Tertusuk benda tajam/ jarum

0% 0 270 0% 0
infeksius
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% 59 68 87% 66

Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100% 75 75 100% 66

Persentase Risiko Tertusuk benda tajam/ jarum

0% 0 75 0% 0
infeksius
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% 57 57 100% 31

Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100% 57 57 100% 31

Persentase Risiko Tertusuk benda tajam/ jarum

0% 0 57 0% 0
infeksius

315 325 97% 248

Persentase kepatuhan pelaksanaan cuci tangan 100%
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 100% 315 315 100% 248
Infeksi Daerah Operasi (IDO) 0% 0 371 0% 0
Persentase Risiko Tertusuk benda tajam/ jarum
0% #DIV/0!
infeksius
REKAPITULASI DATA BULANAN INDIKATOR MUTU UNIT RAWAT INAP LA

FEBRUARI MARET APRIL MEI

Hasil Hasil Hasil

D N D N D N D
(%) (%) (%)
510 4% 0 55 0% #DIV/0!

125 98% 77 77 100% #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

509 2% 0 26 0% #DIV/0!

134 0% 1 216 5% 1 292 3% 0 108

102 100% 63 66 95% 183 183 100% 97 123
112 97% 64 66 97% 183 183 100% 126 126
1 0% 0 2 0% 0 12 0% 0 5
#DIV/0! #DIV/0! 0 10 0% 0 14
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 23
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

215 100% #DIV/0! #DIV/0!
215 100% #DIV/0! #DIV/0!
217 0% #DIV/0! #DIV/0!
299 3% #DIV/0! #DIV/0!
81 98% #DIV/0! #DIV/0!
81 95% #DIV/0! #DIV/0!
81 0% #DIV/0! #DIV/0!
174 2% #DIV/0! #DIV/0!
98% #DIV/0! #DIV/0!
81
81 94% #DIV/0! #DIV/0!

0% #DIV/0! #DIV/0!
37
141 0% 0 8 0% #DIV/0!
84 99% 36 36 100% #DIV/0!
84 100% 36 36 100% #DIV/0!
141 0% 0 8 0% #DIV/0!
141 0% 0 4 0% #DIV/0!
46 0% 0 5 0% 0 6 0% 0 7
98 0% 0 75 0% 0 3 0% 0 13
67 0% 0 42 0% 0 13 0% 0 15
105 0% 0 47 0% 0 5 0% 0 7
167 100% 136 136 100% 120 120 100% 209 209
156 100% 74 74 100% 120 120 100% 209 209
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 14
#DIV/0! 0% #DIV/0!

345 100% 60 63 95% 248 251 99% 140 140

375 100% 61 63 97% 540 540 100% 141 141
13 0% 0 0 0% 0 1 0% 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 15
111 81% 74 80 93% 60 60 100% 60 67
111 84% 72 80 90% 54 60 90% 67 67

388 0% 0 83 0% 0 118 0% 0 109

66 100% 78 78 100% 60 60 100% 93 93
66 100% 78 78 100% 52 56 93% 93 93

66 0% 0 78 0% 0 60 0% 0 3
31 100% #DIV/0! 1 1 100% 2 2

31 100% #DIV/0! 1 1 100% 2 2

31 0% #DIV/0! 0 1 0% 0 2

248 100% 43 43 100% 13 13 100% 15 15

248 100% 24 24 100% 10 10 100% 15 15
240 0% 0 24 0% 0 10 0% 0 15
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 5
AWAT INAP LANTAI 7 DEWASA RS. dr. ABDUL RADJAK SALEMBA TAHUN 2022

CAPAIAN
MEI JUNI JULI AGUSTUS

Hasil Hasil Hasil Hasil

N D N D N D
(%) (%) (%) (%)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

79% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

90% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

A TAHUN 2022

SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

Hasil Hasil Hasil

N D N D N D N
(%) (%) (%)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

 TOTAL
DESEMBER

Hasil Hasil
D N D
(%) (%)
#DIV/0! 3 1,294 2%

#DIV/0! 436 466 94%

#DIV/0! - - #DIV/0!

#DIV/0! 1 925 1%

#DIV/0! 2 1,214 2%
#DIV/0! 566 595 95%
#DIV/0! 592 608 97%
#DIV/0! - 68 0%
#DIV/0! - 24 0%
#DIV/0! - 23 0%
#DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! - 351 0%
#DIV/0! 67 71 94%
#DIV/0! 63 71 89%
#DIV/0! - 14 0%
#DIV/0! 432 432 100%
#DIV/0! 432 432 100%
#DIV/0! - 434 0%
#DIV/0! 4 999 0%
#DIV/0! 167 171 98%
#DIV/0! 162 171 95%
#DIV/0! - 295 0%
#DIV/0! 7 585 1%
#DIV/0! 102 104 98%
#DIV/0! 150 156 96%
#DIV/0! - 115 0%
#DIV/0! - 259 0%
#DIV/0! 210 213 99%
#DIV/0! 212 213 100%
#DIV/0! - 259 0%
#DIV/0! 1 255 0%
#DIV/0! - 254 0%
#DIV/0! - 368 0%
#DIV/0! - 403 0%
#DIV/0! - 383 0%
#DIV/0! 818 818 100%
#DIV/0! 988 988 100%
#DIV/0! - 14 0%
#DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! 1,153 1,159 99%
#DIV/0! 1,549 1,551 100%
#DIV/0! - 14 0%
#DIV/0! - 15 0%
#DIV/0! 373 442 84%
#DIV/0! 372 442 84%

#DIV/0! - 968 0%
#DIV/0! 356 365 98%
#DIV/0! 364 368 99%

#DIV/0! - 282 0%
#DIV/0! 91 91 100%

#DIV/0! 91 91 100%

#DIV/0! - 91 0%

#DIV/0! 634 644 98%

#DIV/0! 612 612 100%
#DIV/0! - 660 0%
#DIV/0! - 5 0%
 FORMULIR No. Dokumen : 001-FORM-QR-IX-2021
ANALISA DATA Tanggal : 9 Mei 2022
SISTEM MANAJEMEN MUTU Revisi :0
Halaman : 1/1

LAPORAN HASIL ANALISA DATA

Unit /Divisi : Komite PPI Periode Analisa : April 2022
Proses / Produk : Indikator Mutu PPI RS. dr. Abdul Radjak Salemba Tahun 2022
Pengolahan Data Grafik :

Indikator Mutu PPI

Indikator (%) Lt. 8 RA 7 Dws Keb HD Poli IGD Lt.9 Lt.5 Lt.4 IDA Tinsus MCU IBS Avg
RS dr Abdul Radjak Salemba
Angka Infeksi Aliran Darah
Perifer (Phlebitis)
3% 0% 2% Periode April 2022
Persentase Kepatuhan Cuci 120%
Tangan
100% 99% 90% 100% 100% 93% 100% 97%
Angka Infeksi Saluran Kemih
(ISK)
0% 0% 0% 100%

Angka Infeksi Daerah Operasi

(IDO)
0% 0% 0% 0% 80%
Persentase Kepatuhan
Pemakaian APD
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
60%
Angka Kejadian Tertusuk
Benda Tajam (Jarum)
0% 0% 0% 0%
40%
Infeksi Aliran Darah Primer
(IADP)
0% 0%
20%
Ventilator Associated
Pneumonia (VAP)
0% 0%
0%
Lt. 8 RA 7 Dws Keb HD Poli IGD Lt.9 Lt.5 Lt.4 IDA Tinsus MCU IBS
Rata-rata angka kejadian phlebitis bulan April 2022 yaitu 2%, belum sesuai target.
Rata-rata persentase kepatuhan pelaksanaan mencuci tangan bulan April 2022 yaitu 97%, belum sesuai target.
Rata-rata Angka Infeksi Saluran Kemih April 2022 yaitu 0%, sudah mencapai target. Angka Infeksi Aliran Darah Perifer (Phlebitis) Persentase Kepatuhan Cuci Tangan
Rata- rata angka kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) bulan April 2022 yaitu 0%, sudah mencapai target.
Angka Infeksi Saluran Kemih (ISK) Angka Infeksi Daerah Operasi (IDO)
Rata-rata persentase kepatuhan pemakaian APD bulan April 2022 yaitu 100%, sudah mencapai target.
Risiko petugas tertusuk jarum bulan April 2021 yaitu 0%, sudah mencapai target. Persentase Kepatuhan Pemakaian APD Angka Kejadian Tertusuk Benda Tajam (Jarum)
Rata- Rata Angka Kejadian Infeksi Aliran Darah Primer (IADP) bulan April 2022 yaitu 0%, sudah sesuai target. Infeksi Aliran Darah Primer (IADP) Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
Rata-rata Angka Kejadian Ventilator Associated Pneumonia (VAP) bulan April 2022 yaitu 0%, sudah sesuai target.

PLAN : DO : STUDY : ACTIONS :

Pemantauan secara berkala dan Meningkatkan kepatuhan terhadapat SPO pemasangan infus, Capaian target Angka Phlebitis, Angka Kepatuhan Cuci Tangan, Meningkatkan target 100%, sosialisasi kembali kepatuhan terhadap
mengupayakan capaian target SPO 6 Langkah Cuci Tangan, SPO Pemasangan Kateter Urine, Angka Infeksi Saluran Kemih, Angka kejadian IDO, Angka SPO pemasangan infus, SPO kebersihan Tangan, SPO Pemasangan
IMUT 100% penerapan bundles prevention IDO, SPO pemakaian APD, SPO Kepatuhan Pemakaian APD dan Angka Risiko Tertusuk Jarum Kateter Urine, Pelaksanaan bundles prevention IDO, SPO
penanganan benda tajam. tercapai. penanganan benda tajam dan supervisi Komite PPI.

Pembuat Laporan, Mengetahui,

Yeti Lisnawati, AMK dr. Rannia Hendreka Putri dr M Naindi Ananza dr. Handaria Maulidiasari
IPCN Ketua Komite PPI Ketua Komite PMKP Direktur Rumah Sakit
 FORMULIR No. Dokumen: 001-FORM-QR-IX-2021
ANALISA DATA Tanggal : 15 Juni 2022
SISTEM MANAJEMEN MUTU Revisi : 0
Halaman : 1/1

LAPORAN HASIL ANALISA DATA

Unit /Divisi : Komite PPI Periode Analisa : Mei 2022
Proses / Produk : Indikator Mutu PPI RS. dr. Abdul Radjak Salemba Tahun 2022
Pengolahan Data Grafik :

Indikator Mutu PPI

Indikator (%) Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Avg RS dr Abdul Radjak Salemba
Infeksi Aliran Darah Perifer (Phlebitis) 2% 2% 0% 2% 0% 1% Periode Mei 2022
Persentase Kepatuhan Kebersihan Tangan 96% 98% 98% 97% 97% 97% 120%
Infeksi Saluran Kemih (ISK) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100%
Infeksi Daerah Operasi (IDO) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 80%
Persentase Kepatuhan Pemakaian APD 94% 98% 98% 100% 99% 98%
60%
Risiko tertusuk benda tajam (Jarum) 0% 0% 0% 0% 0% 0%
40%
Infeksi Aliran Darag Primer (IADP) 0% 0% 0% 0% 0% 0%
20%
Ventilator Associated Pneumonia (VAP) 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0%
tis
) a n K) O) AP
D m
)
DP
)
AP
)
eb
i ng (IS ID ru IA (V
Rata-rata angka kejadian Phlebitis Bulan Mei tahun 2022 yaitu 1%, belum mencapai target. hl Ta ih i( an (J a (
(P an m as ai er ia
Ke er ak m im on
Rata-rata persentase kepatuhan pelaksanaan mencuci tangan bulan Mei tahun 2022 yaitu 97%, belum mencapai target. er si h Op m ja Pr m
rif er an Pe ta eu
Pe b l ur ra
h a ra
g
Pn
Rata-rata angka Infeksi Saluran Kemih bulan Mei tahun 2022 yaitu 0%, sudah mencapai target. Ke Sa ae an nd Da
r ah n si uh be te
d
Da ha ek iD at k n
cia
Rata-rata angka kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) bulan Mei tahun 2022 yaitu 0%, sudah mencapai target. tu f ks ep su ira
n
pa In fe K rtu Al so
l ira Ke In e te ks
i As
Rata-rata persentase kepatuhan pemakaian APD bulan Mei 2022 yaitu 98%, belum mencapai target. iA e ta
s
o fe or
ks ta
s en s ik In at
Rata-rata angka risiko petugas tertusuk jarum bulan Mei 2022 yaitu 0%, sudah mencapai target fe rs Ri til
In en Pe en
ers V
Rata-rata angka Infeksi Aliran Darah Primer (IADP) bulan Mei 2022 yaitu 0%, sudah mencapai target P
Rata-rata angka Ventilator Associated Pneumonia (VAP) bulan Mei 2022 yaitu 0%, sudah mencapai target
Jan Feb Mar Apr Mei

PLAN : DO : STUDY : ACTIONS :

Pemantauan secara berkala dan mengupayakan
capaian target IMUT 100%
Meningkatkan kepatuhan terhadapat SPO pemasangan infus, SPO 6
Langkah Cuci Tangan, SPO Pemasangan Kateter Urine, penerapan
bundles prevention IDO, SPO pemakaian APD, SPO penanganan
benda tajam, SPO penerapan bundles pencegahan IADP, SPO
penerapan bundles pencegahan VAP.
Capaian target Angka Phlebitis, Angka Kepatuhan Cuci Tangan, Meningkatkan target 100%, sosialisasi kembali kepatuhan
Angka Infeksi Saluran Kemih, Angka kejadian IDO, Angka terhadap SPO pemasangan infus, SPO kebersihan Tangan, SPO
Kepatuhan Pemakaian APD dan Angka Risiko Tertusuk Jarum Pemasangan Kateter Urine, Pelaksanaan bundles prevention IDO,
tercapai, Angka kejadian IADP, Angka kejadian VAP sesuai target. SPO penanganan benda tajam, pelaksanaan bundles pencegahan
IADP dan bundles pencegahan VAP serta supervisi kepala unit
dan Komite PPI.

Pembuat Laporan, Mengetahui,

Yeti Lisnawati, AMK dr. Rannia Hendreka Putri dr. M. Naindi Ananza dr. Handaria Maulidiasari
IPCN Ketua Komite PPI Ketua Komite PMKP Direktur Rumah Sakit