INDIKASI CAPD = INDIKASI HEMODIALISIS

1. Tes Klirens Kreatinin ( TKK )< 10 ml/mnt dengan gejala

uremia / malnutrisi.
2. Tes Klirens Kreatinin < 5 ml/mnt walaupun tanpa gejala.
3. Pasien DM : Tes Klirens Kreatinin < 15 ml / mnt.

SYARAT CAPD
1. Keadaan umum baik.
2. Pasien kooperatif, hygine sanitasi baik, dan dapat
melakukan penggantian cairan secara mandiri.
3. Mempunyai kamar sendiri, bersih, lantai permanen,
penerangan cukup.
4. Hb > 10 g %.
5. Albumin > 3 g/ dl.
6. Kreatinin ≤ 5 mg/ dl.
7. Kalium < 4,5 mmol/L
8. Mendapat persetujuan dari Nefrologist (dr.HM.Bambang
Purwanto,SpPD-KGH atau dr.Wuryanto,SpPD-KGH).

KONTRA INDIKASI CAPD

Kontra indikasi absolute.
1. Penyakit Alzheimer.
2. Dementia multi infark.
3. Sindrom hepatorenal.
4. Sirosis hati lanjut dengan ensefalopati.
5. Keganasan lanjut.

Kontra indikasi relative:

1. Obesitas.
2. Riwayat operasi abdomen

PERSIAPAN CAPD
1. Pemeriksaan Laboratorium :
- Darah lengkap : Hb, Hematokrit, Golongan darah,
Trombosit, Lekosit, APTT,PT
- Kimia darah :Ureum, kreatinin, SGOT, SGPT,
albumin, GDS.
- Elektrolit : Na, K, Ca, Po.
- Seromarker : HBsAg, Anti HCV.
2. Pemeriksaan Radiologi : X – Ray dada.
3. EKG.
4. Motivasi pasien sampai pasien memahami
fungsi,komplikasi, cara penggantian cairan, dan
pasien memberikan persetujuan CAPD.
A. PRIMING DIALISIS
1. Hidupkan mesin Hemodialisa
2. Pasang Blood line dan dialiser
3. Masukkan port A ke dalam gallon Acid
4. Masukkan port B ke dalam gallon Bicarbonat
5. Tekan tombol ”Dialysis” dan ”Prep. Rinse
Back”
6. Tekan F5 sampai muncul tulisan dialysis di
layer
7. Tunggu sampai lampu bypass mati / stabil
8. Lakukan priming
9. Lakukan shocking
10. Mesin siap diopersionalkan

B. OPERATION DIALISIS
1. Tentukan total UF (Ultrafiltrasi) dengan cara
menekan tombol ”UF GOAL”
2. Tentukan Ultrafiltrasi Rate dengan cara
menekan tombol ”UF rate”
3. Tentukan system heparinisasi dengan cara
menekan tombol ”Syringe Pump”
4. Setelah tidak ada alarm yang menyala, tekan
tombol ”UF Dialyse”
(mesin dalam keadaan operasional)
 PASIEN
PASIEN CKD
CKD STAGE
STAGE V
V

KONSULTASI
KONSULTASI NEFROLOGIST
NEFROLOGIST ::
-- dr.HM.Bambang
dr.HM.Bambang Purwanto,SpPD-
Purwanto,SpPD-
KGH
KGH atauatau
-- dr.Wuryanto,SpPD-KGH.
dr.Wuryanto,SpPD-KGH.
Penjelasan
Penjelasan dan dan Pengarahan
Pengarahan mengenai
mengenai
CAPD
CAPD
Konsultasi
Konsultasi Keperawatan :: Konsultasi
Keperawatan Konsultasi mengenai
mengenai hygiene
hygiene tempat
tempat
tinggal dan
tinggal dan caracara penggantian
penggantian cairan
cairan dengan
dengan
benar.
benar. Informed
Informed consent
consent

LABORAT:Hb,
LABORAT:Hb, Hematokrit,
Hematokrit, Gol.darah,
Gol.darah, Trombosit,
Trombosit, Lekosit,
Lekosit, APTT,
APTT,
PT,
PT, Ureum,
Ureum,
kreatinin,
kreatinin, SGOT,
SGOT, SGPT,
SGPT, Albumin,
Albumin, HbsAg,
HbsAg, Na,
Na, K,
K, GDS
GDS X-
X-
Ray Dada, EKG
Ray Dada, EKG
PERSETUJUAN
PERSETUJUAN NEFROLOGIST
NEFROLOGIST ::
dr.HM.Bambang
dr.HM.Bambang Purwanto,SpPD-KGH
Purwanto,SpPD-KGH atau
atau
dr.Wuryanto,
dr.Wuryanto, SpPD –– KGH
SpPD KGH

KONSUL
KONSUL UROLOGI
UROLOGI
KONSUL
KONSUL KARDIOLOGI
KARDIOLOGI
KONSUL
KONSUL ANESTESI
ANESTESI

HD
HD 22 –– 33 X
X
HINGGA
HINGGA HB > 10; CREATININ <
HB > 10; CREATININ < 55 ;;
KALIUM < 4,5
KALIUM < 4,5

CAPD
CAPD
(Pemasangan
(Pemasangan Cathether
Cathether Tanchoff
Tanchoff di
di IBS)
IBS)

FOTO
FOTO ABDOMEN
ABDOMEN POST
POST CAPD
CAPD

SELAMA
SELAMA 22 MINGGU
MINGGU POST
POST CAPD,
CAPD, CAPD
CAPD BELUM
BELUM BISA
BISA
DIGUNAKAN SHG PASIEN MASIH HARUS MENJALANI
DIGUNAKAN SHG PASIEN MASIH HARUS MENJALANI
HEMODIALISIS
HEMODIALISIS

TRAINING
TRAINING OLEH
OLEH PERAWAT
PERAWAT CAPD
CAPD KEPADA
KEPADA PASIEN
PASIEN DAN
DAN KELUARGA
KELUARGA
SELAMA
SELAMA ++ 33 HARI
HARI