DINAS KESEHATAN ANGKATAN UDARA

RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA

No. RM :
CLINICAL PATHWAY
GAGAL GINJAL KRONIK DENGAN DIALISA Nama : L/P
Tgl Lahir : Umur : thn
Hari Penyakit
1 2 3 4 5 6 7
Kegiatan Uraian Kegiatan Keterangan
Hari Rawat
1 2 3 4 5 6 7
1. Asesmen Awal Medis
2. Laboratorium
3. Radiologi / Imaging
4. Konsultasi
5. Asesment Lanjutan
a. Asesmen Medis
b. Asesmen Keperawatan
Melanjutkan hasil skrining perawat terkait
risiko malnutrisi dan atau kondisi khusus.
c. Asesmen Gizi Tenaga Gizi (Nutrition / Dietisien) Mengkaji data antopometri, biokimia,
fisik/klinis, riwayat makan termasuk alergi
makanan serta riwayat personal.
d. Asesmen Farmasi
6. Diagnosis
a. Diagnosis Medis
b. Diagnosis Keperawatan
Asupan protein atau asam amino kurang
optimal (NI-5,7,3) Sesuai dengan data asesmen.
c. Diagnosis Gizi Kelabihan mineral intake (specific) (NI-510.2) Kemungkinan saja ada diagnosis lain atau
Perubahan zat gizi berkaitan dengan nilai diagnosis berubah selama perawatan.
laboratorium (NC-2.2)
7. Discharge Planning
8. Edukasi Terintegrasi
a. Edukasi Informasi Medis
1/11/2017 DRM. 75 PNJ
 b. Edukasi & Konseling Gizi Pemberian edukasi dan konseling gizi Edukasi dilakukan pada saat awal masuk
kepada pasien, keluarga dan penunggu (pada hari pertama atau kedua) dan atau
pasien (care giver). pada hari ke 4 atau ke 5.
c. Edukasi Keperawatan
d. Edukasi Farmasi
Pengisian formulir Informasi
Dan Edukasi Terintegrasi
9. Terapi / Medika Mentosa
a. Injeksi
b. Cairan Infus
c. Obat Oral
d. Rectal
10. Intervensi
a. Intervensi Medis
b. Intervensi Keperawatan
Memberikan kebutuhan dasar. Mencapai dan
mempertahankan kadar gula normal. Bentuk makanan, kebutuhan zat gizi
c. Intervensi Gizi Mencapai dan mempertahankan kadar lipida disesuaikan dengan usia dan kondisi klinis
serum normal. Menghindari dan menangani pasien secara bertahap.
komplikasi akut.
d. Intervensi farmasi
11. Monitoring & Evaluasi
a. Dokter DPJP
b. Keperawatan
Monitoring asupan makan
Mengetahui respon pasien terhadap
Monitoring antrpometri intervensi yaitu monitor hasil posotif
c. Gizi maupun negatif dari : Asupan makanan.
Monitoring biokimia Status gizi berdasarkan antropometri. Hasil
biokimia terkait gizi. Fisik klinis terkait gizi.
Monitoring fisik / klinis terkait gizi
d. Farmasi
12. Mobilisasi / Rehabilitasi
a. Medis
b. Keperawatan
c. Fisioterapi
13. Out Come / Hasil
a. Medis
1/11/2017 DRM. 75a PNJ
 b. Keperawatan
Asupan makanan > 80% dari kebutuhan

Status gizi optimal

Albumin serum normal Status gizi normal berdasarkan

c. Gizi Mencegah dan menurunkan kadar ureum antropometri > 20-15 kg/m2. Albumin >
darah yang tinggi 3.0-5.0 mg/dl.

Mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit

Peningkatan pengetahuan prnsip diet dialisa

d. Farmasi
14. Kriteria Pulang
15. Rencana Pulang / Edukasi
Pelayanan Lanjutan
1/11/2017 DRM. 75b PNJ