CLINICAL PATHWAY

HIV
RUMAH SAKIT UMUM MELOY
No. RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk jam
Diagnosa Masuk RS Tgl.Keluar jam
Kode ICD: hari
Penyakit Utama Lama rawat
Kode ICD:
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD: /
Komplikasi R.Rawat/Klas
Kode ICD: Ya/Tidak
Tindakan Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: Z71.3

HARI PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL

a. ASESMEN AWAL Dokter IGD

MEDIS Dokter Spesialis

b. ASESMEN AWAL
KEPERAWATAN

Darah Rutin

2. LABORATORIUM HbA1c
Profil Lipid
Gula darah sewaktu, GDP
3. RADIOLOGI/
Ro Thorax
IMAGING
4. a. Penjelasan diagnose
EDUKASI/INFORMA b. Rencana Terapi
SI c. Rencana Tindakan
d. Informed Concert

a.ASESSMEN Dokter DPJP

MEDIS Dokter non DPJP/dr. Ruangan
a. Tindakan Non
Pemasangan Infus
Bedah
b. Tindakan Bedah

c. Medikamentosa

 Injeksi
Insulin SC
 Cairan Infus
  Obat Oral

5. ASUHAN KEPERAWATAN
Poliuria (Peningkatan Volume Urine) Dilakukan dalam 3
a. Asessmen Keperawatan shift

Polidipsia (Peningkatan Rasa Haus)

Polifagia
Berat Badan Turun
Mual
Rasa Lelah dan Kelemahan Otot
Luka yang Lama Sembuh
Mata Kabur
Kadar Glukosa Puasa
Ketidakstabilan gula darah berhubungan
b. Diagnosa Keperawatan dengan resistensi insulin

Nyeri akut berhubungan dengan agen

cedera fisik

Risiko infeksi berhubungan dengan

peningkatan leukosit

Intoleransi aktivitas berhubungan dengan

imobilitas

C. Intervensi Monitor Kadar Glukosa Darah

Monitor Tanda dan Gejala Hiperglikemia

(polyuria, polifagia, kelemahan, malaise,
pandangan kabur, sakit kepala

Monitor tanda dan gejala hipoglikemia

Anjurkan Kepatuhan terhadap diet dan

olahraga

d. Evaluasi Tidak Terjadi penurunan berat badan

Tidak ada mual

Turgor Kulit Baik

CRT<2detik

Tidak terdapat pembengkakan pada luka

Kandung Kemih kosong secara penuh

Tidak terjadi perubahan sensasi perifer

Tidak ada tanda-tanda dehidrasi

Tidak ada rasa haus yang berlebihan

Mampu Memenuhi Kebutuhan Sehari-hari

e. Edukasi Kurangi konsumsi Makanan Yang Banyak

Mengandung Gula dan Karbohidrat
 Jangan Mengurangi Jadwal Makan atau
Menunda Waktu Makan

Lakukan Olahraga Secara Rutin

Jaga Kebersihan

Perbanyak Konsumsi Makanan Yang

Mengandung Serat
6. ASUHAN KEFARMASIAN
a. Asessmen Kefarmasian
Mengumpulkan data dan informasi terkait
pengobatan pasien
Menentukan Problem Farmakemoterapi
dan Farmakoekonomik Pasien
Menentukan Kebutuhan dan tujuan
Farmakemoterapi dan Farmakoekonomik
Pasien

b. Identifikasi DRP (Drug Pemilihan Terapi ARV

Related Problem)
Kegagalan terapi obatdisebabkan karen
aketidak patuhan pasien

Potensi interaksi ARV

Dosis obat

Potensi Efek Samping ARV

Dosis obat dan Lama Pemberian Obat

c. Intervensi
Rekomendasi pemilihan ARV

Pemantauan Terapi ARV

Monitoring Efek Samping Obat

Rekomedasi Altenatif Terapi Jika Ada

Interaksi Obat
d. Monitoring dan Evaluasi
Penggalian Riwayat Penyakit Secara
Lengkap
e. Edukasi dan Informasi
Penggunaan ARV yang Rutin

Modifikasi Gaya Hidup

7. ASUHAN GIZI
Melanjutkan hasilskrining gizi
perawatterkait risikomalnutrisi
ataukondisi khusus sertamelakukan
pengkajian berupaantropometri,
biokimia, fisik,klinis, riwayat
socialdan riwayat makan pasien.
a. Asessmen Gizi Dilakukan satukali
Kelebihan asupanenergi
dalam 2 x 24 jam
dankarbohidrat (NI)
b. Diagnosis Gizi
setelah
Perubahan nilai laboratorium terkait pasienmasuk
gizi Bentuk
makanandapatdiko
Kurangnya pengetahuan terkait
mbinasikanatau
makanan dan gizi
disesuaikandengan
dayaterima
pasien(oral/ enteral/
Menghitungkebutuhan asupan,
parenteral/kombina
memenuhi asupan sesuai
si) sesuaikondisi
kebutuhan,membantu mencapai dan
klinis
mempertahankan gula darah
dankempuankonsu
normal,mencapai dan
msi.Pelaksaan
mempertahankan kadar lipida serum
pemberian
normal serta menghindari dan
makansesuai
menangani komplikasi
dengan preskripsi
akut.Memberikan diet sesuai kondisi
dietdengan
kebutuhan pasien.
bentukmakanan
biasa,atau lunak
c. Intervensi Gizi Mengetahui respon
Monitoring Status Gizi/antropometri
pasien terhadap
intervensi yaitu
monitor hasil positif
maupun negatif dari
:asupan makanan.
Status gizi
berdasarkan
antropometri. Hasil
biokimia terkait
gizi. Fisik klinis
terkait gizi
d. Monitoring dan Intervensi Mengetahui respon
Monitoring Biokimia Terkait Gizi
pasien terhadap
(Gula Darah Dll)
intervensi yaitu
Monitoring Fisik/Klinis Terkait Gizi monitor hasil positif
maupun negatif dari
Monitoring Asupan Makan

Pemberian edukasi dan konseling

kepada pasien,keluarga pasien atau
penunggu pasien (Care Giver)
mengenai Diet DM dan prinsip diet
DM yaitu 3J (tepat jadwal, jumlah
dan jenis)

e. Edukasi dan Konseling

Assesmen Ulang DPJP
8. ASESSMEN LANJUTAN
Assesmen Ulang Keperawatan

Assesmen Ulang Kefarmasian

Assesmen Ulang Gizi

, , ,

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

( ) ( ) ( )

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan