CLINICAL PATHWAY

KATARAK SENIL IMATUR/MATUR

No. RM :
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tgl. Keluar Jam
Penyakit Utama Kode ICD : Hari
Lama rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD :
Rencana Rawat
Komplikasi Kode ICD : /
R. Rawat/Klas
Tindakan Kode ICD : Ya/Tidak
Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD :

HARI PENYAKIT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL Dokter Spesialis Mata Pasien masuk via
MEDIS RJ

c. ASESMEN AWAL Perawat primer: Dilanjutkan

KEPERAWATAN Kondisi umum, tingkat kesadaran, tanda- dengan asesmen
tanda vital, riwayat alergi, skrining gizi, bio-psiko-sosial,
nyeri, status fungsional, bartel index, spiritual dan
risiko jatuh, risiko decubitus, kebutuhan budaya
edukasi dan budaya
2. KONSULTASI -
3. ASESMEN LANJUTAN
Dokter DPJP Visite
harian/follow up
a. ASESMEN MEDIS Dokter non DPJP/dokter ruangan Atas
indikasi/emergenc
y
b. ASESMEN Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3
KEPERAWATAN shift
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) Lihat risiko
malnutrisi melalui
skrining gizi dan
mengkaji data
antropometri,bioki
mia,fisik/klinis,
riwayat makan
termasuk alergi
makanan serta
riwayat personal.
Asesmen
dilakukan dalam
waktu 48 jam
d. ASESMEN Telaah Resep Dilanjutkan
FARMASI dengan intervensi
farmasi yang
sesuai hasil telaah
dan rekonsiliasi
Rekonsiliasi Obat
4. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS Katarak Senil Imatur/Matur

b. DIAGNOSIS a. Kode (00146) : Ansietas

KEPERAWATAN b. Kode (00132) : Nyeri Akut

c. DIAGNOSIS GIZI Prediksi suboptimal asupan energy

berkaitan rencana tindakan bedah
5. DISCHARGE Posisi baring telentang,jangan banyak
PLANNING bergerak
Jangan mengedan/berkuat
Minum obat dan tetes obat sesuai jadwal
Tidak membasuh wajah ± 2 minggu
Kontrol di poliklinik mata
6. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI/INFORM Penjelasan Diagnosis
ASI MEDIS Rencana Terapi
Informed Consent
b. EDUKASI & Diet bebas
KONSELING GIZI Gizi seimbang
c. EDUKASI Persiapan operasi,cara menurunkan Pengisian formulir
KEPERAWATAN nyeri dan kecemasan,mobilisasi pasca informasi dan
operasi,perawatan luka edukasi
terintegrasi oleh
pasien dan atau
keluarga
d. EDUKASI FARMASI Informasi obat Meningkatkan
kepatuhan pasien
minum obat dan
tetes obat mata
Konseling obat
PENGISIAN Lembar Edukasi Terintegrasi DTT
FORMULIR keluarga/pasien
INFORMASI DAN
EDUKASI
TERINTEGRASI
7. TERAPI MEDIKAMENTOSA
a. PREMEDIKASI Antibiotik tetes 6x1
Na diklofenak 2x50 mg (jam 24:00
dan jam 6:00)
Alprazolam 2x 0,5 mg (jam 24:00 dan
jam 6:00

b. OBAT ORAL Ciprofloxcin 2x500

Natrium Diclofenac 2x50 mg
Metil Prednisolon 3x8 mg
Glauseta (acetazolamide) 2x250 mg
c. OBAT TETES Levofloxacin 6x1 tetes
Tobramycin + Dexamethason 6x1 tetes
Sodium Hyaluronat 6x1 tetes
8. TATA
LAKSANA/INTERVE
NSI (TLI)
a. TLI MEDIS Ekstraksi Katarak + IOL implantasi

b. TLI KEPERAWATAN
c. TLI GIZI Pemenuhan kebutuhan nutrisi
Diet bebas
d. TLI FARMASI Rekomendasi DPJP
9. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)
a. DOKTER DPJP a. Visus
b. Kornea jernih
c. Anterior Chamber terbentuk
d. IOL
b. KEPERAWATAN

c. GIZI Monitorin asupan makan

Monitoring antropometri
Monitoring Biokimia
Monitoring fisik
d. FARMASI Monitoring interaksi obat
Monitoring Efek samping obat
Pemantauan terapi obat
10. MOBILISASI/REHABILITASI
a. MEDIS Konseling pasien pulang
b. KEPERAWATAN
11. OUTCOME/HASIL
a. MEDIS Visus
Kornea
c. KEPERAWATAN

d. GIZI Asupan makan ≥80%

e. FARMASI Terapi obat sesuai indikasi

Obat rasional
12. KRITERIA PULANG a. Pasien tidak merasa nyeri
b. Tidak ada perdarahan
c. Tidak ada tanda-tanda infeksi
13. RENCANA Resume medis dan keperawatan
PULANG/EDUKASI Penjelasan diberikan sesuai keadaan
PELAYANAN umum pasien
LANJUTAN Surat pengantar control dan jadwal
obat imun serta jadwal tetes mata
VARIAN

____________________, _______________, ______________

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

 (__________________) (_____________________) (___________________)

Keterangan :

Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan