1
KOREKSI HIPONATREMIA
HIPONATREMIA
Ditetapkan Oleh :
Direktur RS Keluarga Husada
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
KEBIJAKAN tentan
tentang
g Pember
Pemberlak
lakuan
uan Protok
Protokol
ol Koreks
Koreksii Natriu
Natrium
m Di Rumah
Rumah Sakit
Sakit
Keluarga Husada Batam
PROSEDUR 1. Perawat melakukan
melakukan penguk
pengukuran
uran tanda-tanda
tanda-tanda vital pasien dan
menanyakan umur pasien serta mencatatnya dalam status.
2. Dokter
Dokter melakukan
melakukan anamnesa,
anamnesa, pemerik
pemeriksaan
saan fisik
fisik dan
dan pemeriksa
pemeriksaan
an
penunjang terhadap pasien dan keluarga terkait keluhan yang
yang
dirasakan
ANAMNESIS
Tanda dan Gejala : lemas, penurunan kesadaran, kejang,
berkeringat selama aktivitas berat yang berkepanjangan, diare,
muntah-muntah
Riwayat atau Faktor resiko: penyakit ginjal yang menyebabkan
gangguan fungsi glomerulus dan tubulus pada ginjal, penyakit
addison, retensi air yang berlebihan akibat hormon antidiuretik,
penggunaan obat-obatan diuretic berlebihan.
1
1
KOREKSI HIPONATREMIA
HIPONATREMIA
PEMERIKSAAN FISIK
Dalam pemeriksaan fisik didapatkan, yaitu :
a. Kesadaran atau GCS menurun
b. Nadi lemah dan tidak teratur
c. Tanda-tanda gagal ginjal atau gagal jantung
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium : Rutin, Kimia (Gangguan Elektrolit dan Asam
basa)
EKG
USG Ginjal/saluran Kemih
CT Scan otak jika ada tanda-tanda edema serebri
TATA LAKSANA
1. Identi
Identifik
fikasi
asi dan peng
pengoba
obatan
tan penye
penyebab
bab dasar
dasar
2. Tetapk
Tetapkan
an target
target korek
koreksi
si (120-1
(120-12525 mEq/L
mEq/L))
3. Hitung
Hitung defisit total Na. Defisit Na+ =Na+ normalnormal - Na+ terbaca
terbaca
4. Tetapk
Tetapkan
an pilih
pilihan
an cai
cairan
ran (NaCl
(NaCl 0,9%
0,9% atau
atau 3%).
3%).
5. Tetapk
Tetapkan
an cara
cara korek
koreksi
si (lamb
(lambatat atau
atau cepat)
cepat)
6. symptomati
symptomatik) k) atau (<
(< 110 mEq/L).
mEq/L). Tujuann
Tujuannya
ya untuk
untuk mencegah
mencegah
edema otak atau memperbaiki edema otak.
7. Hitung
Hitung kecepata
kecepatan n pemberian
pemberian cairan.
cairan. Kecepatan
Kecepatan Koreksi
Koreksi :
Lambat: 0,5 mEq/L perjam. Cepat: 1-2 mEq/jam Rumus mEq/L
= mg% X 10 X k / Berat molekul • NaCl 3% = 3000 X 10 X 1 =
517 mEq/L / 58 • NaCl 0,9% = 900 X 10 X 1 = 155 mEq/L / 58
8. Teta
Tetapk
pkan
an car
caraa pemb
pembereria
iann
9. Evalua
Evaluasi
si klin
klinis
is dan
dan labora
laborator
toris.
is.
10. Koreksi cepat dalam keadaan akut (<
(< 120 mEq/L