Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • D Sdki 0024 Ikterik Neonatus

    Diunggah oleh

    vincensia sulas
    281 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    D SDKI 0024 IKTERIK NEONATUS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    281 tayangan2 halaman

    D Sdki 0024 Ikterik Neonatus

    Diunggah oleh

    vincensia sulas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

    Diagnosa Medis : .................................... Unit Perawatan : …………….............

    Tgl/ Diagnosis Keperawatan Luaran Intervensi


    Jam Intervensi utama Tindakan (Observasi Terapeutik Edukasi Kolaboratif)
    No Diagnosa : D.0024 Ekspetasi:  Fototerapi Observasi:
    Ikterik Neonatus Integritas kulit/jaringan neonatus  Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
    meningkat  Identitas kebutuhan cairan sesuai dengan usia gestasi dan BB
    Penyebab :  Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam
    …………………………………………  Monitor efek samping fototerapi (mis : hipertermi, diare, rush
    Kriteria Hasil:
    pada kulit, penurunan BB > 8-10 %)
    Gejala dan tanda mayor : Setelah dilakukan tindakan
    Subyektif selama ………….... jam Terapeutik:
     ……………………..  Elastisitas ………..  Siapkan lampu fototerapi dan inkubator / box bayi
     Hidrasi………….  Lepaskan pakaian bayi kecuali popok
    Obyektif  Perfusi jaringan ………..  Berikan penutup mata pada bayi
     Profil darah abnormal (hemolisis,  Kerusakan jaringan  Ukur jarak antara lampu dan permukaan kulit bayi (30 cm atau
    bilirubin serum total >2mg/dl, ……………. tergantung spesifikasi lampu fototerapi)
    bilirubin serum total pada rentang  Kerusakan lapisan kulit  Biarkan tubuh bayi terpapar sinar fototerapi secara berkelanjutan
    risiko tinggi menurut usia)………… ………………  Ganti segera alas dan popok bayi jika BAB/BAK
     Membran mukosa kuning  Nyeri ………..  Gunakan linen berwarna putih agar memantulkan cahaya
    sebanyak mungkin
     Sklera kuning  Perdarahan …………
     ………………….  Kemerahan …………
    Edukasi:
     Hematoma ………….
    Gejala dan tanda minor :  Anjurkan ibu menyusui sekitar 20-30 menit
     Pigmentasi abnormal
    Subyektif …………..  Anjurkan ibu menyusui sesering mungkin
     ……………………..  Jaringan parut ………. Kolaborasi:
     Nekrosis …………….  Pemeriksaan darahh vena billirubin direk dan indirek
    Obyektif  Abrasi kornea ……….  ……………………………………
     ……………..............  Suhu kulit …………..
     Sensasi ……………..
     Perawatan Observasi:
     Tekstur …………….. bayi  Monitor tanda-tanda vital bayi (terutama suhu 36,5ºc-37,5ºc)
     Pertumbuhan rambut…..
    Terapeutik:
     Mandikan bayi dengan suhu ruangan 21-24ºc
     Mandikan bayi dalam waktu 5-10 menit dan 2 kali dalam sehari
     Rawat tali pusat secara terbuka (tali pusat tidak dibungkus
    apapun)
     Bersihkan tali pusat dengan lidi kapas yang telah diberi air
    matang
     Kenakan popok bayi di bawah umbilikus jika tali pusat belum
    terlepas
     Lakukan pemijatan bayi
     Ganti popok bayi jika basah
     Kenakan pakaian bayi dari bahan katun

    Edukasi:
     Anjurkan ibu menyusui sesuai kebutuhan bayi
     Ajarkan ibu cara merawat bayi di rumah
     Ajarkan cara pemberian makanan pendamping ASI pada bayi >6
    bulan.

    Anda mungkin juga menyukai