Masalah

No. Data Etiologi

Keperawatan
1 Data Objektif: Pasien mengalami Ketidakefektifan
- Seorang laki-laki usia 20 tahun Kecelakaan bersihan jalan
mengalami kecelakaan lalu lintas ↓ napas
- Kesadaran: Pada saat kecelakaan Pasien terkna cedera pada
mengalami penurunan kesadaran, kepala (Cedera Cerebral)
kemudian saat pengkajian pada ↓
tanggal 17-9-2018 kesadaran pasien Gangguan status neurologi:
menurun karena efek sedasi (On penurunan kesadaran
sedation). ↓
- Pasien mendapat support ETT ↓ ↓
dengan ventilator mekanik mode P- Pasien tidak Pasien
SIMV, dengan nilai f: 18-22x/menit, P dapat dipasang
inspirasi 20 cmH2O, TV 350-400ml, bernapas ETT
PEEP 5 cmH2O, FiO2 90%. spontan ↓
- Pemeriksaan pada Paru diperoleh ↓ Adanya
hasil auskultasi dengan ronkhi (+). Peningkatan benda asing
- Hasil pemeriksaan foto thorax pada mukus pada di jalan
15 September 2018 = infiltrat pada jalan napas napas
lapang atas tengah bawah pulmo ↓ ↓
Dextra dan lapang atas tengah pulmo Penumpukan
Sinistra. mukus pada
Data Subjektif : - jalan napas
↓
↓
Ketidakefektifan bersihan
jalan napas

2 Data Objektif: Pasien mengalami Hambatan

- Seorang laki-laki usia 20 tahun Kecelakaan ventilasi
mengalami kecelakaan lalu lintas ↓ spontan
- Kesadaran: Pada saat kecelakaan Pasien terkna cedera pada
mengalami penurunan kesadaran, kepala (Cedera Cerebral)
kemudian saat pengkajian pada ↓
tanggal 17-9-2018 kesadaran pasien
 menurun karena efek sedasi (On Gangguan status neurologi:
sedation). penurunan kesadaran
- Pasien mendapat support ETT ↓
dengan ventilator mekanik mode P- Gangguan proses bernapas:
SIMV, dengan nilai f: 18-22x/menit, P Pasien tindak dapat bernapas
inspirasi 20 cmH2O, TV 350-400ml, spontan
PEEP 5 cmH2O, FiO2 90%. ↓
- Pada jantung di pasang monitor EKG Hambatan ventilasi spontan
dengan irama sinus takikardia.
- Analisis Gas Darah Arteri
15-9-2018 16-9-
2018
pH 7.33 7.42
PaCO2 48 39.0
PaO2 121 130
HCO3 24 22.9
BE -2.9 -2.5
SaO2 94.3% 97.6%
Interpretasi Asidosis Dalam
Respiratorik batas
normal

Data Subjektif: -