Hipertensi, aneurisme, DM arteroskleorsis, peny jantung, obesitas, alcohol, rokok, penyalahgunaan obat, usia, keturunan

P↑ tekanan vaskular

Pembuluh darah pecah

(WOC CVA BLEEDING) Kurang pengetahuan
CVA bleeding Kurang informasi

pe↓ ADO

Defisit neurologi

Breath Blood Brain

edarahan pada Pons dan Penurunan

MO kesadaran pe↑ volume otak
Gangguan P↓ , sensorik, &ingatan yg kompleks
L.Parietal P↓ kemampuan mengenali stimuli
L. occipitalis L. Frontal
Kompresi perfusi
cerebral
Penekanan Penurunan kemampuan batuk
jaringan dan
saraf system sel Mengenai area bicara
Gangguan memori penglihatan
pernafasan
P↓ aliran Kompensasi tubuh Kesalahan intepretasi Kehilangan Kehilangan
darah ke memori,
Akumulasi mukus Kontrol
otak kesulitan
Perubahan pola Area Broca Area Wernick emosi,
memahami
nafas Mukosa bibir dan wajah Gg. Persepsi pe↓kemampuan depresi,
pembicaraan
sianosis, p↓
Peningkatan
kesadaran, nadi lemah lambat sensori penglihatan menarik
Batuk tidak efektif, Ronkhi, RR↑ tekanan darah diri,
RR ↑,
hiperpneu, hiperventilasi Gangguan rasa takut,
Resiko cedera kognitif bermusuhan
P↓ kemampuan
Nyeri kepala hebat, muntah proyektil, pe↓kemampuan
tekanan darah↑ untuk mengungkapkan utk menangkap
kata pembicaraan
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Pola nafas tidak efektif
Gg. Perfusi cerebral
9 Kecemasan
PK: P↑ TIK
Gg. Komunikasi
verbal
 Bladder Bone
Bowel

Gangguan fungsi motorik dan lesi unilateral Defisit motorik

Gg. Pada saraf motorik Defisit motorik

P↓ sensorik vesika urinaria

P↓ motorik control spinchter Gg. Koordinasi gerak ekstrimitas Bed rest lama
Kehilangan kontrol volunter Tirah baring lama
Disfungsi sensasi Disfungsi
penuh pada kontraksi otot Penekanan
kandung kemih spinchter kulit local
Konstipasi Hemiparese/ dan terus
menerus
hemiplegia
Rangsangan sistem parasimpatis
Disfagia Luka
Inkontinensia urine Gangguan eliminasiP↓
alvikemampuan untuk melakukan perawatan diri
P↓ intake makanan
pe↑HCL Kerusakan integritas kulit
Perubahan pola eliminasi urine
BB ↓, LLA ↓ Kerusakan mobilitas fisik
Defisit perawatan diri
Stress ulcer
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Mual/muntah

Dehidrasi, pe↓ turgor kulit

Kekuraangan volume cairan dan elektrolit

10