Down syndrom Alkohol WOC PJB Virus rubella Ibu hamil usia > 40 th

Etiologi : down syndrom,alkohol,konsumsi obat

berlebihan,virus rubella,dan ibu hamil usia > 40 th

(gg tumbang )
Minuman Konsumsi berlebihan Masuk naso faring
bersoda /jamu obat-obatan
Paparan radiasi Sistem pencernaan Sistem ↓sistem Sistem
Sistem kardio
Masuk PD muskule imunitas reproduksi
Mutasi genetik Konsumsi ↓mual & muntah ↓fungsi organ
Menyebar keseluruh Daya pompa
berlrbihan (maag)
jantung ↓ Suplai Rentan Hormon
tubuh
Organ tidak terbentuk Absorbsi nutrisi ↓ kalsium ↓ diserang progesteron ↓
sempurna Kadar alkohol ↑ ↑AGC penyakit
Virus menembus Suplai nutrisi PD kaku
Hormon
Merusak jar Menekan nervous plasenta pada janin ↓
Kelainan kromosom 21 arterosklerosis estrogen ↓ Transplasenta
plasenta fagus
Gg tumbang Organ tidak Pertumbuhan
jantung Menghasilkan
Mudah solusio Penumpukan terbentuk sempurna organ
koltisonin ↓
plasenta makanan di lambung terganggu

↓difusi & nutrisi Kalsium yang

↑HCl
dibutuhkan ↓

ASD (Defek Septum VSD (Defek Septum Ventrikel)

PJB akrainal

Atrium )
SP (Stenosis Pulmonal )
Penutupan 2 ventrikrl
Penutupan 2 atrium tdk sempurna PDA (Paten Duktus Arteriosus) Penyempitan lubang
tdk sempurna
masuk A. Pulmonalis
↑ tek. V. Kiri > tek Kegagalan penutupan ductus arteriosus
↑tek atrium kiri > tek V. Knn
atrium knn Darah mengalir dr aorta Sebelum A. pulmo Sesudah A. Pulmo
Darah mengalir dari tek. ↑ ke A. Pulmo tek ↓
Darah mengalir dari V. Kiri ke V. Knn Penumpukan cairan di V. Knn ↓ vol A. Pulmo
atrium kiri ke atrium
knn Hipertensi ↓ aliran ↓ aliran ke seluruh ↑ volume V. Knn ↓ O2
A. knn menumpuk ↓vol darah V. Kiri ↑ beban V. Knn pulmonal darah ke paru tubuh
ke aorta
↑vol A.knn ↑ aliran darah V. ↑ beban V. Knn ↓ difusi
↓aliran darah Udema sistemik ↓ difusi ↓ COP
A. Kiri - V. Kiri ke ↓ COP Knn ke pemb.
↑beban A. Knn aorta Pulmonal Hipertrofi V. Knn
dx. gg pertukaran gas dx. ↓ curah jantung
Kulit Ginjal
Gg jantung knn
↑vol V. Knn Hipertrofi V. Knn
↓COP
Dx. Gg p.c hidronegosis
integritas kulit Reflak ke A. Knn ↓ kontraktilitas jantung
↑aliran darah ke V. knn ↑ beban pulmo kanan
Keb O2 & nutrisi tdk
seimbang
Hipertrofi V. Knn Hipertrofi A. Knn
↓ kemampuan pompa jantung ↑ tek pulmo Reflak VCS&VCI
BB sukar ↑ VCI &VCS terganggu
↑tek. Dinding dada
Dx. Keb nutrisi < keb Hipertrofi pulmo Penumpukan VCS&VCI
↓ kontraktilitas
Gangguan tumbang ↓ O2
Dada cembung
dx. gangguan citra tubuh ↑ vol paru Udema
Hipertrofi A. Knn
 SM (Stenosis Mitralis ) TOF

Penyempitan katup Dari ventrikel kiri

trikuspidal Mendapatkan 2 aliran V.
Kanan & kiri

Masuk ke V. Kanan Overriding aorta

Sesudah katup trikuspidal Sebelum katup trikuspidal Percampuran O2 & CO2

SP ↓ alirah darah ke aorta

↑ volume V. Kanan
↓ volume di V. Kiri
Hipertreofi A. Kiri
↓ O2 ↓ volume ke aorta
Hipertofi V. Kanan ↓ kontraktilitas MANIFESTASI KLINIS
↓ aliran darah ke seluruh Tahanan cairan paru - Pada penderita DSA, biasanya sessal nafas, infeksi
tubuh Sianosis nafas berulang,berdebar-debar akibat takiarimia
↓ difusi atrium
Reflak ke A. Kanan ↓ aliran darah paru
Udema paru - Pada penderita DSV, biasanya fisertai sesak nafas
↓ COP dengan gangguan pertumbuha
dx. gg perfusi jaringan
↓ volume atrium kiri Kelemahan otot - Pada penderita DHF, biasaya hipertensi, dapat
jantung kanan ditemukan bising,sakit kepala dan pendarahan
hidung

Udema
PENATALAKSANAAN

DX. gangguan citra tubuh dx. Kelebihan volume cairan - Bertujuan untuk mencegah timbulnya kelainan
vaskuler paru yang permanen
NOC : body image - Mempertahankan fungsi atrium dan ventrikel kiri
NIC : body image enchancement - Mencegah terjadinya endokarditid infektif
Activity :
- Jelaskan tentang pengobatan,perawatan, kemajuan
dan pragnosis penyakit
Definisi DX. gangguan pertukaran gas DX. penurunan curah jantung
- Identifikasi arti pengurangan melalui pemakaian alat
Penyakit jantung kongestinal ialah kelainan struktur atau fungsi dari
bantu
sistem kardiovaskuler yang ditemukan pada saat lahir,walaupun dapat
- Fasilitasi kontak dengan individu lain dalam NOC: respiratory status: ventilation NOC: cardiac pump effectiveness
ditemukan di kemudian hari.(Aru W sudoyo dkk. 2010)
kelompok kecil NIC : airway manegemant
NIC : cardiac care
Activity :
Activity:
DX. gangguan integritas kulit - Buka jalan nafas, gunakan yekhnik chin lift atau jaw
thurst bila perlu
- Catat adanya tanda dan gejala penurunan COP
DX. kebutuhan nutrisi < kebutuha - Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi - Monitor status kardiovaskuler
NOC: tissue intergity : skin and mucous membranes
NOC: nutrional status : nutrient intake - Auskultasi suara nafas,catat adanya suara tambahan - Monitor balance cairan
Kriteria hasil :
NIC: nutrion managemant - Tidak ada luka
- Monitor adanya perubahan tekanan darah
Activity: - Perfusi jaringan baik
- Kaji adanya alergi makanan DX. gangguan pola nafas
NIC: pressure managemant Pemeriksaan Fisik : oksimetri dan Saturasi oksigen norma;
- Berikan subtansi gula Activity : Pemeriksaan penunjang
- Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori NOC: respiratory status : vebtilation
- Monitor kulit akan adanya kemerahan - Elektrokardiogram (iramda,keadaan miokard)
NIC : air =way managemant
- Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang - Foto rontgen (bentuk jantung, miokard)
Activity
longgar - Akokardiografi (dopler) (bentuk,gerakan,aliran didalam jantung )
- Buka jalan nafas
- Endo-kardiografi (dari esofagus)(s.d.a dari dekat/dorsal)
- Monitor aliran oksigen
DX. gangguan tumbuh kembang - Monitor TD,nadi,suhu,dan RR

NOC: growth and development Nama kelompok

Daftar pustaka
Kriteria hasil :
- anak berfungsi optimal sesuai tingkatannya Nuraif,amin huda dan hadi kusuma. 2013. Aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan - Dewi Astuti
- status nutrisi seimbang diagnosa medis dan NANDA. Yogyakarta: media action publising - Eka Fitriana Sari
NIC : peningkatan perkembangan anak and remaja
- Riyan Amalia
Activity : Sudoyo,aru w.dkk. 2010. Buku ajar penyakit dalam jilid 2 edisi IV. Jakarta : interna publising
- kaji faktor penyebab perkembanga anak - Rizki Nur Hapsari
- manajement perilaku anak yang sulit Sukarmin dan Sujono riyadi. 2009. Asuhan keperawatan pada anak. Yogyakarta: graha ilmu - Ruliana Rahmawati
- pilih suplemen gizi yang sesuai
Wim D Jong dan Sjamsuhidayat. 2004. Buku ajar ilmu bedah. jakarta : EGC - Sony Factarun