PATHWAY HNP

Trauma dan stress Spasme otot para vertebral vasokonstriksi ischemik Mediator nyeri nyeri
fisik

Kontraksi punggung Rangsang nyeri

Tulang belakang menyerap guncangan Diterima reseptor

vertikal
Terjadi perubahan struktur dengan discus susun atas fibrin, vertilago, dan matrik gelatinus Diteruskan lewat saraf perifer

Aliran darah ke discus berkurang, respon beban yang berat, ligamentum longitudinalis post menyempit Medulla spinalis

Pemisahan lempeng tulang rawan dari korpus vertebra yang berdekatan Thalamus

Nucleus pulposus keluar melalui serabut-serabut annulus yang robek Korteks sensori, thalamus,
media hipotalamus, formasio
Jepitan saraf spinal retikularis & sistim limbik

Kerusakan jalur simpatetik desending Rasa nyeri

Terputusnya jaringan saraf medulla spinalis Nyeri kronis

Parestesia, rasa kebas di ekstremitas

Tindakan operasi laminectomy, discectomy,
plavictomy
Hambatan mobilitas fisik
 Tindakan operasi laminectomy,
discectomy, plavictomy

LUKA INCISI General anestesi Suhu kamar operasi yang rendah

Resiko Rangsang Premedikasi, Mekanisme adaptasi hilang

mikroorganisme nyeri induksi
Mengganggu mekanisme fungsi
masuk dalam ke termoregulasi
luka Diterima Relaksasi
reseptor muskular
System control fisiologis: termoreseptor
sentral dan perifer berkoordinasi dengan
Resiko infesi Hilang rangsang nyeri, hilang
Diterusk system respon eferen terganggu
an lewat ingatan
Terputusnya
saraf
jaringan kulit Mekanisme control temperature hilang
perifer Hilangnya respon terhadap
rangsangan/reflek Ambang respon panas meningkat
Medulla
ambang respon dinginmenurun
perdarahan spinalis
Hilangnya gerak spontan
Hemoestasis sentral
thalamus
Tidak mampu menelan dan
mengeluarkan sekret Saraf simpatis
Korteks sensori,
thalamus, media
Vasokonstriksi perifer terhambat
hipotalamus, formasio Ketidak efektifan bersihan jalan nafas
retikularis & sistim limbik
Redistribusi panas dari inti ke
organ terhambatmenurun
Rasa nyeri Nyeri akut

HIPOTERMI