Departemen Keperawatan Anak

RESUME KEPERAWATAN ANAK MANAJEMEN TERPADU BALITA

SAKIT (MTBS) DI PUSKESMAS BONTOMARANNU
KABUPATEN GOWA

Oleh:

Oleh :

Ayu Putri Ningsi S.kep

(70900119019)

PRESEPTOR LAHAN PRESEPTOR INSTITUSI

(...........................................) (...........................................)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XV

FAKULTASKEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UIN ALAUDDIN MAKASSAR
2019
 Resume keperawatan anak MTBS

pada An”W” dengan diagnosa Batuk

di Puskesmas Bontomarannu Kab.Gowa

A. Pengkajian

Pengkajian yang dilakukan pada An “W” pada tanggal 18

November 2019 didapatkan An”W” berumur 33 bulan dengan jenis

kelamin laki-laki BB: 12 kg, PB: 91 cm. Ibu pasien mengatakan An”W”

batuk. Batuk dialami sejak 2 hari yang lalu. Setelah dilakukan

pemeriksaan didapatkan frekuensi pernapasan: 30x/menit, tidak ada tanda-

tanda pneumonia berat maupun pneumonia, tidak ada napas cepat, tidak

ada tarikan dinding dada kedalam. BB: 12 kg, PB: 91 cm, LILA 14 Cm

dari grafik didapatkan hasil BB/PB: -1 dengan LILA: ≥ 12,5 didapatkan

dalam kategori gizi baik. Pemeriksaan lain tidak tampak pucat, Imunisasi

lengkap, tidak ada infeksi telinga.

B. Klasifikasi

1. Batuk bukan pneumonia

2. Gizi baik

3. Tidak ada infeksi telinga

4. Tidak anemia

C. Tindakan

1. Batuk bukan pneumonia

a. Beri pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman

b. Obati wheezing bila ada

 c. Apabila batuk >14 hari atau wheezing berulang, rujuk untuk

pemeriksaan lanjutan

d. Nasihati kapan kembali segera

e. Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan

2. Gizi baik

Jika anak berumur kurang dari 2 tahun, lakukan penilaian pemberian

makan dan nasihati sesuai “anjuran makan untuk anak sehat maupun

sakit. Bila ada masalah pemberian makan kunjungan ulang 7 hari

3. Tidak ada infeksi telinga

Tidak perlu tindakan tambahan

4. Tidak anemia

Jika anak <2 tahun, nilai pemberian makanan pada anak jika ada

masalah pemberian makan, kunjungan ulang 7 hari.

D. Terapi

1. GG

2. Amoxicilin

3. BC

4. CTM

E. Evaluasi

1. Ibu pasien mengatakan akan meningkatkan perilaku hidup bersih

(PHBS)

2. Ibu pasien mengatakan paham dengan penjelasan yang telah diberikan

dan akan melakukan sesuai dengan yang diajarkan tentang pemberian

obat di rumah

3. Ibu pasien mengatakan akan membawa anaknya ke puskesmas apabila

batuk tidak berhenti atau semakin memberat.

 Resume keperawatan anak MTBS

pada An”B” dengan diagnosa batuk

di Puskesmas Bontomarannu Kab.Gowa

A. Pengkajian

Pengkajian yang dilakukan pada An “B” pada tanggal 19

November 2019 didapatkan An”B” berumur 7 bulan dengan jenis kelamin

laki-laki BB: 7 kg, PB: 68 cm. Pasien datang ke puskesmas bersama

ibunya dan merupakan kunjungan pertama dengan keluhan Batuk. Ibu

pasien mengatakan An”B” batuk disertai pilek. Batuk dialami sejak 2 hari

yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan frekuensi

pernapasan: 32x/menit, tidak ada tarikan dinding dada kedalam.. BB: 7 kg,

PB: 68 cm, dari grafik didapatkan hasil BB/PB: -1 didapatkan dalam

kategori gizi baik. Pemeriksaan lain tidak tampak pucat, Imunisasi

lengkap, tidak ada infeksi telinga.

B. Klasifikasi

1. Batuk bukan pneumonia

2. Gizi baik

3. Tidak ada infeksi telinga

4. Tidak anemia

C. Tindakan

1. Batuk bukan pneumonia

a. Beri pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman

b. Obati wheezing bila ada

c. Apabila batuk >14 hari atau wheezing berulang, rujuk untuk

pemeriksaan lanjutan
 d. Nasihati kapan kembali segera

e. Kunjungan ulang 2 hari jika tidak ada perbaikan

2. Gizi baik

Jika anak berumur kurang dari 2 tahun, lakukan penilaian pemberian

makan dan nasihati sesuai “anjuran makan untuk anak sehat maupun

sakit. Bila ada masalah pemberian makan kunjungan ulang 7 hari

3. Tidak ada infeksi telinga

Tidak perlu tindakan tambahan

4. Tidak anemia

Jika anak <2 tahun, nilai pemberian makanan pada anak jika ada

masalah pemberian makan, kunjungan ulang 7 hari.

D. Terapi

1. GG

2. Amoxicilin

3. B.Com

4. CTM

E. Evaluasi

1. Ibu pasien mengatakan akan meningkatkan perilaku hidup bersih

(PHBS)

2. Ibu pasien mengatakan paham dengan penjelasan yang telah diberikan

dan akan melakukan sesuai dengan yang diajarkan tentang pemberian

obat di rumah

3. Ibu pasien mengatakan akan membawa anaknya ke puskesmas apabila

batuk tidak berhenti atau semakin memberat

 Resume Keperawatan Anak Mtbs

Pada An “N” Dengan Diagnosa Demam, Batuk, Pilek

Di Puskesmas Bontomarannu

Kab.Gowa

A. Pengkajian

Pengkajian yang dilakukan pada An”N” pada tanggal 18

November 2019 didapatkan An “N” berumur 54 bulan dengan jenis

kelamin perempuan BB : 12 kg, PB : 93 cm pasien datang ke puskesmas

bersama ibunya. Ibu pasien mengatakan An “N” batuk. Batuk dialami

sejak 2 hari . Setelah dilakukan pemeriksaan di dapatkan frekuensi

pernapasan : 30 x/menit. Tidak ada napas cepat, tidak ada tarikan dinding

dada kedalam. Ibu pasien mengatakan anaknya demam sejak 2 hari,

demam naik turun. Saat dilakukan pemeriksaan di dapatkan suhu 38 0c

pengukuran suhu dilakukan pada axila. BB : 12 kg, PB : 93 cm, LILA : 15

cm dari grafik didapatkan hasil BB/PB : -1 dengan LILA : ≥12,5 cm.

didapatkan dalam kategori gizi baik, pemeriksaan lain tidak tampak pucat,

imunisasi lengkap tidak anemia, tidak ada infeksi telinga.

B. Klasifikasi

1. Batuk bukan pneumonia

2. Demam bukan malaria

3. Demam mungkin bukan DBD

4. Gizi baik

5. Tidak ada infeksi telinga

6. Tidak anemia
C. Tindakan

1. Batuk bukan pneumonia

a. Berikan pelega tenggorokan pereda batuk yang aman

b. Obati wheezing bila ada

c. Apabila batuk > 14 hari atau wheezing berulang, rujuk untuk

pemeriksaan lanjutan

d. Nasihati kapan kembali segera

e. Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan

2. Demam bukan malaria

a. Beri satu dosis paraacetamol untuk demam ≥38,50C

b. Obati penyebab lain dari demam

c. Nasihati kapan kembali segera

d. Kunjungan ulang 2 hari jika tetap demam

e. Jika demam berlanjut lebih dari 7 hari, rujuk untuk penilaian

lebih lanjut.

3. Demam mungkin bukan DBD

a. Obati penyebab lain dari demam

b. Beri dosis pertama paracetamol, jika demam tinggi ≥38,50C

tidak boleh golongan salsilat dan ibu profen

c. Nasihati kapan kembali segera

d. Kumjungan ulang 2 hari jika tetap demam

4. Gizi baik

Jika anak berumur kurang dari 2 tahun, dilakukan penilaian pemberian

makan dan nasihati sesuai “Anjuran makan kunjungan ulang 7 hari “

5. Tidak ada infeksi telinga

Tidak perlu tindakan tambahan

 6. Tidak anemia

Jika anak < 2 tahun, nilai pemberian makan pada anak. Jika ada

masalah pemberian makan, kunjungan ulang 7 hari.

D. Terapi

a. GG

b. Ctm

c. Dexa

d. BC

e. Paracetamol sirup

E. Evaluasi

1. Ibu pasien mengatakan akan meningkatkan perilaku hidup bersih dan

sehat (PHBS)

2. Ibu pasien mengatakan akan selalu memberikan anaknya makanan

yang sehat.

3. Ibu pasien mengatakan paham dengan penjelasan yang telah diberikan

dana akan melakukan sesuai dengan yang di ajarkan tentang

pemberian obat dirumah.

4. Ibu pasien mengatakan akan melakukan membawa anaknya ke

puskesmas apabila batuk tidak berhenti atau semakin memberat .