Hipertensi, aneurisme, DM

arteroskleorsis, peny jantung, obesitas, P↑ tekanan vaskular

alcohol, rokok, penyalahgunaan obat,
usia, keturunan

Pembuluh darah pecah

WOC
CVA bleeding Kurang informasi Kurang
pengetahuan

pe↓ ADO

Defisit neurologi

Breath Blood Brain

Pedarahan pada Pons dan

Penurunan
MO kesadaran pe↑ volume otak
Gangguan P↓ , sensorik,
perfusi L.Parietal P↓ kemampuan L. occipitalis L. Frontal
Kompresi jaringan dan sel &ingatan yg
cerebral mengenali
Penekanan saraf system
Penurunan
pernafasan
kemampuan batuk kompleks
stimuli
Mengenai
Gangguan
area bicara
P↓ aliran darah ke otak Kompensasi Kesalahan memori Kehilangan
penglihatan Kehilangan
tubuh intepretasi memori, Kontrol
Akumulasi mukus kesulitan
Perubahan pola nafas Area Broca Area emosi,
Wernick memahami depresi,
Mukosa bibir dan wajah sianosis, p↓ kesadaran, nadi lemah lambat Gg. Persepsi pe↓kemampuan pembicaraan
Peningkatan tekanan darah sensori penglihatan menarik
Batuk tidak efektif, Ronkhi, RR↑ diri,
RR ↑, hiperpneu, hiperventilasi
rasa takut,
Gangguan bermusuhan
Bladder P↓ kemampuan pe↓kemampuan Resiko cedera Bone
Bowel kognitif
Nyeri kepala hebat, muntah proyektil, tekanan darah↑
untuk mengungkapkan utk menangkap
kata pembicaraan
GangguanBersihan
fungsi motorik
Pola nafas tidak Defisit motorik Defisit motorik
dan jalan
lesi unilateral
nafas Gg. Perfusi Gg. Pada saraf motorik
efektif Kecemasan
tidak efektif cerebral
PK: P↑ TIK Gg. Komunikasi 9
verbal
P↓ sensorik vesika urinaria
P↓ motorik control spinchter Gg. Koordinasi Bed rest lama
Kehilangan gerak ekstrimitas
Tirah baring
kontrol lama
volunter Penekanan
Disfungsi sensasi Disfungsi
penuh pada kontraksi otot kulit local
kandung kemih spinchter Konstipasi dan terus
Hemiparese/ hemiplegia
menerus

Disfagia Rangsangan sistem

parasimpatis Luka
Inkontinensia urine Gangguan P↓ kemampuan untuk melakukan perawatan diri
eliminasi alvi
P↓ intake makanan pe↑HCL Kerusakan
Perubahan integritas kulit
pola eliminasi Kerusakan mobilitas fisik
BB ↓, LLA ↓ Defisit perawatan diri
Stress ulcer

Nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh Mual/muntah

Dehidrasi, pe↓
turgor kulit

Kekuraangan
volume cairan dan
elektrolit

10