CM 4.2.

6 (Rev 01)
Identitas Pasien (Diisi oleh Perawat)

Nama : .................................................
Tanggal Lahir : .......................................(L / P)
No. RM :
Ruangan/ Kelas : .................................................
HIPOTERMIA Dokter yang merawat : .................................................
Penjamin : .................................................
Dapat Tempelkan Stiker Identitas Pasien di sini
Diagnosa Keperawatan
No Tujuan Keperawatan Rencana Tindakan
Tgl : Jam :
Hipotermia berhubungan  Termoregulasi Pemantauan tanda-tanda vital
dengan efektif  Monitor tanda-tanda vital
 Terpapar udara dingin  Termoregulasi bayi  Observasi tingkat kesadaran
 Penyakit / trauma baru lahir efektif  .............................................……………
 Malnutrisi  Tanda-tanda vital Perawatan Bayi Baru Lahir
 Medikasi yang stabil  Monitor penurunan suhu, warna kulit,
menyebabkan distress pernafasan pada BBL/BBLR
vasodilatasi Setelah dilakukan  Jaga kehangatan bayi, rawat bayi dalam
 Penurunan metabolic: asuhan keperawatan
incubator/couveuse
selama…x 24 jam
Hipotiroid  Monitor suhu lingkungan
 Konsumsi alcohol  …………………………………………
 Suhu dalam batas
 Faktor usia : lansia, bayi normal : 36,5-37,5 oC Regulasi suhu

ASUHAN KEPERAWATAN
BBL
 Nadi dan pernafasan  Pertahankan kehangatan tubuh: dengan
 Ketidak matangan dalam batas normal. pemberian minuman hangat, selimut
system pengaturan suhu ekstra, lampu penghangat, penggunaan
tubuh pada bayi BBLR
 Tidak ada perubah
penutup kepala, kaos kaki, kaos tangan
an warna kulit
 Kerusakan hipothalamus  Ajarkan pasien & keluarga mengenali
 Pasien mampu me
secara dini tanda-tanda penurunan suhu
njelaskan tindakan
Data Subyektif tubuh, dan melakukan upaya untuk
untuk mencegah/
Pasien mengatakan : mengatasinya.
mengurangi
 Merasa dingin penurunan suhu  ..........................................................
 Menggigil tubuh Therapi hipothermi
 Pusing  Bayi tidak mengalami  Monitor efek obat yang berkontribusi
 Sesak nafas distress pernafasan, terhadap hipotermi
gelisah, atau letargi  Kaji adanya tanda-tanda hipotermi:
Data Obyektif  Tidak menggigil perubahan warna kulit, sianosis, menggigil,
 Suhu………..°C  Tidak pusing kelemahan, apatis, bicara bergumam,
 Nadi takikardi .........x/mnt  Capilari refil < dari 3 perubahan capilary refill
 Pernapasan .........x/mnt detik  Berikan cairan oral, parenteral dalam
 Kulit dingin  ……………………… kondisi hangat
 Pucat ……  Kolaborasi dgn Tim Medis untuk
 ……………………… pemberian oksigen, terapi, cairan
 Sianosis parenteral sesuai kondisi
……
 Capilary Refill > dari 3  Atur suhu ruangan untuk mepertahankan
detik suhu pasien
 Piloereksi (bulu pori-pori  ……………………………………....
berdiri/merinding)
 .......................................... Nama Perawat

( …………..……………… )
Definisi : Hipotermi
Suhu tubuh dibawah rentang normal. (Diagnosis keperawatan, NANDA, NIC, NOC. 2016: Hal. 218)