Gangguan rasa nyaman peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses inflamasi

Kriteria Hasil
Diharapkan suhu badan klien
dapat dipertahankan dalam
batas normal (36,5o c
37,2oC) yang ditandai dengan:
1.Bibir lembab
2.Nadi normal
3.Kulit terasa panas
4.Tidak ada gangguan
Neurologis ( kejang ).

Diharapkan pasien
menunjukkan peningkatan
nafsu makan, yang ditandai
dengan:
1.Berat badan meningkat

Intervensi Keperawatan
1.Monitor perubahan suhu tubuh,
denyutan nadi.
2.Memberikan kompres dingin /
hangat.
3.Memberikan pakaian tipis dalam
memudahkan proses penguapan.
4.Libatkan keluarga dalam perawatan serta ajari cara menurunkan
suhu dan mengevaluasi
perubahan suhu tubuh.
5.Kolaborasi medis untuk
pemberian terapi antipiretik.
1.Berikan sari buah yang banyak
mengandung air.
2.Berikan susu atau makanan
dalam keadaan hangat.
3.Berikan nutrisi dalam bentuk

Rasional

Evaluasi Pencatatan

2.Mual berkurang / hilang

3.Tidak ada muntah
4.Klien menghabiskan makan
1 porsi
5.Nafsu makan meningkat
6.Klien menyebutkan manfaat
nutrisi
7.Tidak ada tanda-tanda
malnutrisi.

lunak untuk membantu nafsu

makan.
4.Berikan diet TKTP atau nutrisi
yang adekuat.
5.Monitor perubahan berat,adanya
adanya bising usus,dan status
gizi.

Diharapkan integritas kulit

menjadi baik, yang ditandai
dengan :
1.Permukaan kulit utuh
2.Tidak ada kemerahan dan
luka.

1.Observasi keadaan kulit selama

masa perawatan.
2.Kaji pola nutrisi dan cairan anak
3.Beri pakaian yang tipis dan
menyerap keringat.
4.Ganti pakaian dan alat tenun bila
basah

Diharapkan bersihan jalan

nafas efektif, yang ditandai
dengan :
1.Tidak ada suara nafas
tambahan.
2.Klien bebas dari tanda
hiperkapnea,hipexia.
3.Bebas dari sianosis,penggunaan otot dada untuk
bernafas.

5.Jaga kulit agar tetap bersih dan

kering
6.Berikan terapi sesuai program
medik.
1.Observasi pola nafas klien, suara
nafas dan usaha anak untuk
bernafas.
2.Catat dan laporkan gejala
takipnea, nafas cuping hidung.
3.Observasi warna kulit dan
selaput lender.
4.Observasi sputum : warna, bau,
sifat.
5.Ajarkan nafas mulut, teknik
relaksasi dan latihan nafas