RUMAH SAKIT ISLAM

RM 44
YAYASAN AMAL SHOLEH JOMBANG
Jl. BrigjenKretarto 22 ATelp. ( 0321 ) 860074 – 868972
JOMBANG

No. RM
Nama Pasien:.....................................................................L/P
RENCANA PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
Umur : Ruang :
TGL/ PELAKSANAAN PRF
JAM
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA
Hipotermi berhubungan dengan NOC : NIC :
 Kerusakan hipotalamus  Thermoregulation (neonatus)  Monitor suhu minimal tiap 2 jam  Memonitor suhu minimal tiap 2 jam
 Malnutrisi  Rencanakan monitoring suhu  Merencanakan monitoring suhu secara
Setelah dilakukan asuhan selama
 Trauma …………… masalah klien teratasi dgn secara kontinyu
kontinyu
 Berat badan ekstrem  Memonitor tanda-tanda vital
kriteria hasil:  Monitor tanda-tanda vital
 Penurunan metabolisme  Suhu tubuh dalam rentang normal  Memonitor warna dan suhu kulit
 Monitor warna dan suhu kulit
 Efek agen farmakologis  Nadi dan RR dalam rentang  Memonitor tanda –tanda hipotermi
 Monitor tanda –tanda hipotermi
DS :  Tingkatkan intake cairan dan nutrisi
normal
 Tingkatkan intake cairan dan
................................................
nutrisi  Selimuti pasien untuk mencegah
DO : hilangnya kehangatan tubuh
 Selimuti pasien untuk mencegah
 Kulit teraba dingin hilangnya kehangatan tubuh  Kolaborasi dengan medis pemberian
terapi
 Menggigil  Kolaborasi dengan medis
 Suhu tubuh dibawah normal pemberian terapi

 Bradikardia
 Hipoglikemia
 Hipoksia
 Pengisian kapiler > 3 detik
 Ventilasi menurun
 Takikardia
 Kutis memorata (pada neonatus)