Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Pengkajian Keperawatn (Termoregulasi Tidak Efektif)

    Diunggah oleh

    Eka Antika
    484 tayangan2 halaman
    Dokumen tersebut merupakan catatan medis pasien yang mencakup diagnosa keperawatan termoregulasi tidak efektif dan ketidakseimbangan cairan. Tujuan perawatan adalah mengatasi termoregulasi tidak efektif dan ketidakseimbangan cairan dengan melakukan monitoring suhu tubuh, tekanan darah, nadi, dan cairan serta memberikan edukasi kepada pasien.

    Deskripsi Asli:

    Sdki, slki dan siki termoregulasi tidak efektif

    Judul Asli

    Format Pengkajian keperawatn ( Termoregulasi Tidak Efektif )

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan catatan medis pasien yang mencakup diagnosa keperawatan termoregulasi tidak efektif dan ketidakseimbangan cairan. Tujuan perawatan adalah mengatasi termoregulasi tidak efektif dan ketidakseimbangan cairan dengan melakukan monitoring suhu tubuh, tekanan darah, nadi, dan cairan serta memberikan edukasi kepada pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    484 tayangan2 halaman

    Format Pengkajian Keperawatn (Termoregulasi Tidak Efektif)

    Diunggah oleh

    Eka Antika
    Dokumen tersebut merupakan catatan medis pasien yang mencakup diagnosa keperawatan termoregulasi tidak efektif dan ketidakseimbangan cairan. Tujuan perawatan adalah mengatasi termoregulasi tidak efektif dan ketidakseimbangan cairan dengan melakukan monitoring suhu tubuh, tekanan darah, nadi, dan cairan serta memberikan edukasi kepada pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Nama Pasien : Jenis Kelamin: L/ P NO RM :

    Umur : Tahun NIK : Alamat :


    Ruang : Lamin ….. /Mess….. Tempat & Tanggal Lahir:
    Diagnosa Keperawatan Perencanaan TTD/ Nama
    Tujuan Intrvensi
    Termoregulasi Tidak Efektif SLKI : SIKI
    Penyebab : Termoregulasi Regulasi Temperatur
    o Stimulasi pusat termoregulasi Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ... x 24 Observasi
    hipotalamus jam. Diharapkan termoregulasi tidak efektif pasien dapat o Monitor suhu tubuh anak sampai stabil C)C –
    o Fluktuasi suhu lingkungan teratasi dengan kriteria hasil : 37,5(36,5 Monito suhu tubuh anak tiap dua jam,
    o Proses penualot (mis. Infeksi) o Pasien tidak menggigil jika perlu
    o Proses penuaan o Wajah pasien tidak pucat o Monitor tekanan darah, frekuensi pernapasan dan
    o Dehidrasi o Pasien tidak kejang nadi
    o Ketidaksesuaian pakaian untuk suhu o Tidak ada kulit kemerahan o Monitor warna dan suhu kulit
    lingkungan o Suhu tubuh pasien normal o Monitor dan catat tanda dan gejala hipotermia
    o Ketidakadekuatan suplai lemak o Tekanan darah normal dan hipertermia
    o Suhu lingkungan ekstrem Terapeutik
    o Perubahan laju metabolisme o Pasang alat pemantau suhu kontinu, jika perlu
    o Peningkatan kebutuhan oksigen o Tingkatkan asupan cairan dan nutrisi yang
    o subkutan adekuat
    o Efek agen farmakologis (mis Sedasi) o Sesuaikan suhu lingkungan dengan kebutuhan
    Gejala dan Tanda Mayor: pasien
    Subjektif : - Edukasi
    Objektif : o Jelaskan cara pencegahan hipotermia karena
    o Suhu tubuh fluktuatif terpapar udara dingin
    o Menggigil Kolaborasi
    o Kulit dingin / hangat o Kolaborasi pemberian antipiretik, jika perlu.
    Pemantauan Cairan
    Gejala dan Tanda Minor o Monitor jumlah, warna dan berat jenis
    Subjektif : - o Monitor elastisitas atau turgor kulit
    Objektif : o Monitor berat badan
    o Piloreksi o Monitor Nadi, RR dan TD
    o Pengisian kapiler > 3 detik o Observasi urine
    o Dasar kuku sianosis o Identifikasi faktor risiko
    o Kulit kemerahan o Monior intake dan output cairan
    o Kejang ketidakseimbangan cairan
    o Takikardia Terapeutik
    o Frekuensi napas meningkat o Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan
    o Pucat kondisi pasien
    o Taknan darah meningkat o Dokumentasikan hasil pemantuan
    o Edukasi
    o Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
    o Informasikan hasil pemantauan, jika perlu.

    Anda mungkin juga menyukai