Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan

Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

Risiko Gangguan Integritas Integritas Kulit dan Jaringan Perawatan Integritas Kulit
Kulit/Jaringan Observasi:
D.0139 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan  Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit
integritas kulit dan jaringan meningkat Terapeutik:
Pengertian : Kriteria Hasil:  Ubah posisi tiap 2 jam jika tirah baring
Berisiko mengalami Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat  Gunakan produk berbahan petrolium atau minyak pada
Kerusakan kulit (dermis Menurun Meningkat
dan/atau epidermis) atau 1 Elastisitas
jaringan (membran   1 2 3 4 5
mukosa, kornea, fasia, otot, 2 Hidrasi
tendon, tulang, kartilago,   1 2 3 4 5
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
kapsul sendi dan/atau
Meningkat Menurun
ligamen)
3 Kerusakan lapisan kulit
  1 2 3 4 5
4 Perdarahan
  1 2 3 4 5
5 Nyeri
1 2 3 4 5
6 Hematoma
1 2 3 4 5