REKAPITULASI DATA KESEHATAN KELUARGA DI DESA BONGKOT KECA

Lampiran 1 ( Data Per KK )

Identitas Kepala Keluarga

NO Alamat
Nama Usia JK Pekerjaan Pendidikan
RW RT
1 Syamsuri 35 1 4 5 1 6
2 kaderi 59 1 6 4 1 6
3 m.zainal arifin 31 1 1 4 1 6
4 bambang suratman 67 1 4 5 1 6
5 mustadjidin 52 1 4 3 1 6
6 sutekno 55 1 4 4 1 6
7 muaripin 43 1 4 5 1 6
8 tasmi 76 1 2 1 1 6
9 fathur rahman 28 1 4 5 1 6
10 muzamil 57 1 4 5 1 6
11 imam taufiq 47 1 4 5 1 6
12 hj.istianah 56 2 4 3 1 6
13 mulyono 52 1 2 3 1 6
14 ali usman 57 1 4 3 1 6
15 muhlas 51 1 4 6 1 6
16 kurdi 70 1 4 3 1 6
17 purwito 38 1 4 4 1 6
18 waris 58 1 4 3 1 6
19 abdul azis 24 1 3 5 1 6
20 hj,istianah 46 2 4 3 1 6
21 masrukin 53 1 3 6 1 6
22 mualik 48 1 4 4 1 6
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
ARGA DI DESA BONGKOT KECAMATAN PETERONGAN TAHUN 2017

RT 05 Dusun Bongkot
Demografi Lingkungan Fisik

Pendapatan Pengeluaran No. KK Status Rumah Lantai Ventilasi

1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
1 2 1 1
1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
2 2 2 1 1
2 2 2 1 1
1 1 2 1 1
3 1 2 1 1
1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
2 2 2 1 1
3 2 2 1 1
2 1 2 1 1
 REKAPITULASI D
lampiran 2 ( data semua individu dalam kk)

Identitas
No Alamat
Nama Usia JK Pekerjaan Pendidikan
RW RT
1 MUALIK 48 1 2 4 1 6
2 UMI SALAMAH 47 2 1 3 1 6
3 ERNI RAHMAWATI 21 2 1 3 1 6
4 SIMAH 77 2 2 3 1 6
5 MASRUKIN 53 1 3 6 1 6
6 KOIRIYAH 52 2 4 6 1 6
7 DWI INDRA RUKMANA 20 2 1 5 1 6
8 HJ.ISTIANAH 56 2 4 3 1 6
9 ALIMUL BAHRI 30 1 4 5 1 6
10 CONNY EMELIA ADITIA 24 2 4 4 1 6
11 NAURA HASNA 2 2 1 1 1 6
12 UMATUS SHOLIHAH 25 2 4 5 1 6
13 ABDUL AZIS 24 1 3 5 1 6
14 EKA KHOIRUNISA 24 2 3 5 1 6
15 ATAILA 1 2 1 1 1 6
16 WARIS 58 1 4 3 1 6
17 SUPARMI 55 2 1 3 1 6
18 SODIRIN 52 1 1 5 1 6
19 M.YUSUF 26 1 1 4 1 6
20 NUR AZIZAH 16 2 1 4 1 6
21 PURWITO 38 1 4 4 1 6
22 RIFAULIAH 43 2 1 4 1 6
23 FENI PURWANTI 16 2 1 5 1 6
24 RISMA AULIA 10 2 1 4 1 6
25 ANGGREENI SARI 8 2 1 3 1 6
26 KURDI 78 1 4 3 1 6
27 M.ALI WAFA 56 2 4 3 1 6
28 MUHLAS 40 1 4 6 1 6
29 ZUNAIDAH 38 2 4 6 1 6
30 LOVIA AYU NENDA RIFQI 15 2 1 3 1 6
31 LOVIA AYU NENDA RIZQY 15 2 1 3 1 6
32 ALI USMAN 57 1 4 3 1 6
33 ZURITA DEWI 48 2 1 4 1 6
34 MULYONO 52 1 2 3 1 6
35 ZUMAROH 47 2 1 4 1 6
36 MASRUROH INDAWATI 22 2 1 5 1 6
37 MAFTUHAH ASROFINA 14 2 1 4 1 6
38 IMAM TAUFIQ 47 1 4 5 1 6
39 SYAFAAH 30 2 1 5 1 6
40 TALITA ZATQIAH 9 2 1 1 1 6
41 ASNAS NAJAH 8 2 1 3 1 6
42 MUZAMIL 57 1 4 5 1 6
43 ERFA ZUNANI 40 2 1 5 1 6
44 ANANG SETIAWAN 20 1 1 5 1 6
45 ANDI NI SAFITRI 10 1 1 3 1 6
46 MUARIFIN 43 1 4 5 1 6
47 WIWIK INDAYATI 39 2 4 6 1 6
48 M.HAIQAL 15 1 1 3 1 6
49 M.FATHIR 7 1 1 3 1 6
50 SUTEKNO 55 1 4 4 1 6
51 TUTIK ROHANI 31 2 1 5 1 6
52 REVILIA CINDIA SARI 7 2 1 3 1 6
53 FAJAR HAFIZ 1 1 1 1 1 6
54 MUHAMAD ZAINAL ARIFIN 31 1 4 4 1 6
55 NURIATI 32 2 1 4 1 6
56 KAUTSAR HANAN 7 1 1 3 1 6
57 RIFFAT KHOIRUNISA 5 2 1 3 1 6
58 SYAMSURI 35 1 4 5 1 6
59 MARIATUL QIFTIAH 34 2 4 6 1 6
60 MUHAMAD HIFNI 7 1 1 1 1 6
61 KADERI 59 1 4 4 1 6
62 ANIK NURAINIYAWATI 51 2 4 3 1 6
63 DIAN MUSTOFA 29 2 1 5 1 6
64 BAMBANG SURATMAN 67 1 4 5 1 6
65 ROIKAH 63 2 4 5 1 6
66 MUSTADJIDIN 52 1 4 3 1 6
67 MUNAWAROH 47 2 1 3 1 6
68 SUSI FATMAWATI 23 2 4 5 1 6
69 FATHUR RAHMAN 28 1 4 5 1 6
70 FAHMI ARIANI 22 2 4 4 1 6
71 TASMI 76 2 2 1 1 6
 REKAPITULASI DATA KESEHATAN KELUARGA DI DESA BONGKOT KECAMATAN PETER

PHBS Anak Pra Sekolah

Status Kesehatan
Cuci Tangan PSN Diet buah sayur Aktifitas Fisik Gizi Imunisasi Gosok gigi

1 3 3 2 1
1 3 3 2 1
1 3 3 2 1
1 3 3 2 1
1 3 3 2 2
1 3 3 2 2
1 3 3 2 2
4 3 3 2 2
1 3 3 2 2
1 3 3 2 2
1 3 3 2 2 3 2
1 3 3 2 2
1 3 3 2 3
1 3 3 2 3
1 3 3 2 3 3 2
4 2 3 2
1 2 3 2
1 2 3 2
1 2 3 2
1 2 3 2 2
1 2 3 2 2
1 2 3 2 2
1 2 3 2 2 3 2
1 2 3 2 2 3 2
1 2 3 2 2 3 2
1 2 3 2 1
1 2 3 2 1
1 2 3 2 2
1 2 3 2 2
1 2 3 2 2 3 2 3
1 2 3 2 2 3 2 3
1 2 3 2
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3 3
1 2 3 2 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3 3 2 3
1 2 3 2 3 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3 3 2 3
1 2 3 2 3 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3 3 2 3
1 2 3 2 3 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3 3 2 3
1 2 3 2 2
1 2 3 2 2
1 2 3 2 2
1 2 3 2 1
1 2 3 2 1
1 2 3 2 2
1 2 3 2 2
1 2 3 2 2
1 2 3 2 3
1 2 3 2 3
1 2 3 2 2
KECAMATAN PETERONGAN TAHUN 2017

ak Pra Sekolah Remaja Lansia Pasangan Usia S

Sakit gigi TN Kelas Kenakalan Remaja Ikut Org Posyandu Pem. Kes. Keg. Sosial KB Keluhan

2 2

1 2
 1 2

1 1 2

2 2

1 2
1
1

2 2
1
1

1 2
1

2 2 3
2 2 3

1 1 2
Pasangan Usia Subur

Alasan Tdk KB Penyakit Kelamin

5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
 Panduan Pengkodean

"setiap item pertanyaan yang tidak berlaku pada anggota keluarga di blok dan di beri warna merah = >>>
Data Keluarga klasifikasi umur
Identitas Secara Umum
Demografi Lingkungan Fisik anak pra sekolah= 0 - 6 tahun
Jenis kelamin Pekerjaan Pendidikan Pendapatan pengeluaran Status Rumah Lantai ventilasi remaja = 11- 21 t
1 = Laki-laki 1 = Tidak Bekerja 1= Belum Sekolah 1 = < 1 Jt 1 = < 1 Jt 1 = Sewa 1 = Tanpa Keramik 1 = < 10 % lansia = > 60thn
2 = Perempuan 2 = Petani 2 = Tk 2 = 1JT - 3JT 2 = 1Jt-3JT 2 = Sendiri 2 = Keramik 2 = > 10 %
3 = PNS / TNI /POLRI 3 = SD 3 = > 3Jt 3 = > 3Jt
4 = Wiraswasta 4 = SMP
5= Peg swasta 5 = SMA
6=lain2 6 = PT

PHBS Pra Sekolah

Status Kes.
Cuci tangan PSN diet buah sayur aktifitas fisik GIZI imunisasi gosok gigi sakit gigi

1 = Tidak Sakit 1 = Tidak Pernah 1 = Ya 1 = tidak 1 = kurang 1 = Kurang 1 = tidak lengkap 1 = tidak pernah 1 = ya
2 = ISPA 2 = tidak rutin 2 = tidak 2 = Ya 2 = Cukup 2 = cukup 2 = lengkap 2 = jarang 2 = tidak
3 = TBC 3 = rutin 3 = Baik 3 = baik 3 = Rutin
4 = HT
5 = JTG
6 = GINJAL
7 = STROK
8 = DM
9 = DHF
10 = DIARE
11 = GATAL'
12 = ODGJ
13 = Lain '

REMAJA LANSIA pasangan usia subur

alasan tdk kb penyakit lain
kenakalan remaja ikut orang Posyandu Pem. Kes keg. Sosial KB Keluhan

1 = rokok 1 = aktif 1 = tidak pernah 1 = tidak pernah 1 = tidak pernah 1 = pil 1 = ya 1 = takut 1 = gonore

2 = napza 2 = tidak aktif 2 = tidak rutin 2 = tidak rutin 2 = tidak rutin 2 = suntik 2 = tdk 2= dilarang 2 = siphilis

3 = miras 3 = rutin 3 = rutin 3 = rutin 3 = kondom 3 = lain' 3 = HIV

4 = seks 4 = MOW 4 = Lain ''

5 = geng 5 =MOP 5= tdk ada

6 = tdk ada 6= tdk ada
7= IUD
8= Implan