Anda di halaman 1dari 2

Hr/Tgl Jam Diagnosa Implementasi Evaluasi Ttd

Rabu 08.00 Hipertermi b.d penyakit 1. Mengukur suhu S: Keluarga pasien mengatakan demam
23-12-15 2. Melihat warna dan suhu kulit
anaknya sudah lumayan menurun
3. Menanyakan pada keluarga apa saja
makana dan minuman yang masuk,O: Akral teraba hangat, suhu tubuh turun
menanyakan BAB dan BAK menjdi 37,5oC
4. Memberikan antipiretik (paracetamol)
5. Melakukan kompres hangat A: Masalah hipertermi tertasi sebagian

P: Lanjutkan intervensi
1, 2, 3, 4 dan 5

Rabu 12.15 Ketidakseimbangan nutrisi1. Menanyakan pada keluarga apakahS: Ibu pasien mengatakan anak sudah
23-12-15
kurang dari kebutuhan anak mempunyai elrgi makanan mau makan meskipun hanya sedikit-
2. Berkolaborasi dengan ahli gizi dalam
tubuh b.d faktor biologis sedikit
menentukan diet yang tepat pada anak
3. Edukasi kepada keluarga pentingnyaO: Pasien terlihatmenghabiskan dari
kebutuhan nutrisi porsi yang disediakan Rumah Sakit
4. Melakukan pengkajian kepada
A: Masalah ketidakseimbangan nutrisi
keluarga kanmengenai nutrisi yang
kurang dari kebutuhan tubuh teratasi
dibutuhkan
sebagian

P: Lanjutkan intervensi 1, 2, 3, 4, dan 5


Rabu 16.35 Kekurangan volume cairan1. Melakukan pengkajian status dehidrasiS:
23-12-15
b.d kegagalan mekanisme dengan melihat kelembaban bibir dank
O: Bibir pasien terlihat sedikit lebih
regulasi keelastisitasan turgor kulit
lembab
2. Mengkaji status nutrisi dengan melihat
makanan yang disediakan dihabiskanA: Masalah kekurangan volume cairan
atau tidak teratasi sebagian
3. Mengedukasi keluarga agar selalu
P: Lanjutkan intervensi 1, 2, 3 dan 4
mendampingi anak ketika makan
4. Berkolaborasi dengan dokter dalam
memberikan cairan IV