STRATEGI PELAKSANAAN

PADA PASIEN HALUSINASI

DI RUANG FLAMBOYAN
RSJD. Dr. RM. SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH

Disusun Oleh:
WITRI NURHAETI
140100496

Program Studi S-1 Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
Universitas Alma Ata Yogyakarta
2016

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) II

Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi
Pertemuan ke-1
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien

DS :

Pasien mengatakan : Saya sering mendengar suara-suara bising, dan membuat

saya ingin marah mba.
Pasien mengatakan :Suara bising itu setiap saat muncul, pagi, siang, sore dan
malam mba.
Pasien mengatakan : Suara yang saya dengar itu membosankan

DO :

Pasien terlihat sering menutup telinganya bagian kanan

Pasien tampak melamun
Pasien sering mengibas-ibaskan tangan ke telinga dan mulutnya
2. Diagnosa Keperawatan
Halusinasi (Pendengaran)
3. Tujuan umum
Pasien mampu mengontrol halusinasinya
Pasien tidak mencederai diri sendiri,orang lain dan lingkungannya.
4. Tindakan
a. Evaluasi kegiatan latihan mengahrdik. Beri pujian
b. Latih klien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain
saat terjadi halusinasi.
c. Anjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian klien untuk menghardik dan
bercakap-cakap.

B. STRATEGI KOMUNIKASI

Fase orientasi
a. Salam Terapeutik

 Selamat pagi bapak? Bagaimana kabarnya hari ini?

b. Perkenalan
Coba masih ingat dengan saya tidak? wah bagus sekali bapak
c. Validasi perasaan
Tadi pagi sudah minum obat belum ya pak? Wah bagus sekali ya sudah minum obat. Bapak
apakah semalam atau tadi pagi suara-suara bising itu masih terdengar? Coba tadi dilakukan
tidak cara menghardiknya? Bagus sekali bapak.
coba sekarang cara menghardik suara-suara bising yang sering muncul itu bagaimana? Ya
benar sekali ya pak, sudah bagus dan masih ingat.
d. Tujuan pertemuan
Kira-kira menurut bapak tujuan kita bincang-bincang seperti ini apa tujuannya? Jadi tujuan
dari pertemuan kita adalah supaya bapak mampu mengendalikan suara-suara bising itu dengan
cara bercakap-cakap, nanti saya akan ajarkan seperti apa tekniknya dan bagaimana cara
melakukannya. Supaya bapak tidak mencedari diri sendiri, orang lain dan lingkungan.
Bagaimana setuju pak?
e. Kontrak
Topic
Sesuai dengan janji saya kemarin ya pak, hari ini saya akan melaih cara kedua
mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap. Bapak maunya berapa lama
kita ngobrolnya?
Waktu
Berapa lama kita akan berbincang-bincang pak? Oh ya sudah 15 menit, harus janji
loh ya 15 menit tetap bersama saya disini..,oke bagus sekali bapak.
Tempat
Bapak enaknya kita mau ngobrol dimana? Di taman atau di teras pavilion sana pak?
Baik nanti kita akan ngobrol disana ya.

Fase Kerja
Bapak, kemarin kita sudah berlatih cara mengendalikan halusinasi dengan cara
yang pertama yaitu menghardik suara-suara. Sekarang kita berlatih cara kedua yaitu
mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain. Jadi kalau pak
Andri mendengar suara-suara bising itu, langsung saja bapak mencari teman untuk diajak
ngobrol. Minta teman atau perawat yang ada untuk diajak ngobrol dengan bapak dan

usahakan bapak jangan sampai sendirian saat mendengar suara-suara bising itu. Contohnya
begini ya pak tolong saya mulai mendengar suara-suara, ayo mengobrol dengan saya
Kalau tidak begini saja tolong suster saya lagi denger suara-suara, ayo ngobrol dengan
saya, begitu ya pak andri
coba sekarang pak andri lakukan apa yang saya lakukan tadi, ya begitu bagus sekali pak.
Latih terus cara seperti ini ya pak, dengan mengajak teman ngobrol dalam kegiatan harian
bapak. Pak andri mau berlatih untuk bercakap-cakap dengan orang lain jam berapa?
Baiklah pak andri, kalau bapak mengerjakan semua kegiatan harian bpak, apa saja itu
sesuai dengan yang telah kita pelajari nanti beri tanda M kalau bapak melakukannya
sendiri, kalau dibanru B dan kalau tidak melakukannya bapak langsung beri tanda T ya
pak.
Fase terminasi
a. Evaluasi
1) Subjektif

Bagaimana perasaan bapak setelah kita latihan bercakap-cakap tadi? Apakah

bapak merasa senang dengan latihan tadi?
2) Objektif
Pak, tadi kan saya sudah mengajarkan bagaimana cara mengontrol halusinasi yaitu
bercakap-cakap dengan temannya. Coba sekarang pak andri ulangi cara bercakapcakap dengan orang lain yang telah kita pelajari.Waah hebat sekali ternyata bapak
masih inget caranya..
b. Rencana tindak lanjut (RPL)
Silahkan nanti kalau suara-suara itu masih muncul bapak lakukan saja latihan tadi,
yaitu bercakap-cakap dengan orang lain. Bagaimana kalau kita buat latihannya? Besok
mau jam berapa?
c. Kontrak yang akan datang

Topik
Bagaimana kalau besok kita ngobrol-ngobrol lagi tentang cara mengendalikan
halusinasi dengan cara yang lain yaitu melakukan kegiatan yang paling bapak
sukai. Setuju ya pak?
o Waktu
Mau berapa lama pak waktunya? 15 menit, berarti dari jam 10.30 sampai 11.45
ya pak?
o Tempat
o

 Kira-kira tempat paling enak buat kita ngobrol dimana ya pak? Masih mau
tetap disini atau di tempat yang lain ya? oke karena waktunya juga sudah habis
jadi saya cukupkan disini aja ya pak, terimakasih waktunya bapak sudah bagus
sekali. Selamat beristirahat dan selamat siang ya pak?