ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DS : psien mengatakan nyeri nyeri abdomen Nyeri akut
di abdomen
Skala Nyeri : 8
DO: pasien tampak meringis
kesakitan Nyeri
Nyeri : 8
TD : 100/70 mmHg
HR : 100 x/menit
RR : 30 x/menit
Suhu : 36,5c
Muka pucat, bibir sianosis,
ujung- ujung ektremitas
dingin

Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri akut b.d agrns cedera fisik dibuktikan dengan Bukti nyeri dengan menggunakan standar daftar periksa nyeri untuk
pasien yang tidak dapat mengungkapkannya, ekspresi waja nyeri skala 8 dan Perubahan parameter fisiologis (tekanan darah).
No Diagnosa Noc Nic Evaluasi
Keperawatan
1 Nyeri Akut Outcome kontrol nyeri Pemberian Analgesik S:
Domain 12 : Aktivitas- aktivitas: pasien
kenyamanan, Skala target outcome - Tentukan lokasi, karakteristik, mengatakan nyeri
Indikator Dipertahankan Ditingkatkan kualitas, dan keparahan nyeri yang dialami
Kelas 1: pada ke sebelum mengobati pasien sudah mulai
Kenyamanan fisik. Mengenali kapan 4 5 - Cek perintah pengobatan berkurang
nyeri terjadi meliputi obat, dosis, dan O :
Kode : 00132 Menggambarka 2 5 frekuensi obat analgesik yang pasien tampak
faktor penyebab diresepkan tidak meringis
Batasan karakterisitik Menggunakan 3 5 - Tentukan analgesic sebelumnya, kesakitan lagi,
: tindakan tute pemberian, dan dosis untuk skala : 3
 Perubahan pengurangan mencapai hasil pengurangan A :
parameter (nyeri) tanpa nyeri yang optimal masalah teratasi
fisiologis analgesic - Monitor tanda-tanda vita sebagian
(tekanan darah) Melaporkan 4 5 sebelum dan setelah memberikan P :
 Bukti nyeri gejala yang tidak analgesic lanjutkan
dengan terkontrol pada - Berikan kebutuhan kenyamanan intervensi
menggunakan profesional dan aktivitas lain yang dapat
standar daftar kesehatan membantu relaksasi untk
periksa nyeri Mengenali apa 4 5 memfasilitasi penurunan nyeri
 untuk pasien yang terkait - Berikan analgesic sesuai dengan
yang tidak dapat gejala nyeri waktu paruhnya terutama pada
mengungkapkan Melaporkan nyeri 4 5 nyeri berat.
nya yang terkontrol Manajemen nyeri :
 dilatasi pupil - Lakukan pengkajian nyeri
 ekspresi wajah komprehensif yang meliputi
nyeri Outcome Tingkat nyeri lokasi, karakteristik, onset/
Skala target out come durasi , frekuensi, kualitas,
Indikator Dipertahanka Ditingkatka intensitas, atau beratnya nyeri
n pada n ke atau factor pencetus
Nyeri yang 1 5 - Ajarkan penggunaan teknik non
dilaporkan farmakologik (seperti relaksasi,

Ekspresi 1 5 terapi music)

wajah - Gunakan tindakan pengontrol

Berkeringat 1 5 nyeri sebelum nyeri bertambah

berlebihan
Ketegangan 2 5
otot

Kriteria hasil:
1. pengendalian nyeri : tindakan individu untuk
mengurangi nyeri
2. manajemen nyeri : tingkat persepsi positif
tentang perawatan pasien untuk meredakan
nyeri
3. Mampu mengontrol nyeri
4. Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan
menggunakan manajemen nyeri
5. Mampu mengenali nyeri ( skala, intensitas,
frekuensi dan tanda nyeri)
6. Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri
berkurang dari skala 8.